| 研究課題/領域番号 |
22K11047
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 聖隷クリストファー大学 |
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研究代表者 |
三輪 与志子 聖隷クリストファー大学, 助産学専攻科, 准教授 (10737828)
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| 研究分担者 |
久保田 君枝 聖隷クリストファー大学, 助産学専攻科, 教授 (40331607)
安田 智洋 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 教授 (20549604)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2024年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | 妊婦の栄養 / 妊婦の体組成 / 握力 / 身体活動量 / 体組成 / 栄養 / 出生体重 / 低出生体重児 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
見た目はやせでも体脂肪率が高いサルコペニア肥満（隠れ肥満）が若年女性の２～３割に存在する（高橋2002，大森2016）ことから、BMI値は同じでも実際には体脂肪なのか、筋肉なのかを含め判断する必要があると考える。低出生体重児の出生要因を明らかにするために、妊婦の体組成に着目し縦断的に調査し分析することで、BMIのみでは判断できなかった妊婦の体組成の現状を捉え、筋力や身体活動量、栄養状態を含め出生体重との関係を明らかにすることで、低出生体重児の出生予防に繋げる。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、妊娠期の体組成や筋力、身体活動量、食事摂取量を調査し、BMIのみでは判断できなかった妊婦の体組成の現状を捉え、妊婦の栄養状態や体組成と児の出生体重との関係を明らかにすることである。
2024年度は、研究同意の得られた合併症のない初産婦は15名で、胎児側の理由で中断した1名を除いて14名の計測が終了した。
妊婦の年齢の平均は30.9±5.2歳、身長は156.9±3.9㎝、非妊時BMIは20.6±2.6kg/m2（低体重4名、普通体重9名、肥満（1度）1名）、妊娠中の体重増加量は9.8±3.8kg、在胎日数は276.6±8.3日、出生体重の平均は2,869±330ｇで2,500ｇ未満の低出生体重児は1名であった。この低出生体重児以外は、みな出生時体重は±1.5SDの範囲内であった。また妊娠初期で骨格筋量指数（以下SMI）が5.7㎏/m2未満は6名おり、そのうちの2名は妊娠中期・後期も5.7㎏/m2未満であった。低出生体重児の母体以外は、みな妊娠経過に伴い、体脂肪量、筋肉量共に増加していたが、低出生体重児の母体は 妊娠中期から妊娠後期にかけて筋肉量が減少していた。
食事摂取量と身体活動量は現在分析中であるが、出生体重が3,000ｇを大きく下回っており、また妊娠中の体重増加量が10㎏を下回っていることから、栄養摂取不足の妊婦が存在していることが明らかになった。今後十分に分析できるよう症例数を増やしていきたい。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
少子化が進み、初産婦の数の減少と、妊婦の年齢が高くなっていることから合併症を持つハイリスク妊婦が増加しており、対象として当てはまる妊婦の数が減少している。また、分娩数の多い産科病棟のある病院をフィールドとしたが、少子化の進行で混合病棟となり、近隣の病院・クリニックからの搬送事例も多く、縦断的に経過を追うことが難しかった。これに加え、研究協力者の教育が徹底できず、研究チームの力が発揮できなかったことが研究が遅れた原因と考える。
2024年度途中から、フィールドを増やし、現在約30名の妊婦の経過を追っているところである。50名程度を目途に症例数を増やしていきたいと考えている。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究期間を延長していただいたので、50名程度を目途にできるだけ症例数を増やして分析ができるようにしたいと考えている。
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