| 研究課題/領域番号 |
22K10808
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
近藤 協子 信州大学, 学術研究院保健学系, 助教 (60897049)
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| 研究分担者 |
新井 清美 信州大学, 学術研究院保健学系, 教授 (50509700)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2025年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2024年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 植込型補助人工心臓 / 社会復帰 / 社会復帰支援 / 就労支援 / 心不全 / 在宅療養支援 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、植込型補助人工心臓装着者の社会復帰の実態、各実施施設で行われている社会復帰支援の内容と課題を明らかにし、装着者の社会復帰を促進する支援ツールを作成することを目指す。この支援ツールは介入の必要性のスクリーニングと、装着者の背景に応じた支援内容の提案を行うものである。
本研究により、植込型補助人工心臓装着者とその家族に対するより包括的な在宅療養支援の提供、より効果的な社会復帰支援の提供が可能になる。
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| 研究実績の概要 |
2024年度は植込型補助人工心臓（LVAD）実施施設のVADコーディネーターを対象にインタビュー調査を実施し、LVADを装着した患者（装着者）の社会復帰の実態と、社会復帰が可能な装着者の特徴、困難を抱える装着者の特徴、さらに医療者が行っている社会復帰支援の内容と課題などについて、より具体的かつ多角的な視点からのデータを得ることができた。前年度までに実施した質問紙調査の結果とあわせて考えると、医療者の視点から捉えた社会復帰の実態については一定の理解が得られたと考えられる。
現在は、これまでの調査結果の発表準備を進めるとともに、それらの調査結果をもとに、装着者本人および介護者を対象とした調査項目の抽出を試みている。
2024年度のインタビュー調査では特に、社会復帰に際しての就労条件や就労環境、業務内容といった職場との具体的な調整を装着者本人が担っている場合が多く、医療者がその詳細を十分に把握しきれていない実態が明らかになった。
また、LVAD装着前から心不全と付き合いながら働くための調整がなされていた場合には装着後の社会復帰も比較的スムーズに進みやすいことや、LVAD装着中だけでなく、将来的な心臓移植を見据えた働き方の調整が重要であることも示され、より長期的な視点で社会復帰を捉えることの必要性が示唆された。これらの知見を今後の調査に反映させることで、より当事者の視点に即した実態の把握が可能になると考えられる。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
国内における植込型補助人工心臓実施施設の数が限られ、また各施設において窓口となってもらう医療者が多忙であることなどにより、協力者の確保に難渋し、時間を要したことが原因である。
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| 今後の研究の推進方策 |
各施設において装着者および介護者を対象とした調査を実施するための準備を進める。引き続き各施設のVADコーディネーターに協力を依頼し、対象者を紹介してもらう方法を基本とする予定であるが、対象者数の確保および調査の円滑な進行を図るため、患者会への協力依頼など、研究者が直接的に対象者を募る方法についても検討を進めていく。
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