研究課題/領域番号 |
22K11412
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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研究機関 | 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター |
研究代表者 |
寄本 恵輔 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院 身体リハビリテーション部, 理学療法士主任 (30754824)
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研究分担者 |
西田 大輔 東海大学, 医学部, 講師 (30784194)
水野 勝広 東海大学, 医学部, 教授 (50327649)
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研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2026年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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キーワード | 筋萎縮性側索硬化症 / 肺容量リクルートメント / Lung Volume Recruitmen: / 生命予後 |
研究開始時の研究の概要 |
筋萎縮性側索硬化症(ALS)の呼吸障害は拘束性換気障害を呈することで肺・胸郭の柔軟性が低下により微小無気肺を形成する。我々は、この課題を克服するため、LIC TRAINER○R(LT) を臨床で使用している。LTは球麻痺症状の進行や気管切開をしていても肺容量リクルートメント(Lung Volume Recruitment: LVR)が可能な呼吸理学療法機器であり、誰もが容易に実施できる道具として開発した。 本研究の目的は、ALSの肺や胸郭の柔軟性を維持・改善するLTを用いた継続的なLVR練習が新たな呼吸理学療法として生命予後に寄与するかを明らかにすることである。
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研究実績の概要 |
先ずALS患者を対象に呼吸ケアの実態調査を行い、医療的ケアや呼吸理学療法の実施率や実施時期、呼吸ケアの有無による生存率について明らかにするため我々は当センター情報管理・解析部の指導下にて、本研究の前段階として、神経筋疾患患者を対象に医療的ケアの実態調査を行い、各疾患の医療的ケアの実施率や実施時期を明らかにし、ALSを調査する有用性について述べた(Neurol Clin Neurosci. 2023;11:32)。 また、以下の研究計画書を作成、倫理審査委員会での承認を待っている状況である。 MRIにより横隔膜の可動性(横隔膜運動面積diaphragmatic movement area :DMA)を短時間で撮像可能であり、横隔膜単独の動きと前胸部-後胸部の動きの両方を把握できるようになった。DMAを用いて、ALS患者のLVR練習が横隔膜・前胸部―後胸部可動性にあたえる影響を明らかにする。ALSは健常人よりDMAが低値になるが、 LVRを実施している患者はLVR-DMAが増大する可能性がある。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
特に弊害はないが、コロナ禍に伴う業務が多く、研究にエフォートを割く時間は制限されていた。
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今後の研究の推進方策 |
本年度は前年度の研究結果をもとに呼吸ケアやLVRの生存率を指し示すことにある。また、倫理審査委員会承認後よりDMA研究を進め、実際にLVRが横隔膜にどのような影響を及ぼしているのかを明らかにしたいと考えている。
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