| 研究課題/領域番号 |
22K10905
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 高知県立大学 |
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研究代表者 |
藤代 知美 高知県立大学, 看護学部, 准教授 (60282464)
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| 研究分担者 |
野嶋 佐由美 高知県立大学, 看護学部, 教授 (00172792)
高橋 真紀子 高知県立大学, 看護学部, 助教 (30882948)
森下 幸子 高知県立大学, 看護学部, 准教授 (40712279)
田井 雅子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (50381413)
塩見 理香 高知県立大学, 看護学部, 助教 (70758987)
畦地 博子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (80264985)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 未治療・治療中断 / 受療行動 / 多職種協働 / 交渉 / 教育プログラム |
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| 研究開始時の研究の概要 |
精神疾患をもつ人の受療の遅れは、意に反する入院の可能性を高め、その後の受療行動に悪影響を及ぼす。本研究では、対象者との協働関係のもと合意形成を行う「交渉」に注目し、精神科未治療・治療中断者の受療行動を促すための交渉スキル習得プログラムを開発する。具体的には、まず、未治療・治療中断者の受療行動を促すために専門職が地域と協働して行う交渉と、未治療・治療中断者が地域で受けた支援と受療までのプロセスを明らかにする。そして、これらをもとに地域と協働する交渉スキル習得プログラムを作成し、専門職と未治療・治療中断者および家族の視点から評価し、修正してプログラムを開発する。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、精神科未治療・治療中断者の受療行動を促すための、地域と協働した交渉スキル習得プログラムを開発することである。
初年度である2022年度は文献検討を行い、研究の枠組みを検討した。そして、「未治療・治療中断の人の受療行動を促すための交渉」とは、孤立傾向にあり、病感はあるが病識の欠如があり、受療の意向がない患者に対し、受療の必要性を認識している専門職が行うものであると考えた。専門職は、知識不足とスティグマをもつ患者と家族に対し、徹底的に寄り添い、本音と可能性を追究することで交渉の基盤を築き、患者のみならず地域や学校、職場も方向づけ、患者と巧みに押し引きして、患者と家族の自己決定による合意へ導くプロセスであると捉えた。
そして当初計画を見直し、2023年度目標の一部である「精神科未治療・治療中断者が地域で受けた支援と、受療するまでのプロセスを明らかにする」ことを2022年度の目標とした。研究組織のネットワークを用い、精神科病院と併設する訪問看護ステーション、精神障害者への訪問看護を標榜する訪問看護ステーション、精神科アウトリーチを実施する自治体や精神科病院や診療所、保健所の施設長に、研究協力候補者の推薦を10名程度依頼することとした。研究協力候補者の選定条件は、①未治療・治療中断の期間があったが、現在までに治療を継続するようになった患者、②未治療・治療中断時の思いや、家族をはじめとする身近な人、専門職などとの関わりについて回想してインタビューに答えられる患者、③インタビューに答えることができることができるほど病状が安定していると専門職である支援者に判断された患者である。
現在倫理審査を終え、研究協力候補施設へ研究依頼を行っている。なお、当初予定の「精神科未治療・治療中断者の受療行動を促すための地域との協働による交渉を明らかにする」ことは、2023年度後半に実施予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
新型コロナウイルス感染症の影響により、前年度までの研究課題「統合失調症患者の在宅生活を支援する看護師の交渉コンピテンシー育成プログラムの開発」を一年延長することとなった。そのため、本研究へのエフォートが低下した。
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| 今後の研究の推進方策 |
まず、精神科未治療・治療中断を経験したことのある患者へのインタビューを実施する。次に、この時のネットワークを活用して、当事者家族、支援者へのインタビューを実施する。
データ収集後、速やかに分析が行えるよう、M-GTA研究会に参加し、分析方法を習得する。
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