| 研究課題/領域番号 |
22K10771
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 人間環境大学 |
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研究代表者 |
伊藤 千晴 人間環境大学, 看護学部, 教授 (20434574)
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| 研究分担者 |
為永 義憲 人間環境大学, 看護学部, 講師 (10802639)
原 好恵 人間環境大学, 看護学部, 講師 (20441397)
篠崎 惠美子 人間環境大学, 看護学部, 教授 (50434577)
江尻 晴美 中部大学, 生命健康科学部, 教授 (60515104)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 医療介護ロボット / 倫理的課題 / 訪問看護 / 訪問看護師 / 看護倫理 / 訪問看護倫理ガイドライン |
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| 研究開始時の研究の概要 |
日本では現在急速に高齢化が進んでおり，超高齢化社会に直面している。さらに単独世帯や認知症のある人の人口が増え，在宅医療を維持するためには手厚い生活支援が必要である。在宅療養者は確実に増加していることになる。しかし在宅での看護・介護を必要とする人口が増えれば，当然マンパワー不足が懸念される。
本研究では、医療介護ロボットの導入による倫理的課題への取り組みの整備を目指し、【医療介護ロボット導入に伴う訪問看護倫理ガイドラインの作成と検証】を目的とする。その結果，マンパワーが少ない中でも訪問看護の質を維持したケアが提供できることにつながると確信している。
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| 研究実績の概要 |
国は，介護・医療現場における従事者の負担軽減のための介護ロボット導入支援を強化してきた．ロボットが導入されることのメリットは大きい．特に訪問看護を必要とする高齢者・認知症患者の増加や新型コロナウイルス感染症の終息が見えない中，感染症ケアにもロボットの導入は多大な利益をもたらす．反面，医療現場に新たな倫理的課題を生み出すことは間違いない．
本研究では，訪問看護に焦点をおき医療介護ロボットが導入されることによって生じる倫理的課題に対し，倫理ガイドラインを作成し有用性について検証することを目的とした．具体的には以下の3つを目的に研究を立案した．1．ロボット導入による訪問看護の倫理的課題の明確化．2．訪問看護倫理ガイドラインの作成．3．訪問看護倫理ガイドラインの有用性の検証
すでに1の研究は終了し、訪問看護師の認識として、訪問看護に医療介護ロボットを導入することの積極的な期待感と同時に、具体的な有用性や安全性への確信がもてないことが示された。またシフトできる項目は「物品の消毒」、シェアできるものは「リハビリ」「マッサージ」「入浴・シャワー浴」「リラクゼーション」等26項目、看護師にしかできないものは「吸引」「浣腸・摘便」「死後の処置」「家族への説明・連絡」等15項目が明らかになった。医療・介護ロボットの導入が訪問看護師の業務負担を軽減し、独居や重度介護者へのケアを補完する可能性が期待できる一方で、機器の安全性・信頼性、利用者や家族の受容、プライバシー保護、導入費用などの課題が示唆された．以上の結果を基に専門家があつまり、ガイドラインを作成した。今後は作成したガイドラインの有効性を検証していく。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
訪問看護倫理ガイドライン専門チームの作成
・訪問看護倫理ガイドラインの構成と使い方について、訪問看護及びロボット事業に詳しい専門家・倫理の専門家でチームを作成した。研究代表者が中心となって検討を繰り返している段階である。ガイドラインの目的と対象者は明確ではあるが、ガイドラインの構成や必要なトピックスについて意見が分かれている。また専門家チームの会議日程調整も難しい状況がやや遅れている要因の１つである。今後は国内外の学会に参加し、広く意見を求め精選していく予定である。概、倫理原則ごとの倫理的課題に対するガイドライン、ロボット導入時の倫理的配慮チェックリスト、訪問看護師が直面しやすい事例を取り上げて考え方を提示していく。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後の研究推進においては、1年間という期間を活かし、国内外の関連学会やシンポジウムに積極的に参加することで、多様な立場や専門性を持つ研究者・実践者から広く意見を収集し、それらを踏まえて内容を精選・発展させていく。とりわけ、訪問看護領域におけるロボット導入に関連する倫理的課題は、技術の進展や地域性、制度の違いにより変化しうるため、国際的な視座を持つことが重要である。研究の中心的構成要素としては、第一に、倫理原則（尊厳、自己決定、プライバシー、公平性、安全性）ごとに分類された倫理的課題に対する具体的なガイドラインを整備する。第二に、ロボット導入の判断に際して訪問看護師や関係者が活用できる倫理的配慮チェックリストを作成し、実用性の高い支援ツールを提供する。第三に、現場で実際に直面する可能性が高い具体的な事例を収集・整理し、それに対する考え方や対応方針を提示することで、倫理的判断に関する実践的な指針を明確化する。これらを総合的に構築し、実践現場で役立つ実効性の高いガイドラインとして完成させることを目指す。
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