| 研究課題/領域番号 |
22K12794
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分90110:生体医工学関連
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立循環器病研究センター |
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研究代表者 |
清水 秀二 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 室長 (80443498)
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| 研究分担者 |
宍戸 稔聡 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 部長 (60300977)
小谷 恭弘 岡山大学, 医歯薬学域, 准教授 (90534678)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 先天性心疾患 / 植え込み型補助人工心臓 / 血行動態 / シミュレーション / 植込み型補助人工心臓 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、先天性心疾患患者個々人の血行動態を再現できるシミュレータを用いて、植込み型補助人工心臓導入後の血行動態の変化を予測することで、最適な補助循環法を選択できるシステムを開発し、臨床応用することを目的としています。本研究は、研究代表者らが先行研究で開発した血行動態シミュレータを臨床へと応用することで、患者個々人に合せた最適な医療を提供するものであり、本研究の得られる成果は、補助循環法の選択において、臨床医の経験を補い、治療をサポートするのみならず、ひいては患者の生命予後を改善するものになると考えられます。
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| 研究実績の概要 |
本研究では、先天性心疾患患者個々人の血行動態を再現できるシミュレータを用いて、補助人工心臓導入後の血行動態の変化を予測することで、最適な補助循環法を選択できるシステムを開発し、臨床応用することを目的として研究を行なっている。各補助人工心臓の圧流量曲線のモデル化は、昨年および本年度Q1でほぼ完了したため、本年度は、主として小児患者における初期パラメタ推定アルゴリズムの検証・改良を行なった。小児患者では、成人患者と比べると、体格によりパラメタのバラツキが顕著である。そのため、まず体格に合わせて仮のパラメタを設定し、その後、個々人の血行動態にあわせて、パラメタを調整する必要がある。そこで、昨年度に開発したアルゴリズムを改良し、精度向上を図った。これにより、新生児から成人まで幅広く血行動態シミュレーションが可能となった。今後は、リアルタイムでのパラメタ修正アルゴリズムの構築を進めていく。また、分担施設である岡山大学でシミュレーション結果をもとにした動物実験によるシミュレータの精度検証を開始した。まず初めに、大型動物を用いてフォンタン循環における下大静脈―肺動脈間の部分的補助循環の効果を検証中である。加えて本年度は、フォンタン手術後患者における補助人工心臓とフェネストレーション（下大静脈―肺動脈導管と心房間の開窓）の併用効果を、開発した血行動態シミュレータを用いて検証し、その成果を国内外の学会にて報告した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
各補助人工心臓のモデル化については、概ね終了した。血行動態シミュレータの開発においては、小児患者における初期パラメタ推定アルゴリズムの構築が進んでおり、今後はリアルタイムでのパラメタ推定・修正アルゴリズムの構築が課題である。
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| 今後の研究の推進方策 |
血行動態シミュレータの開発においては、個別パラメタ推定アルゴリズムのさらなる精度向上を図る。また、動物実験により開発したシミュレータの精度を検証する。
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