| 研究課題/領域番号 |
22K12764
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分90110:生体医工学関連
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
今井 國治 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 教授 (20335053)
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| 研究分担者 |
藤井 啓輔 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 講師 (40469937)
川浦 稚代 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 講師 (60324422)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 抗がん剤可視化 / 単色X線CT画像 / 肝動脈化学塞栓療法 / シスプラチン / コンパートメントモデル / 薬物動態解析 / 非イオン性ヨード造影剤 / 嘔吐 / 分子動力学的解析 / セロトニン5-HT3受容体 / Y234 / Y153 / 副作用発症 / 被ばく増幅効果 / 抗がん剤の可視化 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本申請研究では、被ばく線量増幅効果を含む非イオン性ヨード造影剤の副作用発症機序に関する詳細な検討を行うこととCT装置による抗がん剤の可視化について検討することを主たる目的とする。その具体的な検討内容は、以下の通りである。
１．非イオン性ヨード造影剤がX線光子や生体機能を司るタンパク質とどのような相互作用を起こすかをin-silico解析すること。
２．化学塞栓療法で使用される抗がん剤の薬物動態解析を実施し、抗がん剤がCT画像としてどの程度可視化できるかをシミュレーション解析すること。これに加え、CT装置による抗がん剤のDrug Delivery System（DDS）の構築が可能かを検討すること。
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| 研究実績の概要 |
本年度は、量子ノイズと呼ばれるX線光子に由来するノイズを考慮した際に、抗がん剤が可視化できるかをシミュレーション解析した。
本研究では白金製剤の一つであるCisplatin（CDDP）を解析対象とし、肝動脈化学塞栓療法をもとに検討した。この治療法をシミュレーションする上で、重要となる点はCDDPの薬物動態特性である。そこで、この抗がん剤の添付文章を精査したところ、血中濃度の推移は二相性であることが示されていた。このことから、肝細胞がん内のCDDP量は2-compartmentモデルで推定可能であると考えられ、これをもとにCDDPの薬物動態を支配する物質収支式を構築した。その際、CDDPの投与条件はレジメンに従うこととし、これを初期条件とした。さらに、この方程式を解く上で重要となる損失速度係数は、添付文章に記載されているα及びβ相の薬物動態パラメータから推定した。その結果、添付文章に示されている排泄系の薬物動態特性が再現でき、肝細胞がん内のCDDP量が精度よく推定できることを確認した。このようにして推定したシスプラチン量を上腹部数値ファントム内に作成した肝細胞がんに注入し、80keVの単色X線を仮想的に照射した上で、各時相における肝臓CT画像を取得した。また、比較のため、管電圧120kVの連続X線についても同様のシミュレーションを実施した。
単色X線を数値ファントムに照射した場合、CDDP投与前では、肝細胞がんは周辺の肝実質よりも黒くなっていたが、CDDPの投与を開始すると徐々に白く染まり、投与開始5時間後に最も白くなることが視認できた。これに対し、連続X線CT画像では、肝細胞がん内のCDDP量が最大になっても、視認は困難で、CDDP投与前の画像との相違はほとんどなかった。以上の結果から、シミュレーション上、単色X線CT画像であれば、CDDPの可視化が可能であることが示唆された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本年度は、CT画像による抗がん剤の可視化について検討を行い、申請時に計画した通りに実施できている。
このシミュレーション解析の主な成果は、単色X線画像であれば、CDDPの可視化が可能であることであり、臨床的に有益な知見を提供できたと思われる。さらに、ノイズの増加と共にCDDPが視認し難くなることも明らかにしたが、対象としたノイズが量子ノイズのみであったため、臨床画像上のノイズとは、若干異なっており、違和感を覚えた。実際の臨床画像上のノイズは、構造ノイズや電気ノイズと言った成分も含まれている。このことから、これらの成分を考慮した上で、検討する必要があると思われる。そこで申請者は、構造ノイズ、量子ノイズ及び電気ノイズに基づくノイズの理論式を構築した。この理論式はX線検出器に入射する光子数を変数としているため、臨床画像上のノイズをシミュレーションすることが可能である。実際、この理論式を用いてノイズ解析を実施したところ、これら三種類のノイズ特性が評価できることを確認している。また、今回、CDDPの可視化に成功したCT画像には、信号の不鮮鋭さも考慮されていない。これについても、確率微分方程式に基づく理論式を構築し、不鮮鋭度を示す未知の関数の定式化も行った。（国際論文誌に掲載）以上のことから、来年度以降、これらの理論式に基づいて検討を行っていく予定である。
本報告では、CDDPの可視化について検討したが、本申請研究では、造影剤による副作用の一つである血圧低下の機構解明もテーマとして掲げている。これについては、アンジオテンシン変換酵素（ACE）と造影剤分子との相互作用を分子動力学的に検討している。その結果、造影剤分子はACE阻害薬であるCaptopril（高血圧治療薬）と類似した挙動を見せた。現在はその詳細について定量的に検討している。
以上のことから、本申請研究は順調に進展していると言える。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度は、本年度の進捗状況を踏まえ、以下の検討を行う予定である。(1)造影剤分子とACEの相互作用に関する分子動力学解析、(2)画質劣化要因を考慮したCDDP可視化に関するシミュレーション解析。
まず、項目(1)についてであるが、「現在までの進捗状況」で述べたように、造影剤の副作用である血圧低下について検討する。この解析で対象とする造影剤は、iomeprol、ioversol及びiohexolである。これらの造影剤は、蕁麻疹等のアレルギー反応において、交叉反応を頻繁に起こすことが多数報告されているため、血圧低下においても、交叉反応が起こる可能性があると考えられる。また、iohexolは親水性側鎖に2つの不斉炭素を有しており、鏡像異性体は重篤な副作用を惹起し易いことを考慮すると、交叉反応を含め、これらの造影剤の特性を明らかにすることは、臨床上重要である。
次に、項目(2)についてであるが、ノイズの理論式及び不鮮鋭関数をもとに画質の劣化要因を検討し、臨床画像に近い状態で、CDDPの可視化について検討する。これを実施するに伴い、予備的な検討を行ったところ、不鮮鋭関数によって非常に高い精度で、不鮮鋭さが再現できることを確認している。そこで、実際の検討では、鮮鋭な画像を取得後、不鮮鋭関数によって、肝細胞がん像を不鮮鋭にすると言う操作を行う予定である。また、ノイズに関しては、ノイズの理論式に基づいて、構造ノイズ、量子ノイズ及び電気ノイズに分解し、X線線量に対応したノイズを考慮することで、臨床画像上のノイズは再現できると考えている。以上のことから、これらの処理を施せば、臨床画像に近い画像が取得でき、適切な画質評価を行うことによって、更なる知見が得られるものと思われる。
これらの項目で得られた研究成果は、随時、国内外で開催される学会及び国際会議で発表し、最終的には投稿論文として世界に発信する。
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