| 研究課題/領域番号 |
22K12766
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分90110:生体医工学関連
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| 研究機関 | 徳島大学 |
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研究代表者 |
岡久 稔也 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 特任教授 (60304515)
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| 研究分担者 |
曽我部 正弘 徳島大学, キャンパスライフ健康支援センター, 教授 (60732790)
獅々堀 正幹 徳島大学, 大学院社会産業理工学研究部(理工学域), 教授 (50274262)
中川 忠彦 島根県立大学, 看護栄養学部, 講師 (40634275)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | 腹水濾過濃縮再静注法 / 処理流量 / 発熱 / サイトカイン / 施行条件 / エンドトキシン |
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| 研究開始時の研究の概要 |
我々は、安全で有効な腹水濾過濃縮再静注法（CART）の施行を目指し、CART専用装置（M-CART）を開発し、培養細胞実験で、濾過濃縮時の水流が発熱の原因となるサイトカインを誘導し、ローラーポンプの物理刺激は誘導しないことを見出した。本研究では、発熱と①胸腹水中のサイトカイン濃度と蛋白質濃度、②胸腹水の処理条件、③ステロイド投与法との関係を検討して発熱機序を解明し、処理条件とステロイド投与法を最適化することによって、高い蛋白回収率が得られ発熱のない迅速なCART施行法を確立する。
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| 研究成果の概要 |
臨床評価と模擬腹水実験の結果から、CARTの腹水処理によってサイトカインの一部は廃液中に除去され、処理流量は、回収液中のサイトカイン濃度と総量、発熱に影響しないと考えられる。しかし、回収液中には発熱の原因となるサイトカインが多量に含まれる可能性が高く、点滴再静注速度も発熱関連因子である。腹水処理時の血圧低下や腎障害の発生と点滴再静注時の発熱を予防するためには、高流量処理による処理時間の短縮と、積極的なステロイドの予防投与が必要であり、回収液の点滴再静注速度は遅い方が望ましいと考えられる。今後、時間短縮のため処理設定、ステロイドの予防投与法、点滴静注速度に関する最適化を行っていく必要がある。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
CARTは、様々な進行癌治療を行う際の全身状態を整える治療法として重要な位置を占めるようになってきた。また、遺伝子パネル検査や癌ワクチンへの応用など、今後の癌個別化療法への応用も期待されている。今回の研究によって、CART時の発熱予防目的に推奨されてきた腹水の低流量処理と、迅速な処理を可能とする高流量処理との間で、サイトカインの観点から発熱リスクに差がない事が明らかとなった。今後の多量の癌性腹水に対するCARTを安全に施行するために、高流量処理による処理時間短縮と積極的なステロイドの予防投与が必要で、回収液の点滴再静注速度は遅い方が望ましいことが明確となった点で学術的・社会的意義は大きい。
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