| 研究課題/領域番号 |
22K10832
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 久留米大学 |
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研究代表者 |
舞弓 京子 久留米大学, 医学部, 客員准教授 (50352191)
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| 研究分担者 |
濱田 由紀 東京女子医科大学, 看護学部, 教授 (00307654)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2026年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
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| キーワード | 精神障害 / 精神科退院 / 孤独 / 退院 / リカバリー / 孤立 / メンタルヘルス |
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| 研究開始時の研究の概要 |
令和元年精神病床における在院患者数は減少傾向にあるが，未だに平均在院日数は265.8日と長期にわたり再入院率も高い。平成29年から精神障がい者にも対応した地域包括ケアシステムや医療連携体制が構築され，さまざまなサービスや支援が提供されているにも関わらず，再入院率が高い背景には，患者自身の孤独・孤立が影響していると考える。そこで本研究では，精神科退院後の患者の孤独・孤立に焦点をあて，調査を行い，地域生活を再構築するうえでの問題や影響要因，その実態を明らかにすること，その結果から地域住民とのコラボレーションのもと，ICTを活用したメンタルヘルスプログラムを作成することを目的としている。
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| 研究実績の概要 |
テーマ「精神科退院後に地域生活を再構築するプロセスー孤独とのつき合い方に焦点をあててー」
研究目的：①精神科退院後に、地域での生活を始め、生活が戻るまでのプロセスを明らかにする。②生活が戻るまでの中で、どのような時に孤独が生じ、その孤独をどのように委員づけ、対応されていたかについて明らかにする。③精神障害をもつ方が、地域で生活するために必要な支援について考察する。
研究計画：研究期間：2024年8月～2025年3月、対象は全国のリカバリーカレッジや社会福祉事業所に通所しており、精神科退院後３年以内の精神障害の方15名とした。方法は、対面またはWEBで約１時間の面接調査を実施した。面接内容は、①基本属性、②退院後の生活（日常の過ごし方、通所スケジュール、困り事）、③社会との関わり、④孤独を感じること、⑤孤独のとらえかたとつき合い方、⑥日常が戻ったという感覚と時期について語ってもらった。分析は、逐語録を作成し、ｍＧＴＡ（修正版グランデットセオリー）で行っている。分析テーマは「退院後、地域生活を再構築するプロセス」とした。現在、逐語録から、概念を抽出している。
結果、対象者15名。男性4名、女性11名。現在、通所している事業所があるが、自宅と事業所の往復で、社会との関わりが少ない状況であった。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
記憶が可能な限り再現できること、法制度などが現在と変わらない状況を求めており、対象者の条件として、退院後３年以内の者とした。そのため、対象者が少なく、15人の協力を得るのに８カ月を要した。
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| 今後の研究の推進方策 |
面接調査の結果を、学会で発表する。また、現在、地域における精神訪問看護を開始しているが
現状とを踏まえ、孤独・孤立の問題に、面接結果とともに必要な状況因子を把握し、
全国の精神科の訪問看護を実施しているステーションの協力を得て、患者の実態調査を行い、孤独・孤立防止策について考察する。
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