| 研究課題/領域番号 |
22K15555
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分50020:腫瘍診断および治療学関連
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
北沢 将人 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (10467152)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | KRAS変異 / 大腸癌 / MEK阻害剤 / KRAS阻害剤 / 抗EGFR抗体 / STAT3 / BCL-XL阻害剤 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
KRAS変異は長らく“Undruggable target”と称され、治療標的に成り得ない状況が続いた。最近、KRAS変異G12Cの活性ポケットにはまり込む、AMG510が開発され、肺癌でその高い治療効果が明らかになり、KRAS変異が治療標的になり得ることが証明された。一方、大腸癌ではその効果は肺癌より劣ることも報告され、KRAS変異G12C阻害剤の耐性シグナルの存在が注目されているが、詳細は明らかではない。本研究の目的はこの耐性シグナルを明らかにし、同シグナルを同時に阻害することで、KRAS変異大腸癌に対しても有効な新規治療戦略を確立することである。また、新規G12D阻害剤についても同様の検討を行う。
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| 研究実績の概要 |
KRASは約40年前に発見され、長い間Undruggable targetとされてきたが、KRAS G12C阻害剤ソトラシブの開発と非小細胞肺癌への承認により、この分野は大きな転機を迎えている。膵癌、大腸癌、胆管癌におけるKRAS変異頻度は約90%、40%、15%と報告され、KRAS変異を標的とした治療の確立により、消化器癌の治療成績を大きく改善する可能性が期待されている。しかし、大腸癌ではKRAS変異選択阻害剤単剤では耐性を示すことが報告されており、その耐性メカニズムの解明やそれを克服する新規治療アプローチの開発が急務である。
我々の研究室では、KRAS変異大腸癌に対するKRAS阻害剤の耐性機構を研究し、MEK、BCL-XLが耐性制御分子として同定し、過去に報告した。
本研究ではKRAS変異大腸癌細胞、膵癌に対するKRASG12C阻害剤ソトラシブと新規薬剤G12D阻害剤MRTX1133の耐性制御分子を明らかにし、KRAS変異癌に有効な治療戦略を見出すことを目的とした。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
大腸癌におけるソトラシブ耐性には、フィードバック機構によるEGFR、MEKの再活性化が関連していることを明らかにした。抗EGFR抗体薬とMEK阻害剤の併用により、耐性シグナルを有効にブロックすることが出来、in vitro、in vivoでソトラシブ、抗EGFR抗体薬、MEK阻害剤の3剤併用が有効であるとを証明し、報告した(Cancer Lett. 2023; 567:216264.)。また、G12D変異大腸癌に対しては、G12D阻害剤MRTX1133と抗EGFR抗体薬の併用が有効であることも明らかにした（Anticancer Res. 2023; 43: 4341-4348.)。
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| 今後の研究の推進方策 |
これらの研究成果を踏まえ、膵癌細胞におけるソトラシブとMRTX1133の耐性シグナルについても研究を進めています。特に、STAT3のフィードバック活性化とMEKの再活性化が重要な役割を果たしていることを明らかにし、JAK阻害剤FedratinibとMEK阻害剤Trametinibの併用により、KRAS変異阻害剤の耐性シグナルを制御し、in vitroとin vivoの両方で強い増殖抑制効果を示すことを証明し、論文作成中である。
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