| 研究課題/領域番号 |
22K10731
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 岩手県立大学 |
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研究代表者 |
藤澤 望 岩手県立大学, 看護学部, 助教 (60807048)
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| 研究分担者 |
高橋 有里 岩手県立大学, 看護学部, 教授 (80305268)
小向 敦子 岩手県立大学, 看護学部, 助手 (10882029)
三浦 奈都子 (小山奈都子) 岩手県立大学, 看護学部, 准教授 (40347191)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
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| キーワード | 筋肉内注射 / ワクチン接種 / 注射部位 / 刺入深度 / 選定方法 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
新型コロナウイルス感染症蔓延防止対策として，ワクチン接種が進んでいる．これは筋肉内に確実に接種する必要がある．日本では，筋肉内注射の実施頻度が少なくなっていたが，この度の5歳以上の全国民を対象とした大規模なワクチン接種によって，筋肉内注射の手技に関して注目が集まっている．注射部位として従来から選択されてきた肩峰三横指下の他に，前後腋窩線と肩峰中央部からの垂直線との交点の部位も選択されているが，この部位の針刺入深度に関する確かな根拠はない．そのため，深度の根拠を明らかにし，安全な三角筋部への筋肉内注射を確立することで国民がより安心して接種を受ける環境を整えることを目指す．
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| 研究実績の概要 |
2021年より新型コロナウイルス感染症蔓延防止対策として，ワクチン接種が進められ，それに伴い，筋肉内注射の手技に関して注目が集まっている．注射部位として従来から選択されてきた肩峰三横指下の他に，前後腋窩線と肩峰中央部からの垂直線との交点の部位が合併症を避けられる新たな部位として報告されているが，この部位の刺入深度に関する調査は少ない．そのため，2022年度は，三角筋への筋注実施時の刺入部位と深度についての実態調査として，全国の250床以上の医療施設，および無作為に抽出した人口30,000人以上の自治体に協力が得られた施設，自治体へアンケートを郵送，対象者へ配布を依頼し，臨床および臨地の場において，筋注を実施した医療従事者に対し，刺入部位と深度を中心に接種方法の現状を把握し，課題を明らかにした．回答者のうち7割が新たな刺入部位である前後腋窩線と肩峰中央部からの交点の部位の接種を行っていた．8割以上の回答者は刺入深度の調整を行っていると回答したが，深度を決定する場合の判断基準は，見た目での体格や触診して筋肉の厚みを見るなど，個人の判断によって異なる指標を基にしていることが明らかとなった．使用している針の長さにもばらつきが見られ，何mm挿入したかではなく，針の何分の何を挿入するなど，深度の基準が曖昧な回答も見られたため，確かな刺入深度の確立に向けた実証検査を今後行っていきたい．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2022年度4月から調査対象先へ事前にアンケート用紙配布の同意の有無を確認し，同意が得られた先から順次アンケート用紙を配布できた．結果，2,697部配布し，1,353部回収した（回収率63.4％）．今後の実証研究につながる事前調査ができたと考える．
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| 今後の研究の推進方策 |
2023年度からは，超音波画像診断装置を用いて，前後腋窩線と肩峰中央部からの垂直線との交点にあたる部位の皮下組織厚や筋肉厚等を測定していく．その結果をもとに，注射針の刺入深度を明らかにしていく．
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