| 研究課題/領域番号 |
22K10920
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター |
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研究代表者 |
後藤 友子 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 研究員 (30650478)
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| 研究分担者 |
三浦 久幸 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 部長 (20270481)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 共有意思決定支援 / Shared decision making / シェアド・ディシジョン・メイキング / パーソン・センタード・ケア / Person-Centred Care / 患者中心の医療・ケア / Group’s SDM / オンライン研修 / リモート研修 / 技能訓練 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は遠隔地などで活動する専門職や介護や育児などにより会場研修には参加しにくい専門職も含め全国の医療や介護、福祉の専門職を対象にオンラインを活用した患者中心のケアの核であるシェアド・ディシジョン・メイキング(SDM)を学ぶ技能訓練研修を行い、その研修効果を明らかにする。オンラインによる技能訓練研修の効果は明らかにされておらず、様々な地域でSDMの研修が十分に受けられない現状がある。そのため、非接触で地理的影響を受けずに全国各地の医療介護福祉専門職がSDM研修を受けられるために、当研究はリモートでのSDM技能訓練研修効果を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、患者中心のケアの最高峰であるシェアド・ディシジョン・メイキング(SDM)技能に関連し、オンラインを用いたSDM技能訓練の研修効果を明らかにすることである。
本年度は、意思決定支援の研究者や専門職教育の専門家、情報通信技術(ICT)の技術者とともに対面研修用のSDM技能訓練プログラムを改変し、オンライン用のSDM技能訓練プログラムを作成した。そして、遠隔地域の研修参加施設をリクルートし、オンライン研修を実施し、受講者から複数回のSDM技能結果データを収集し分析した。
研修会では、より難しい意思決定を支えるための多職種グループによるSDM改善のための評価指標を用いて多職種グループによるSDM技能結果データも収集した。
日本では未だオンライン研修は一般的ではないことから、オンライン用のSDM技能訓練プログラムは短時間の複数回開催とした。その結果、オンラインによるSDM技能訓練では、対面研修と同様に有意なSDM技能の質の向上が確認できた。
また、複数回の技能訓練を開催したことで、「患者」と意思決定を支援する「専門職」、第3者の患者の支援者のそれぞれの決定支援時の関係性を分析することができた。その分析結果から、研修当初は「専門職」が中心となりSDM技能を実施していたが、SDM技能訓練を重ねることで「患者」が中心となり専門職や患者の支援者が「患者」を支える関係性への行動変容が起こることが明らかになった。
また、オンラインによるSDM技能訓練の様子を詳細にモニタリングすることが可能となり、対面研修よりもオンライン研修では受講者に関わるファシリテーターの力量が受講者に大きく影響している様子が確認された。このことから、今後はオンラインによるSDM技能訓練の特性を明らかにするため、ファシリテーターの活動解明と質の分析を行うこととした。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
オンラインによるSDM技能訓練を実施することができており、オンラインによるSDM技能訓練の特性を明らかにするデータを収集することができた。現在は分析を進めており、オンラインによるSDM技能訓練による有意なSDM技能向上を確認することができた。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究で得られた知見やオンラインによるSDM技能訓練プログラムは関係者のみならず、患者の様々な意思決定支援に関わる多くの専門職に知ってもらう必要があることから、論文化と様々な学会での発表を行い、周知と新たな知見の収集を行う。また、オンライン研修ではファシリテーターの影響が大きいことが示唆されており、個々のファシリテーターの質の違いを明らかにしてファシリテーターの質を均てん化するための方策につなげる予定である。
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