| 研究課題/領域番号 |
22K11024
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 川崎医療福祉大学 |
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研究代表者 |
井上 清香 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 講師 (80803486)
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| 研究分担者 |
中新 美保子 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 教授 (00319998)
香西 早苗 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 助教 (70881952)
石崎 寿子 (久山寿子) 川崎医科大学, 医学部, 講師 (90548645)
吉田 篤史 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (10363219)
曹 英樹 川崎医科大学, 医学部, 教授 (00457011)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 漏斗胸 / 子ども / 看護 / ストレッチ / 運動 / 運動トレーニング |
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| 研究開始時の研究の概要 |
Nuss法手術は、手術至適年齢は6歳からであったが、近年は5％の確率で術後に再陥凹のリスクがあるため10歳以上とされ、漏斗胸と診断され経過観察する期間が長くなった。その期間に、運動トレーニングを開始することで、陥凹の進行を予防できるのではないかと考えた。そこで、国外で考案された運動療法を参考に、子どもに有効な運動トレーニングを考察する。その運動トレーニングの実施を行うため、定期的に電話面接・直接面接を行い、継続化を図る。評価は、胸郭の形態変化によって行い、胸部X線と体表3Dスキャンにより解析する。これらを総合的に評価し、運動トレーニングによる陥凹進行予防の看護介入を導入する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、漏斗胸と診断された子ども（6歳～12歳）を対象に、漏斗胸診断時から胸郭陥凹予防の運動トレーニングを開始し、長期継続化する看護介入を導入することである。 今年度は、倫理申請の承認をし、①子どもと保護者に初回受診時にパンフレットを用いて運動トレーニング指導を行う。②面談を行なう。③胸部X線と体表3Dスキャンにより胸郭形態評価を実施する。ことを計画していた。しかし、①②③を達成することはできなかった。理由は、この計画を倫理申請した際に、まず初段階は、運動トレーニング（※”ストレッチ”に変更をした）の実施可能性の有無を確認する必要があるとの指摘を受け、パイロット研究の実施計画の立案をした。研究計画は、対象者は、6歳から12歳までの子どもとその保護者5組程度とし、面接、胸部レントゲン、ストレッチ実施時に痛みの程度とパルスオキシメーターによる心拍数・酸素飽和度の測定を実施し、評価を行うこととした。研究の結果、漏斗胸と診断された子ども（6歳～12歳）にストレッチは実施可能であることが明らかとなった。胸郭の評価については、胸部X線のみに変更をした。理由は、体表3Dデータによる胸郭評価の蓄積データが少なく、非対称群の比較対象とすることは困難であること、子どもの負担を軽減することからである。現在、次の段階の研究計画の倫理申請を進めている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
今年度は、倫理申請の承認をし、①子どもと保護者に初回受診時にパンフレットを用いて運動トレーニング指導を行う。②面談を行なう。③胸部X線と体表3Dスキャンにより胸郭形態評価を実施する。以上3点を予定していた。そのためのパイロット研究の実施を行なうことはできたが、長期継続化の看護介入には至れていないため、遅れていると判断した。
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| 今後の研究の推進方策 |
倫理申請承認後に、漏斗胸と診断された子どもを対象に、ストレッチを長期継続する看護介入を導入し、子どもと保護者にストレッチ指導と直接面接（半年毎の外来受診時）、継続的な電話面接、胸部X線よる胸郭形態評価を開始する。
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