| 研究課題/領域番号 |
22K15693
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52010:内科学一般関連
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| 研究機関 | 慶應義塾大学 |
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研究代表者 |
滝沢 翼 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30778874)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2022年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
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| キーワード | 頭痛 / 片頭痛 / 治療 / CGRP関連抗体薬 / 皮質拡延性脱分極（CSD） |
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| 研究開始時の研究の概要 |
片頭痛の病態で重要なカルシトニン遺伝子関連ペプチド（Calcitonin gene-related peptide; CGRP）あるいはその受容体を標的とした抗体治療（CGRP関連抗体薬）が、わが国において2021年に新たに承認となった。
本研究では、CGRP関連抗体薬を含めた片頭痛の最新治療の実態を明らかにしつつ、今後に向けての新規治療についても検討する。
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| 研究成果の概要 |
慶應義塾大学病院におけるCGRP関連抗体薬のリアルワールドエビデンスを報告した。50%反応率は4～6割、100%反応率は約1割であった。レスポンダーの特徴としては、年齢が高いこと、予防薬失敗が少ないこと、免疫疾患の既往がないことであった。また、日本頭痛学会会員を対象にCGRP関連抗体薬の投与基準に関する調査を実施したところ、多くの医師がガイドラインの推奨（月間片頭痛日数≧4、従来の予防薬失敗数≧1）よりも厳しい基準で投与している実態が判明した。
新規治療の検討として、片頭痛の動物モデルである皮質拡延性脱分極に対するラコサミドの効果を評価し、雌マウスにおいて抑制的に作用することを明らかにした。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
CGRP関連抗体薬に関して、わが国から初めてのリアルワールドの英文論文を含め、自施設より合計で8本の英文論文を発表、効果や安全性について報告できた。なかでも、レスポンダー解析に関する報告はアジア初の成果であり、恩恵を受けやすい患者の特徴を明らかにした点で意義が高いと考えられた。治験では検討が困難な抗体同士のスイッチに関しても報告できた。また、日本頭痛学会医師会員の調査を通じて、CGRP関連抗体薬の使用実態ならびに国内における頭痛診療の現状を体系的に明らかにすることができた。
基礎研究に関しては、今後頭痛領域においてラコサミドが新規治療となり得るか検討するうえで、重要な知見を得ることができた。
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