琉球弧の小離島診療所看護師と住民との協働による島嶼包摂ケアの創出

• 研究課題/領域番号: 22K11268
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
• 研究機関: 沖縄県立看護大学
• 研究代表者: 佐久川 政吉 沖縄県立看護大学, 看護学部, 教授 (80326503)
• 研究分担者: 長嶺 絵里子 名桜大学, 健康科学部, 准教授 (00738148) ; 大川 嶺子 沖縄県立看護大学, 看護学部, 研究員 (50162558) ; 下地 幸子 (シモジユキコ) 名桜大学, 健康科学部, 准教授 (50804639) ; 安仁屋 優子 名桜大学, 健康科学部, 助教 (60756998) ; 下地 敏洋 琉球大学, 教育学部, 准教授 (80573576) ; 松田 めぐみ 沖縄県立看護大学, 看護学部, 助手 (80712546)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2024年度)
• 配分額: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円); 2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 包摂 / 琉球弧 / 小離島 / 看護師 / 診療所看護師 / 文化 / 島嶼 / 住民 / 協働

研究開始時の研究の概要

研究課題：琉球弧の小離島診療所看護師と住民との協働による「島嶼包摂」ケアの創出であり、これまでの沖縄県小離島や沖縄県出身ボリビア移民高齢者の研究成果を基盤に、本研究では、琉球弧の小離島診療所看護師と住民との協働による「島嶼包摂」ケアを創出する。
そのことにより、ポスト・コロナ時代や異次元の近未来（2040年）のケアへの手がかりを
見出し、他の離島・へき地、都市部への応用可能性を見出す

研究実績の概要

2024年度には文献レビューを進めた。
「包摂（social inclusion/inclusion）」と「ケア（care）」の関連性、そしてそれらを統合した「インクルーシブケア（inclusive care）」の概念について検討している。国外では、精神保健（Wright, 2009）、認知症ケア（Manthorpe, 2004）、エイジング・イン・プレイス（Barrett et al., 2012）、地域ケア（Hibert, 2000）、性的多様性（Caceres, 2008）など多様な分野・対象において実践が見られ、近年は公正なアクセスと完全な参加に基づく多職種チームによるinclusive careの制度化（全米障害者評議会, 2021）も報告されている。アジアに焦点を当てた日本の研究者による国外研究もあり、韓国の少子高齢化対策（相馬, 2016）、移民とケア（安里, 2009）、仏教とソーシャルキャピタル（櫻井ら, 2013）など東洋思想との関連も興味深い。一方、国内研究では、2000年代以降、社会学・教育学領域での議論が先行し、社会的孤立、ソーシャルキャピタル、障害児教育や不登校などが主題となっている。保健医療・看護分野では、医療保険制度、地域精神保健、訪問看護、公衆衛生看護、ケアとジェンダーなどの文脈で議論されている。ケアの実践面では、ダブルケア、農業ケア、地域ケアシステム、異文化ケア、終末期ケアなどが報告されているが、全体として「包摂」を基盤とするケアやケアシステムの研究と実践は、まだ発展途上にあるといえることが明らかになった。

現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

2024年度は、大学内の欠員等が生じ、教育・研究・地域貢献活動で多忙を極め、琉球弧の小離島の診療所看護師へのインタビュー調査は進んでいない。一方で、先行研究の文献や書籍等から、琉球弧の小離島の概要（人口、保健医療福祉の概要など）や診療所看護師インタビュー調査に向けた知見はまとめている。

今後の研究の推進方策

2025年度においては、琉球弧に位置する複数の小離島を対象とし、これらの地域に勤務する診療所看護師への質的調査を実施する予定である。具体的には、現地でのフィールドワークを通じて、診療所看護師のケア実践や地域との関わり、ならびに離島特有の看護課題に関する知見を深めることを目的としている。調査にあたっては、事前に各離島の診療所にコンタクトを取り、看護師へのインタビューのアポイントメントを取得し、大学における教育・研究活動の合間を縫って現地を訪問する計画である。これらのインタビュー調査により、琉球弧の小離島の看護師の包摂ケアの看護実践の現状と課題、そして将来的な離島での看護師の役割の発展や育成の方向性を明らかにするための基礎的資料を収集することを目指したい。