| 研究課題/領域番号 |
22K11215
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
湯浅 美千代 順天堂大学, 医療看護学部, 教授 (70237494)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 看取り / 介護老人保健施設 / ケアの質 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、病院と施設の中間的な位置づけにある介護老人保健施設の特質と機能を活かした独自の看取りケアを創出することを目的とする。介護老人保健施設の特質や機能をふまえた理論的なモデル（看取りケアモデル案）を構想した上で、①現状調査（質問紙調査）と②ベストプラクティスの収集（聞き取り調査と国内外の文献収集）を行う。その結果を分析し、看取りケアモデルを確定した上で、介護老人保健施設の看取りケアの質向上に貢献できるプログラムを開発する。
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| 研究実績の概要 |
本研究では、病院と施設の中間的な位置にある介護老人保健施設の特質をとらえ、その機能を活かした独自の看取りケアを創出することを目的として開始した。令和4年度は、介護老人保健施設における看取りケアの現状と課題を明らかにすることを目的に、全国調査を行った。2022年5月～7月に無記名自記式の質問紙調査を行った。全国老人保健施設協会に登録している3600施設より、2000施設を抽出し、郵送法にて施設の看護師に回答を依頼した。分析は、年間の看取り件数が０件（A群）、1～10件（B群）、11件以上（C群）に分けて比較した。
その結果、329施設から返送（返送率16.5％）があった。年間看取り件数が記載された回答257について分析した。A群が40（15.6％）、B群が109（40.4％）、C群が108（42.0％）だった。この3群に共通する課題は、「職員教育が不十分」だった。A群のみ「体制が整っていないこと」を多くあげていた。工夫していることやうまくいっていることとして、B群で多くあげられたのは「家族との信頼関係」だった。C群では「職員教育」「職員間の連携」「ケアの質」が多かった。施設での看取りケア推進の課題は、看取りケアの体制を整えることと職員教育や連携の強化であると考えられた。また、自由記述より、回答者は看取りに関する自己研鑽を行っているほか、職場での研修会開催、相談できる専門職の存在などで看取りケアの質向上を図っていた。
今後、介護老人保健施設の看護管理者や各職種が認識している課題や取り組みに関する文献から介入方策を検討する。また、介護老人保健施設に配置されているリハビリテーション職の看取りにおける役割や実践内容について、インタビュー調査を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
全国調査は年度当初に実施する予定であったが、倫理審査の結果が出るのが予定よりも１か月遅かった。また、結果の分析に予定よりも時間がかかった。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和5年度は、介護老人保健施設の看護管理者が認識している課題についての文献を集め、研究協力者とともに介入方策を分析する。また、介護老人保健施設に配置されているリハビリテーション職の看取りにおける役割や実践内容について、インタビュー調査を行う予定であり、研究協力者と共に準備を進めている。
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