在宅看取り支援におけるケアマネジャーの自己評価尺度とスキルアップ支援ツールの開発

• 研究課題/領域番号: 22K11146
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
• 研究機関: 神奈川県立保健福祉大学
• 研究代表者: 末田 千恵 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 講師 (50622685)
• 研究分担者: 河原 智江 共立女子大学, 看護学部, 教授 (10438145) ; 黒河内 仙奈 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 准教授 (40612198)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 在宅看取り / ケアマネジャー / 尺度開発 / 自己評価尺度

研究開始時の研究の概要

現在多死社会を迎える日本では、在宅看取りの支援体制の充実は喫緊の課題であるが、ケアマネジャーの約8割は福祉系を基礎資格とする者であり、医療知識不足や終末期療養者のケアマネジメントに困難さを抱えている。そこでケアマネジャーの基礎資格や経験に依らない質の高い在宅看取りのケアマネジメントを実施するためのツール開発が必要ではないかと考えた。
本研究の目的は、ケアマネジャーを対象とした全国調査と在宅看取りのケアマネジメントの経験豊富なケアマネジャーへのインタビューを通して、ケアマネジャーの自己評価尺度とスキルアップ支援ツールを開発し、最期まで自宅で過ごしたい人々の在宅看取りの実現に寄与することである。

研究実績の概要

在宅看取りの支援体制の充実には、ケアマネジャーの在宅看取り支援におけるケアマネジメントのスキルアップが不可欠であり、基礎資格や経験に依らず、すべてのケアマネジャーが在宅看取りのケアマネジメントが実践できるよう標準化を図ることが求められる。
本研究は、在宅看取りの実現に向けたケアマネジメントの質の向上のために在宅看取りにおけるケアマネジャーの自己評価尺度とスキルアップの支援ツールを開発することを目的としている。
2023年度は、作成した在宅看取り支援におけるケアマネジャーの自己評価尺度の原案の精度を高めるために、経験豊富なケアマネジャーおよび経験年数1～２年程度のケアマネジャーを対象に、自己評価尺度の原案について、質問項目の文言、表現の適切性、内容妥当性を確認するためのヒアリングを実施し、修正作業を重ねた。そして最終的に、55の尺度項目で構成される自己評価尺度の質問紙を開発し、各項目について、実施頻度と難易度を4件法にて調査を行うこととした。
一方、ケアマネジャーに対して郵送法にて、質問紙調査を実施するための発送準備として、厚生労働省の「介護サービス情報・公表システム」に登録されている全国の居宅介護支援事業所のリストアップ作業を終了した。その結果、全国の約14,200ヵ所の居宅介護支援事業所（約45,000名のケアマネジャー）の中から1,500ヵ所を地域ごとに層別無作為抽出を行い、無記名自記式質問紙調査を実施するための準備を整えた。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

当初の計画では、今年度は、在宅看取り支援におけるケアマネジャーの自己評価尺度開発のためにケアマネジャーに対する無記名自記式質問紙調査を想定していた。しかし,さらに実践に即した効果的な質問項目とするために、経験豊富なケアマネジャーや新人ケアマネジャーへの個別のヒアリングを複数回行ったために時間を要した。

今後の研究の推進方策

今後の計画として、「介護サービス情報・公表システム」に登録されている全国の約14,200ヵ所の居宅介護支援事業所の中から1,500ヵ所を地域ごとに層別無作為抽出し、無記名自記式質問紙調査を実施する。そして、得られた調査結果をもとに統計学的分析を行っていく予定である。