| 研究課題/領域番号 |
22K11139
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 山形大学 |
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研究代表者 |
志田 淳子 山形大学, 医学部, 准教授 (30530654)
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| 研究分担者 |
風間 逸郎 宮城大学, 看護学群, 教授 (60593978)
松田 友美 山形大学, 医学部, 教授 (90444926)
宇野 智咲 山形大学, 医学部, 助教 (90877680)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2025年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2022年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
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| キーワード | 慢性心不全 / BIA / 在宅療養者 / 訪問看護 / 客観的指標 / 臨床判断 / フィジカルアセスメント |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の目的は、新たな客観的指標を活用した訪問看護師による心不全評価の臨床的意義を検証することである。さらに、心不全療養者を支援する訪問看護師の臨床判断能力を高める教育プログラムを開発し、その有効性を検証する。
本研究は２つの研究課題により構成される。具体的には、（１）身体組成分析装置等を用いて、在宅で得られる新たな客観的指標を活用した訪問看護師のヘルスアセスメントによる心不全評価の臨床的意義を検証したうえで、（２）心不全療養者を支援する訪問看護師の臨床判断能力向上のための教育プログラムを開発し実装する。これにより、訪問看護の質向上、再入院率減少等へ貢献する。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、慢性心不全患者を支援する訪問看護師の臨床判断能力を高める教育プログラム開発と実装である。
2024年度は慢性心不全患者（入院中、外来通院中、訪問看護利用者）を対象に生体インピーダンス分析（Bioelectrical impedance analysis；BIA）を用いて体組成分を継続的にモニタリングし、体重やBNPをはじめとする客観的指標との関連を分析した。その結果、体重よりも細胞外液量が心不全の状態をより早期に、鋭敏に表す指標であり、かつBNPの予測指標として活用できる可能性が示された。これらについては論文化して公表済みである。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
慢性心不全患者からのデータ収集や分析はおおむね順調に進んでいるものの、教育プログラム開発には至っていないため。ただし、教育プログラムに盛り込むべき新規性のある要素の絞り込みはできつつある。
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| 今後の研究の推進方策 |
慢性心不全患者（入院中、外来通院中、訪問看護利用者）を対象に体組成分を継続的にモニタリングし、体重やBNPをはじめとする客観的指標との関連を分析する。
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