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脳卒中患者の病型および病期に応じた排尿自立支援に必要な基盤指標の確立

研究課題

研究課題/領域番号 22K11226
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
研究機関金沢大学

研究代表者

正源寺 美穂  金沢大学, 保健学系, 准教授 (80345636)

研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2024年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
キーワード脳卒中 / 排尿自立支援 / 下部尿路症状 / 排泄動作 / 地域連携パス / データベース
研究開始時の研究の概要

脳卒中患者が再度自立して排尿できるためには、急性期から生活期を見据えた継続的排尿自立支援が必要であり、多職種が脳卒中連携パスを介して、排尿自立に関する情報共有および連携した支援を図る必要がある。そこで本研究は、脳卒中患者の病型および病期に応じた継続的排尿自立支援に必要な基盤指標の確立を目指す。そのため、①脳卒中連携パスから脳卒中患者の下部尿路機能障害と排泄動作の推移を明らかにし、②脳卒中の病型および病期に応じた排尿自立に必要な基盤指標の確立、③基盤指標を加えた脳卒中連携パスによる継続的排尿自立支援の有効性検証を行う。

研究実績の概要

脳卒中患者は、発症後に運動機能や高次脳機能が障害され、排泄動作を自立して行うことが困難になる。加えて、中枢神経系が障害されるため、発症直後には、残尿や尿閉などの尿排出障害、その後脳浮腫が軽減してくると、頻尿や尿意切迫感、尿失禁などの蓄尿障害が生じることが多い。これらの排泄動作や下部尿路症状を改善し、再び自立して排尿できるようになるためには、専門的な治療や検査、日常生活動作(Activity of daily living; ADL)に対するリハビリテーションなどが必要で、急性期から生活期への排尿自立支援の継続が重要となる。
本研究の目的は、脳卒中患者の病型および病期に応じた継続的排尿自立支援に必要な基盤指標の確立することである。
補助事業の期間内に、①脳卒中地域連携パスから脳卒中患者の下部尿路症状と排泄動作の推移を明らかにし、②脳卒中患者の病型および病期に応じた継続的排尿自立支援に必要な基盤指標を確立したのち、③基盤指標を加えた脳卒中地域連携パスによる継続的排尿自立支援の有効性検証を行う予定である。2023年度は、2022年度に引き続き、脳卒中患者の下部尿路症状と排泄動作の推移を脳卒中地域連携パスから明らかにすることを目的とした。2009~2023年に1地域の脳卒中地域連携パスに登録された脳卒中患者を対象に、後方視的観察研究としてデータ収集を行い、排尿自立に関する変化について分析を重ねている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

1地域の脳卒中地域連携パスから、脳卒中患者の下部尿路症状と排泄動作の推移についてデータ収集し、分析を重ねている。

今後の研究の推進方策

脳卒中患者の病型および病期に応じた排尿自立支援に必要な基盤指標の確立にむけ、後方視的観察研究(横断調査)から得た結果をもとに、脳卒中治療やケア、コンチネンスケアに関するエキスパートらと協議する。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (15件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (10件) (うち国際学会 1件、 招待講演 4件)

  • [雑誌論文] Association between switching prescribed drugs for lower urinary tract symptoms and independence of urination in post-stroke patients: A retrospective cohort study2023

    • 著者名/発表者名
      Sumiya Koyomi、Shogenji Miho、Ikenaga Yasunori、Ogawa Yoru、Hirako Kohei、Fujita Arimi、Shimada Tsutomu、Hashimoto Masako、Masuda Akio、Nagamoto Takehito、Tamai Ikumi、Ogura Hisayuki、Toyama Tadashi、Wada Takashi、Sai Yoshimichi
    • 雑誌名

      Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases

      巻: 32 号: 12 ページ: 107419-107419

    • DOI

      10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107419

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 地域で取り組む高齢者への排尿自立支援2023

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂、吉田美香子
    • 雑誌名

      日本老年泌尿器科学会誌

      巻: 36(2) ページ: 38-44

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Relationship between Bowel/Bladder Function and Discharge in Older Stroke Patients in Convalescent Rehabilitation Wards: A Retrospective Cohort Study2022

    • 著者名/発表者名
      Shogenji Miho、Yoshida Mikako、Sumiya Koyomi、Shimada Tsutomu、Ikenaga Yasunori、Ogawa Yoru、Hirako Kohei、Sai Yoshimichi
    • 雑誌名

      Progress in Rehabilitation Medicine

      巻: 7 号: 0 ページ: n/a

    • DOI

      10.2490/prm.20220028

    • ISSN
      2432-1354
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Association of a continuous continence self‐management program with independence in voiding behavior among stroke patients: A retrospective cohort study2022

    • 著者名/発表者名
      Shogenji Miho、Yoshida Mikako、Sumiya Koyomi、Shimada Tsutomu、Ikenaga Yasunori、Ogawa Yoru、Hirako Kohei、Sai Yoshimichi
    • 雑誌名

      Neurourology and Urodynamics

      巻: 41 号: 5 ページ: 1109-1120

    • DOI

      10.1002/nau.24922

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 身体機能障害・高次脳障害に対する排尿動作支援 9. 排尿自立支援におけるリハビリテーション看護の役割2022

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂
    • 雑誌名

      WOC Nursing

      巻: 10(5) ページ: 71-76

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Relationship between bowel/bladder function and discharge in older stroke patients in convalescent rehabilitation wards: a retrospective cohort study2023

    • 著者名/発表者名
      Shogenji M, Yoshida M, Sumiya K, Shimada T, Ikenaga Y, Ogawa Y, Hirako K, Sai Y
    • 学会等名
      IAGG
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] フレイル・認知機能低下高齢者のケアの実際2023

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂
    • 学会等名
      第30回日本排尿機能学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 排尿自立支援の有効性と安全性のエビデンス2023

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂
    • 学会等名
      第30回日本排尿機能学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 高齢者における夜間の排泄と転倒予防2023

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂
    • 学会等名
      第36回日本老年泌尿器科学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 家族介護者の排泄介助に関する身体・精神・経済的負担感と各負担感を構成する症状と介助内容2023

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂、吉田美香子、湯野智香子、中田晴美
    • 学会等名
      第32回日本創傷・オストミー・失禁管理学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 在宅と居宅系施設でおむつ支給助成を受ける高齢者を排泄介助する介護者の負担感と関連要因の検討2023

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂、吉田美香子、角地孝洋、湯野智香子、中田晴美、北川育秀、榊原千秋、德田真由美、広崎拓也、平子紘平
    • 学会等名
      第36回日本老年泌尿器科学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 多職種連携における看護師のCICの支援について2022

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂
    • 学会等名
      第35回日本老年泌尿器科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 独居高齢者の夜間排尿に関連した覚醒時間の経年変化および行動療法と排尿動作に関連する指導を組み合わせたコンサルテーションの効果に関する予備調査2022

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂、吉田美香子、加藤真由美
    • 学会等名
      第29回日本排尿機能学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 携帯超音波装置を用いた残尿測定による高齢患者の尿排出障害の保有率と関連要因の検討2022

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂,吉田美香子,北川育秀
    • 学会等名
      日本老年看護学会第27回学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳卒中患者に対する地域脳卒中連携パスを介した急性期~回復期の継続排尿自立支援の効果:後ろ向きコホート研究2022

    • 著者名/発表者名
      正源寺美穂、吉田美香子、隅屋暦、嶋田努、池永康規、小川依、平子紘平、崔吉道
    • 学会等名
      第35回日本老年泌尿器科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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