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アトピー性皮膚炎患者の治癒過程における「固定化する」身体性への支援方法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 22K10916
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58060:臨床看護学関連
研究機関神戸女子大学

研究代表者

藤原 由子  神戸女子大学, 看護学部, 准教授 (70549138)

研究分担者 元木 絵美  神戸女子大学, 看護学部, 講師 (70382265)
川畑 愛子  神戸女子大学, 看護学部, 助教 (60910742)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2027-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2026年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワードアトピー性皮膚炎 / 身体性 / 慢性病 / 看護学 / 解釈学的現象学 / 看護 / 固定化する
研究開始時の研究の概要

本研究では、アトピー性皮膚炎患者が長期に症状を繰り返す中で身に付けていく「固定化する」身体性に着目し、治癒過程において患者が今までの療養の中で身に付けてきたことに合わせた支援方法の開発を行うことを目的とする。
患者個々の「固定化する」身体性を明らかにするとともに、治癒過程における「固定化する」身体性の影響が有効に実証できる範例を探究し、患者が治癒に到達できることを促すための具体的なケアの方法を見出す。

研究実績の概要

令和5年度は先行研究のデータを分析し、アトピー性皮膚炎患者の「固定化する身体性」にはどのような特徴があるのか、その可能性を検討した。先行して行った研究データの3例を分析するなかで、11の特徴を見出した。
1)皮膚上で症状が始まったり、急に強く出たり、虫が這うかのような身体上にあり得ない感覚が起きる、2)痛覚、温度覚、触覚、音など、見ることだけではない皮膚症状の体験の仕方がある、3)症状そのものではなく、身体上に症状があることや症状が表に出ないように抑えることに気を張る、4)皮膚への直接的な刺激、身体内の興奮が体表面に伝わる、体調と肌の調子が連動するなど、皮膚状態の悪化の仕方には違った発症の原因がいくつかある、5)治ることの保証がない中で治療方法や治療技術といった腕に頼るような医師へのかかり方を求めるのではなく、患者の身になって話をよく聞いてくれる医師を求める、6)空気や水など、皮膚が外気温や気流の影響を受けることをコントロールしなければならないため、自分だけの空間が必要となる、7)病気の世界に引きずり込まれていくかのように痒みと掻くことにのたうちまわり、負のスパイラルにはまる、8)炎症が強くなっていた皮膚は痛く、汁が出るのでそのままにしておくことはできず、塗ったり貼ったり、水に浸したり手当をしながら生活上の手間や時間をかける、9)皮膚状態が悪化している状態では、他のことを考える余裕は溢れ返る気持ちの中では無理で、土台である皮膚状態が落ち着くと次のことを考えることに進むことができる、10)皮膚が肌になるときは、まるで今まで何かに憑りつかれていたかのように痛み、痒み、気持ち悪さが身体からとれる、11)身体を掻かないようにするのも、掻きやすくするのも両方、生活上には大事なことである、があった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

今年度にフィールドでのデータ収集を予定していたが、研究フィールドとしている病院のCOVID-19の感染状況が落ち着いている時期には、研究者の業務の都合でデータ収集が実施できなかった。
2024年12月~2025年3月にはデータ収集を実施しやすい環境が整うことを計画しているため、計画する時期からの開始を目指して準備を整えていく。
令和5年度に作成した、具体的なインタビューガイド指標に加え、今年度はアトピー性皮膚炎患者の「固定化する身体性」における特徴を検討することで、今後のデータ分析に備えた。

今後の研究の推進方策

2024年12月~2025年3月にはデータ収集を実施しやすい環境が整うことを計画しているため、すぐデータ収集を開始できるように2024年10月までに大学および研究実施施設の研究倫理審査に申請を済ませておくことを予定する。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (2件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] 糖尿病患者へのエンボディメントケアにおける『あいまいな体験に輪郭を与えるケア』実践プロトコールの活用2022

    • 著者名/発表者名
      米田 昭子、野並 葉子、馬場 敦子、曽根 晶子、河田 照絵、藤原 由子
    • 雑誌名

      日本糖尿病教育・看護学会誌

      巻: 26 号: 1 ページ: 33-40

    • DOI

      10.24616/jaden.26.1_33

    • ISSN
      1342-8497, 2432-3713
    • 年月日
      2022-06-30
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 慢性疾患看護の分野における専門看護師と認定看護師の看護サービス活動の抽出2023

    • 著者名/発表者名
      藤原由子、元木絵美、奥井早月、鷲田幸一、川畑愛子、岸野真由美、横内光子、洪愛子
    • 学会等名
      第43回日本看護科学学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2025-11-21  

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