| 研究課題/領域番号 |
22K10848
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
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研究代表者 |
明石 惠子 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 教授 (20231805)
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| 研究分担者 |
澤田 美和 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 助教 (80938548)
中神 克之 名古屋女子大学, 健康科学部, 教授 (20551237)
江口 秀子 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 教授 (90512343)
森木 ゆう子 大阪公立大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (70374163)
松田 麗子 名古屋女子大学, 健康科学部, 講師 (30552559)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 倫理的行動 / 臨床倫理活動 / 医療従事者 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
臨床現場で生じる倫理的問題に対して倫理カンファレンスや倫理コンサルテーションが行われたり、学会などで臨床倫理に関する研修が行われたりしている。研究代表者も10年以上にわたり倫理的問題を議論する研究会を地域で開催してきた。しかし、このような臨床倫理活動の効果は明らかにされておらず、倫理的問題の認識や対応には職種間の差も生じている。
本研究では、施設に勤務する医療従事者を対象とする質問紙調査によって、臨床倫理活動の実態と倫理的行動との関連を明らかにするとともに、質問紙調査と面接調査によって臨床倫理活動の波及効果を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、①施設に勤務する医療従事者の臨床倫理活動の実態と倫理的行動との関連を明らかにする、②縦断研究によって、臨床倫理活動による医療従事者の倫理的行動の変化を明らかにする、の2点である。2024年度は、2023年度に作成した倫理的行動尺度を用いて、医療従事者の倫理的行動と臨床倫理活動の実態を調査した。
対象は研究実施の許可を得た8施設2025名、有効回答は258名（有効回答率13%）であった。回答者の所属施設病床数は200床未満67名（26%）、200床以上400床未満94名（36%）、400床以上97名（38%）、職種は医師27名（10%）、看護師138名（54%）、PT・OT・ST63名（24%）、その他（薬剤師・MSW・診療放射線技師・臨床工学技士等）30名（12%）、経験年数は10年以下93名（36%）、11～20年74名（29%）、21年以上91名（35%）、職位は係長・主任以上114名（44%）、一般職員144名（56%）であった。
倫理的行動尺度20項目に対して探索的因子分析を行った結果、2項目が除外され、第1因子「尊厳に基づく患者・家族との関係づくり」9項目、第2因子「患者・家族・医療従事者による共有意思決定」5項目、第3因子「安全・安楽をもたらす医療の提供」4項目が得られた。
これら3因子と属性との関連を分析した結果、職種によって因子得点に有意な差が認められ、第2因子は医師がその他の職種よりも有意に高く、第3因子はその他の職種が医師、看護師、PT・OT・STよりも有意に低く、第1因子には有意な差はみられなかった。病床数、経験年数、職位による差はなかった。
臨床倫理活動の実態（臨床倫理委員会、倫理コンサルテーション、倫理カンファレンス、倫理教育等への参加状況など）との関連は、分析中である。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
2023年度に予定していた質問紙暫定版の作成とプレテストの実施に時間を要したため、2024年度に予定していた調査の開始が遅れた。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究課題の目的①について、医療従事者の倫理的行動と臨床倫理活動の実態との関連を分析し、どのような活動が医療従事者の倫理的行動に繋がるのかを検討する。
目的②の臨床倫理活動による医療従事者の倫理的行動の変化については、縦断研究の対象者を選定するなど、具体的な実施方法を検討したのちに実施する。
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