抗炎症に基づくフレイル予防の食教育・改善プログラムの開発と地域実装

• 研究課題/領域番号: 22K11697
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分59040:栄養学および健康科学関連
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 孫 輔卿 東京大学, 未来ビジョン研究センター, 特任准教授 (20625256)
• 研究分担者: 飯島 勝矢 東京大学, 未来ビジョン研究センター, 教授 (00334384) ; 仙石 愼太郎 東京工業大学, 環境・社会理工学院, 教授 (00401224) ; 田畑 夏子 東京大学, 未来ビジョン研究センター, 特任研究員 (20872550) ; 七尾 道子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40876091)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 食事性炎症指数 / 地域実装 / フレイルサポーター / グループワーク / フレイル予防 / 慢性炎症 / 免疫力向上食実践 / 地域連携

研究開始時の研究の概要

本研究では老化の基盤である「慢性炎症」に基づき食・栄養を総合的に評価し、フレイル及び老年疾患への影響を理解した上で、主体的な食改善の意識及び行動変容を促す食教育・改善プログラムをリビングラボの手法を用いて開発することを目的とする。さらに、地域フレイルチェック活動と連携・展開することで、開発したプロブラムの効果検証をフレイルチェックデータの解析により行い、有機的な循環で持続的な評価と介入策を構築する。

研究実績の概要

本研究は老化基盤である「慢性炎症」に基づき食・栄養を総合的に評価し、外因である食・栄養からフレイル及び老年疾患への影響を理解した上で、主体的な抗炎症食・栄養の実践を促す食教育・改善プログラムの開発を目的とする。
今年度は地域の「フレイルチェック」プログラムに注目し、その担い手であるフレイルサポーターとともにフレイル予防に資する食意識・行動変容を促す実践プログラムを開発することを目的とした。具体的にはフレイルサポーターを対象に６回のグループワークを通して、食・栄養の実態から、食と免疫力の関係、抗炎症作用の食材を自分の食生活に取り入れる方法などを主体的にみつけ、実践できる内容で意識・行動変容を試みた。その結果、延べ６６名のフレイルサポーターが参加し、慢性炎症に基づく食・栄養の評価による抗炎症食の実践を行った。特に抗炎症作用を有する食材のなか、食物繊維に注目して、抗炎症作用の機序や多く含有している食材、摂取推奨量などを知り、自分の食生活に取り入れる方法をグループワークを通じて共有した。最終的には、自分の免疫力向上のメニューを考案してもらい、フレイルチェックの参加者に食と免疫力の関係を伝えながら、おすすめのメニューを伝えるシミュレーションを行う内容とした。今年度は参加者の基本属性、満足度、意識・行動変容のステージ変化などをまとめてグループワークの評価を行い、学会発表及び論文化を行う予定である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

令和５年度は初年度として倫理申請、体制づくりやグループワークの目的・内容の設計を行った。文献調査を行い、食品摂取の多様性と免疫力向上の食・栄養は正の相関があること、 腸内健康による免疫力の向上、免疫力向上食・栄養による腸内健康・フレイル予防、 食品摂取の多様性とタンパク質の摂取も正の相関があることを整理した。
またモデル地域において、地域の担い手であるフレイルサポーターを対象にグループワークを実施するのにあたって、担当行政と数回の打ち合わせを行って調整した。参加したフレイルサポーターは延べ６６名であり、年齢は56～80歳であった。具体的な実施プログラムの内容としては、意識・行動変容のレベルを踏まえてStep0-Step5までで構成した。STEP0：自分の食生活・食行動を知る。STEP1：食と免疫力の関係を理解する。STEP2：免疫力を高める食形態：「食物繊維」に着目した多様な食品を摂取する。STEP3：食物繊維について知り、食生活に取り入れる。STEP4：タンパク質と食物繊維を組み合わせた自分ならではの食実践方法を見つける。 実践する。STEP5：免疫力向上（フレイル予防）につながる食実践アイディア集をまとめる。最終的には、アイディア集の成果物を、フレイルサポーターが地域において、またフレイルチェックの場において、利活用できるものとして作成した。

今後の研究の推進方策

今年度は基礎研究と臨床研究を行い、食事性炎症指数のエビデンスを確立する予定である。まず、マウスモデルを用いた炎症誘導食がサルコペニア、認知症を引き起こす機序を解明する予定である。具体的には、炎症誘導食（例：低タンパク食、低脂肪食）による炎症誘導マウスモデルを確立し、食事由来の炎症誘導による腸内細菌叢の構成細菌の変容・異常や炎症基盤老化関連疾患（サルコペニア: 下肢ワイヤー固定による廃用筋萎縮）、認知症：SAMP8マウスなど）への影響およびその機序解明を行う。さらに抗炎症食（例：高食物繊維食）による炎症及び疾患の抑制効果機序を明らかにする。
また、大規模高齢者コホート研究（柏スタディ）での第１回目栄養調査（2014年）から2021年第2回目栄養調査の結果を用いて、7年間の縦断解析による炎症誘導性食がサルコペニアやフレイル、また認知機能低下に及ぼす影響を食事性炎症指数の縦断解析で検討する予定である。さらに、サルコペニアやフレイルの改善が認められる高齢者の食事内容から食事性炎症指数の変化値を把握し、可逆性に基づくフレイル予防や改善の数値設定の根拠を示す。
地域実装においては、令和４年度の活動成果や基礎研究の結果を踏まえて、産学官民連携のリビングラボ手法で地域高齢者とともにフレイル予防の食教育・介入プログラムを考案・開発する。多様な地域の担い手を対象として、免疫力向上や抗炎症食の実践に対する意識・行動変容を促すグループワークを行いながら、実際の活動に波及する効果までの検証する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Impact of the anti-inflammatory diet on serum high-sensitivity C-Reactive protein and new-onset frailty in community-dwelling older adults: A 7-year follow-up of the Kashiwa cohort study (2024)
  • 著者名/発表者名: Bo-Kyung Son, Weida Lyu,Tomoki Tanaka,Yasuyo Yoshizawa,Masahiro Akishita, Katsuya Iijima
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 1 号: S1 ページ: 189-195
  • DOI: 10.1111/ggi.14781
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Validity of a simple self-reported questionnaire “Eleven-Check” for screening of frailty in Japanese community-dwelling older adults: Kashiwa cohort study (2024)
  • 著者名/発表者名: Lyu Weida、Tanaka Tomoki、Son Bo-Kyung、Yoshizawa Yasuyo、Akishita Masahiro、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 117 ページ: 105257-105257
  • DOI: 10.1016/j.archger.2023.105257
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Integrated effects of nutrition‐related, physical, and social factors on frailty among community‐dwelling older adults: A 7‐year follow‐up from the Kashiwa cohort study (2023)
  • 著者名/発表者名: Lyu Weida、Tanaka Tomoki、Bo‐Kyung Son、Yoshizawa Yasuyo、Akishita Masahiro、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 24 号: S1 ページ: 162-169
  • DOI: 10.1111/ggi.14734
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Different reversibility of skeletal muscle mass and strength in elderly Japanese women after the first wave of COVID‐19 (2023)
  • 著者名/発表者名: Son Bo‐Kyung、Imoto Toshiyuki、Inoue Tomohiro、Nishimura Takatoshi、Lyu Weida、Tanaka Tomoki、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: JCSM Rapid Communications 巻: 23 号: 1 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1002/rco2.73
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oral frailty as a risk factor for mild cognitive impairment in community-dwelling older adults: Kashiwa study (2023)
  • 著者名/発表者名: Nagatani Miyuki、Tanaka Tomoki、Son Bo-Kyung、Kawamura Jun、Tagomori Junko、Hirano Hirohiko、Shirobe Maki、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Experimental Gerontology 巻: 172 ページ: 112075-112075
  • DOI: 10.1016/j.exger.2022.112075
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Predictive validity of the Questionnaire for Medical Checkup of Old‐Old for functional disability: Using the National Health Insurance Database System (2023)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Tomoki、Yoshizawa Yasuyo、Sugaya Kenji、Yoshida Midori、Bokyung Son、Lyu Weida、Tsushita Kazuyo、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 23 号: 2 ページ: 124-130
  • DOI: 10.1111/ggi.14533
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Population-based reference values for tongue pressure in Japanese older adults: A pooled analysis of over 5,000 participants (2023)
  • 著者名/発表者名: Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Hayakawa M, Shirobe M, Edahiro A, Watanabe Y, Awata S, Okamura T, Inagaki H, Sakuma N, Obuchi S, Kawai H, Ejiri M, Ito K, Fujiwara Y, Kitamura A, Nofuji Y, Abe T, Iijima K, Tanaka T, Son BK, Shinkai S, Hirano H.
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 67 号: 1 ページ: 62-69
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00272
  • NAID: 130008145018
  • ISSN: 1883-1958, 1883-9207
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Poor Health Behaviors among Housebound Japanese Community-Dwelling Older Adults Due to Prolonged Self-Restraint during the First COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Survey (2022)
  • 著者名/発表者名: Tanaka T.、Son B.-K.、Iijima K.
  • 雑誌名: The Journal of Frailty & Aging 巻: 1 号: 1 ページ: 1-5
  • DOI: 10.14283/jfa.2022.20
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Associations of Nutrition-Related, Physical, and Social Factors and Their Combinations with Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults: Kashiwa Cohort Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Lyu Weida、Tanaka Tomoki、Son Bo-Kyung、Yoshizawa Yasuyo、Akishita Masahiro、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 14 号: 17 ページ: 3544-3544
  • DOI: 10.3390/nu14173544
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Associations of multi-faceted factors and their combinations with frailty in Japanese community-dwelling older adults: Kashiwa cohort study (2022)
  • 著者名/発表者名: Lyu Weida、Tanaka Tomoki、Son Bo-Kyung、Akishita Masahiro、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 102 ページ: 104734-104734
  • DOI: 10.1016/j.archger.2022.104734
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Lower urinary tract symptoms and functional ability in older adults: a community-based cross-sectional study (2022)
  • 著者名/発表者名: Takahashi K, Tanaka T, Yoshizawa Y, et al.
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 12 号: 4 ページ: e054530-e054530
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2021-054530
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Projecting prevalence of frailty and dementia and the economic cost of care in Japan from 2016 to 2043: a microsimulation modelling study (2022)
  • 著者名/発表者名: Megumi Kasajima, Karen Eggleston, Shoki Kusaka, Hiroki Matsui, Tomoki Tanaka, Bo-Kyung Son, Katsuya Iijima, Kazuo Goda, Masaru Kitsuregawa, Jay Bhattacharya, Hideki Hashimoto,
  • 雑誌名: The Lancet Public Health 巻: 7 号: 5 ページ: e458-e468
  • DOI: 10.1016/s2468-2667(22)00044-5
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Impact of social engagement on the development of sarcopenia among community‐dwelling older adults: A Kashiwa cohort study (2022)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Tomoki、Son Bo‐Kyung、Lyu Weida、Iijima Katsuya
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 22 号: 5 ページ: 384-391
  • DOI: 10.1111/ggi.14372
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Social Detachment Influenced Muscle Mass and Strength during the COVID-19 Pandemic in Japanese Community-Dwelling Older Women (2022)
  • 著者名/発表者名: Son B.K.、Imoto T.、Inoue T.、Nishimura T.、Tanaka T.、Iijima K.
  • 雑誌名: The Journal of Frailty & Aging 巻: 1 号: 2 ページ: 1-5
  • DOI: 10.14283/jfa.2022.4
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] 炎症誘導性食事と血中高感度CRP値およびフレイル新規発症との関連 －柏スタディの７年縦断検討－ (2023)
  • 著者名/発表者名: 孫輔卿、呂偉達、田中友規、吉澤裕世、秋下雅弘、飯島勝矢
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会
• [学会発表] 高齢者の生きがいとフレイル新規発症との関連－柏スタディの5年縦断検討－ (2023)
  • 著者名/発表者名: 孫輔卿, 呂偉達、楊映雪、田中友規、飯島勝矢
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会
• [学会発表] 低タンパク食および低脂肪食による筋量・筋力低下と併存による増悪作用の機序解明：マウスモデルの確立 (2023)
  • 著者名/発表者名: 豊島 弘一、孫 輔卿、宋 沢涵、大浦 美弥、小室 絢、七尾 道子、小川 純人、秋下 雅弘
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会
• [学会発表] 地域在住高齢者における運動習慣・中程度以上運動強度の非運動性活動習慣とフレイル新規発症との関連: 柏スタティーにおける縦断検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 呂偉達, 田中友規, 孫輔卿, 吉澤裕世, 秋下雅弘, 飯島勝矢
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会
• [学会発表] 廃用性筋萎縮が血管石灰化および大動脈瘤の形成を亢進する-筋肉と血管の連関：マウスモデルを用いた検討- (2023)
  • 著者名/発表者名: 宋沢涵、孫 輔卿、大浦 美弥、七尾 道子、豊島 弘一、小室 絢、小川 純人、秋下 雅弘
  • 学会等名: 第55回日本動脈硬化学会
• [学会発表] 地域在住高齢者の栄養（食事と口腔機能）・身体活動・社会性の三本柱と7年間のフレイル新規発症との縦断検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 呂偉達, 田中友規, 孫輔卿, 吉澤裕世, 秋下雅弘, 飯島勝矢
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] 腹部大動脈瘤に対する人参養栄湯の抑制作用: マウスモデルを用いた検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 七尾道子、孫輔卿、宋沢涵、豊島弘一、大浦美弥、小室絢、小川純人、秋下 雅弘
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] 高リン食による血管石灰化・大動脈瘤形成の機序解明：モデルマウスを用いた検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 小室絢、孫輔卿、七尾道子、宋沢涵、小川純人、秋下雅弘
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] 大浦廃用性筋萎縮におけるアンドロゲン受容体の低下と炎症惹起：精巣摘出マウスを用いた検証 (2023)
  • 著者名/発表者名: 大浦美弥、孫輔卿、宋沢涵、豊島弘一、七尾道子、小川純人、秋下雅弘.
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] ライフステージにおける栄養・身体活動・社会性と老年期のフレイルとの関連 (2023)
  • 著者名/発表者名: 吉澤裕世、田中友規、孫輔卿、呂偉達、飯島勝矢
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] 廃用性筋萎縮が血管石灰化・大動脈瘤の形成を亢進する-マウスモデルを用いた検討- (2023)
  • 著者名/発表者名: 宋沢涵、大浦美弥、孫輔卿、七尾道子、豊島弘一、小室絢、小川純人、秋下雅弘
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] 食事性炎症指数とフレイル新規発症との関連 －地域在住高齢者コホート研究・柏スタディの７年縦断解析－ (2023)
  • 著者名/発表者名: 孫輔卿、呂偉達、田中友規、吉澤裕世、秋下雅弘、飯島勝矢.
  • 学会等名: 第65回日本老年医学会
• [学会発表] Different recovery of skeletal muscle mass and strength in elderly Japanese women after the first wave of COVID-19: 1 year follow-up. (2023)
  • 著者名/発表者名: Son BK, Imoto T, Inoue T, Nishimura T, Lyu W, Tanaka T, Iijima K.
  • 学会等名: The international Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG) Asia/Oceania Regional Congress 2023.
  • 国際学会
• [学会発表] Association of the inflammatory potential of diet with frailty incidence in community-dwelling older adults: Kashiwa cohort study (2023)
  • 著者名/発表者名: Son BK, Lyu W, Tanaka T, Akishita M, Iijima K
  • 学会等名: The international Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG) Asia/Oceania Regional Congress 2023.
  • 国際学会
• [学会発表] 「プラクティカルセッション」 抗炎症作用に基づく食の評価とフレイル予防につながる食・栄養実践プログラムの開発 (2022)
  • 著者名/発表者名: 孫輔卿
  • 学会等名: 第27回国際個別化医療学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 大動脈瘤形成に対するエストロゲンの抑制作用：マウスモデルを用いた検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 七尾道子、孫輔卿、宋沢涵、豊島弘一、大浦美弥、小室絢、 小川純人、秋下雅弘
  • 学会等名: 第54回日本動脈硬化学会
• [学会発表] 新型コロナの長期化で見えてきた高齢女性の体幹筋量の回復と四肢筋量・握力の悪化：コロナ前後１年半の実測値の追跡・比較検討 (会長奨励演題賞) (2022)
  • 著者名/発表者名: 孫輔卿、井本俊之、井上智博、西村天利、呂偉達、田中友規、吉澤裕世、飯島勝矢
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会
• [学会発表] オンライン型フレイルチェック開発および実装参加を通じた高齢市民のエンパワーメント向上 (2022)
  • 著者名/発表者名: 孫輔卿、三浦貴大、角川由香、藪謙一郎、呂偉達、金東律、楊映雪、田中萌子、佐藤雄太、飯島勝矢
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会
• [学会発表] 地域在住高齢者の栄養（食行動と口腔機能）・身体活動・社会性の複合的な実施とフレイル新規発症との縦断的検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 呂偉達、田中友規、孫輔卿、吉澤裕世、秋下雅弘、飯島勝矢
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会
• [備考] 産学公民の連携に基づく健康・ウェルネス増進の施策と提言
  • URL: https://ifi.u-tokyo.ac.jp/news/15362/