| 研究課題/領域番号 |
22K10836
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 浜松医科大学 |
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研究代表者 |
杉山 琴美 浜松医科大学, 医学部, 助教 (40377734)
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| 研究分担者 |
岩瀬 美保 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 助教 (50964889)
佐藤 直美 浜松医科大学, 医学部, 教授 (10293630)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 急性白血病患者 / 苦痛 / distress / 看護 / 精神的苦痛 / 高齢者 / 看護師の解釈 / 苦痛緩和 / QOL / 急性白血病 / 白血病患者 / 白血病 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
急性白血病の疾患と治療に伴う有害事象は急激で長期に継続する。化学療法を受ける高齢白血病患者の苦痛（distress）は治療法の進歩に伴い変化していると考えられる。本研究では、現在の高齢白血病患者の苦痛を系統的事例研究法により集積することで、化学療法を受ける入院中の高齢白血病患者における苦痛を識別し、「高齢急性白血病患者の苦痛と緩和の概念モデル」の生成を試みる。さらに臨床看護師を対象に高齢AL患者の苦痛に対する解釈の枠組みと看護実践への影響を調査し、高齢白血病患者の苦痛を緩和し予防するために必要な看護を明らかにすることを試みる。
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| 研究実績の概要 |
急性白血病（acute leukemia：AL）の疾患と治療に伴う有害事象は急激で長期に継続する。この改善に向けた高齢者用レジメンの開発や効果的な支持療法の活用が進む中で、化学療法を受ける高齢AL患者の苦痛（distress）は、治療法の進歩に伴い変化している可能性がある。さらに新型コロナウイルス蔓延後の生活様式の変化も予想される。本研究では、現在の高齢AL患者の苦痛を系統的事例研究法により集積することで、化学療法を受ける入院中の高齢AL患者における苦痛とその詳細を識別し、「高齢AL患者の苦痛と緩和の概念モデル」の生成を試みる。まずは臨床看護師を対象に高齢AL患者の苦痛に対する解釈の枠組みと看護実践への影響を調査し、高齢AL患者の苦痛を緩和し予防するために必要な看護を明らかにすることを実施した。化学療法を受ける入院中の高齢AL患者における「苦痛（distress）」を看護師がどのように解釈し、急性白血病を有する患者の苦痛の緩和と予防の看護ケアを考えているのかを明らかにすることを目指している。調査として、「化学療法を受ける入院中の高齢AL患者の苦痛に関する看護師の解釈の枠組み」について、昨年度に引き続き、急性白血病患者を入院治療する施設での病棟看護師を研究対象者としてインタビュー調査を実施した。本年度は研究計画の研究対象者の登録方法を再修正し、計13名の看護師の登録を経て、急性白血病患者の苦痛に関する認識とその看護についてインタビュー調査を実施した。急性白血病患者の苦痛を看護師がどのように認知し、その苦痛をどのように看護していくことが大切であると考えているのかを聴取することができた。看護師は、高齢の急性白血病患者を認知する際に、高齢者である、急性発症の疾患である、白血病患者である、社会的存在である、人間であることを大枠として捉えていた。今回の対象者においては個々の患者の状況と看護師自身の経験知による差異がみられた。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
急性白血病患者を入院治療する施設での病棟看護師を対象としており対象者数が少ない点、当初の研究計画による対象者の登録方法に限界があった点、研究協力者の看護師の退職等の研究実施体制の変更があった点、研究体表者の時間管理の不足があった点が主な理由である。
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| 今後の研究の推進方策 |
急性白血病患者を入院治療する施設での病棟看護師を対象としている点と当初の研究計画による対象者の登録方法に限界があった点については、研究計画を再修正し分析結果を得た。研究協力者の看護師の退職等の研究実施体制の変更があった点、研究体表者の時間管理の不足があった点については、研究協力者の再調整を行った。今後は研究協力者となる看護師の協力を得て、事例研究の実施する。
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