| 研究課題/領域番号 |
22K10968
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 名古屋女子大学 |
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研究代表者 |
橋本 侑美 名古屋女子大学, 健康科学部, 講師 (30888748)
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| 研究分担者 |
大橋 麗子 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (90612614)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 新生児看護 / 新生児蘇生法（NCPR） / 臨床判断 / 看護教育 / 継続学習 / シミュレーション教育 / 学習理論 / 看護実践能力 / プログラム開発 / 新生児蘇生法(NCPR) / 看護職 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、NICUを持たない施設の看護職のニーズに特化した新生児蘇生法学習プログラムの開発を目指す。まず、NICUを持たない施設の看護職が、専門医の立ち合いがない正常分娩で経験している新生児蘇生事例の特徴を明らかにし、必要とされる新生児蘇生法の知識・技術を明確にする。これらを学習プログラムに反映させることで、NICUを持たない施設の看護職が、起こり得る新生児蘇生場面をシミュレーション学習として経験する機会と実践内容を振り返る機会を設定する。さらに、NICUを持たない施設の看護職が、自ら知識・技術の振り返りができる評価表を作成し、継続的に実践につなげることができるプログラムの開発を目指す。
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| 研究実績の概要 |
日本における分娩の75％はNICUを持たない施設であり、正常分娩では専門医（新生児科医・小児科医）の立ち合いがない。しかしながら、正常分娩であっても出生新生児の15％は呼吸の確立のために刺激や吸引等、何らかの医療的介入を必要とする。さらに、出生から24時間における胎外生活への適応過程において、呼吸障害、循環障害、低血糖等、様々な不適応症状を呈し、医療的介入が必要となる児は少なくない。
このような状況において、出生後の新生児ケアに携わる看護職には、児の状態を見極め、適応過程を促進するための看護介入だけでなく、胎外生活への適応過程における異常の早期発見を行い、児の健やかな発達を促すための臨床判断力が求められる。
本研究では、NICUを持たない看護職の出生後の新生児ケアにおける臨床判断について明らかにし、求められる評価指標の作成と学習プログラムの構築を目指す。
令和5年度は、「NICUを持たない施設における看護職の新生児蘇生法（NCPR）の知識・技術に対する自己評価」について、学会誌への投稿を行った。研究結果および文献検討から、NICUを持たない施設の看護職は、出生後の新生児ケアにおいて、出生直後の新生児仮死への対応だけでなく、胎外生活への適応にむけた安定化を支援することに困難を感じていることが示唆された。今後は、NICUを持たない施設で出生後の新生児ケアに携わる看護職が、児の出生後24時間の胎外生活への適応過程において、どのような臨床判断を行っているのかについて明らかにし、学習プログラムの構築を目指していく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
看護職の臨床判断を明らかにするために、研究方法の変更が必要となったため。従来の研究方法は質問紙調査であったが、フィールドワークによる臨床現場での参加観察と面接調査を行うことで、看護職の臨床判断を明らかにしていくこととしたため。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和6年度は、NICUを持たない施設で出生後の新生児ケアに携わる看護職を対象として、フィールドワークによる参加観察、面接調査を用いて、出生後の新生児ケア場面で行っている臨床判断について明らかにしていく。
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