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視床下核脳深部刺激療法治療効果の確率的視覚マッピングに基づく治療の最適化

研究課題

研究課題/領域番号 22K15714
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分52020:神経内科学関連
研究機関横浜市立大学

研究代表者

木村 活生  横浜市立大学, 附属市民総合医療センター, 助教 (60438140)

研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 完了 (2024年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
キーワードパーキンソン病 / 運動異常症 / 脳深部刺激療法 / ジストニア / 難治性振戦 / Parkinson Disease / Deep Brain Stimulation / Local Field Potential / Subthalamic Nucleus / Closed Loop DBS
研究開始時の研究の概要

本研究では,視床下核脳深部刺激療法(STN-DBS)施行時の術前患者情報,神経放射線画像,術中神経細胞活動記録,留置電極から採取した局所脳波,術後試験刺激結果,臨床症状の長期予後,LFPの長期的変化についての相関解析を行う.STNの「どこの」刺激で「どのような」症状変化が「どの程度」生じたのかを解析し,部位別の刺激効果の確率的予想モデルとして視覚化する.新規症例に対しマッピング図を用いた治療計画を策定することで,客観的な情報に基づいたSTN-DBSの方針決定が可能となり,経験的治療による結果のばらつきを抑え,より効果的な治療の提供をめざす.

研究成果の概要

脳深部刺激療法は進行期パーキンソン病でみられる運動合併症に対し大きな効果をもたらす.その一方,電極留置の僅かなズレや不適切な刺激設定により,精神症状をはじめとした有害な副作用を招く可能性があることが知られている.視床下核はアズキ豆程度と小さな体積の構造物であり,刺激治療に適した部位と有害事象を招く部位の差異は僅かである.本研究では症例毎の症状改善効果に注目し,どの部位で治療効果が高いのか,また術前から予測が可能であるかということを確率的マッピングとして術前画像に示すことを目標として研究が行われた.本研究結果は英文論文として投稿予定である.

研究成果の学術的意義や社会的意義

進行期パーキンソン病における運動合併症の治療法として脳深部刺激療法は広く施行されている.しかし全ての患者に適した治療ではなく,患者選択が重要である.また正確な手術はもちろんのこと,適切な術後管理など要求される事項は幅広い.本研究では脳深部刺激療法施行後の患者毎の症状改善効果をもとに最適な治療計画を立案するための情報を推定てきるかを検討した.本研究結果をもとに手術計画を立案することで,術後症状改善結果の推定が可能となり,より効率的な手術適応が図れることから,臨床応用上,重要な研究結果である.また学術的にも同様の研究は少なく,有益な情報であると考える.

報告書

(4件)
  • 2024 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (24件)

すべて 2025 2024 2023 2022

すべて 雑誌論文 (11件) (うち国際共著 1件、 査読あり 8件、 オープンアクセス 9件) 学会発表 (13件) (うち国際学会 6件、 招待講演 5件)

  • [雑誌論文] Impact of istradefylline on motor and non-motor symptoms in patients with Parkinson’s disease: Subanalysis of the ISTRA ADJUST PD2025

    • 著者名/発表者名
      Nagayama H, Kano O, Sengoku R, Yanagisawa N, Yoritaka A, Suzuki K, Nishikawa N, Mukai Y, Nomura K, Yoshida N, Seki M, Matsukawa M, Terashi H, Kimura K, Tashiro J, Hirano S, Murakami H, Joki H, Uchiyama T, Shimura H, Ogaki K, Fukae J, Tsuboi Y, Takahashi K, Yamamoto T, Kaida K, Ihara R, Kanemaru K, Hatano T
    • 雑誌名

      Clinical Parkinsonism & Related Disorders

      巻: 12 ページ: 100327-100327

    • DOI

      10.1016/j.prdoa.2025.100327

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Reversible cerebral vasoconstriction syndrome in idiopathic multicentric Castleman disease under treatment with tocilizumab2025

    • 著者名/発表者名
      Kamimura Naoya、Ueda Naohisa、Kimura Katsuo、Nishikori Asami、Sato Yasuharu、Kishida Hitaru、Tanaka Fumiaki
    • 雑誌名

      BMJ Neurology Open

      巻: 7 号: 1 ページ: e000923-e000923

    • DOI

      10.1136/bmjno-2024-000923

    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Real-world local field potential recordings in patients with deep brain stimulation for Parkinson's disease2024

    • 著者名/発表者名
      Fasano Alfonso、Mure Hideo、Bick Sarah Kathleen、Schiess Mya、Witt Thomas、Kimura Katsuo、Singer Alexa、Sannelli Claudia、Morelli Nathan、Oyama Genko
    • 雑誌名

      Parkinsonism & Related Disorders

      巻: 6 ページ: 106090-106090

    • DOI

      10.1016/j.parkreldis.2024.106090

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Impact of Istradefylline on Levodopa Dose Escalation in Parkinson’s Disease: ISTRA ADJUST PD Study, a Multicenter, Open-Label, Randomized, Parallel-Group Controlled Study2024

    • 著者名/発表者名
      Hatano Taku、Sengoku Renpei、Nagayama Hiroshi、Yanagisawa Naotake、Yoritaka Asako、Suzuki Keisuke、Nishikawa Noriko、Mukai Yohei、Nomura Kyoichi、Yoshida Norihito、Seki Morinobu、Matsukawa Miho Kawabe、Terashi Hiroo、Kimura Katsuo、et. al.
    • 雑誌名

      Neurology and Therapy

      巻: 13 号: 2 ページ: 323-338

    • DOI

      10.1007/s40120-023-00574-6

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 【パーキンソン病2023-基礎・臨床の最新動向-】パーキンソン病の治療 パーキンソン病の進行期治療 デバイス治療(DBS)2023

    • 著者名/発表者名
      木村活生,田中章景
    • 雑誌名

      日本臨床

      巻: 81 ページ: 1201-1208

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 進行期Parkinson病の治療戦略 Device aided therapy時代の進行期Parkinson病の治療戦略と将来の展望2023

    • 著者名/発表者名
      木村 活生, 田中 章景
    • 雑誌名

      神経治療学

      巻: 40 ページ: 363-367

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Reduced likelihood of the Poggendorff illusion in cerebellar strokes: a clinical and neuroimaging study2023

    • 著者名/発表者名
      Higashiyama Yuichi、Kuroki Miho、Kudo Yosuke、Hamada Tomoya、Morihara Keisuke、Saito Asami、Miyaji Yosuke、Kimura Katsuo、Joki Hideto、Kishida Hitaru、Doi Hiroshi、Ueda Naohisa、Takeuchi Hideyuki、Johkura Ken、Tanaka Fumiaki
    • 雑誌名

      Brain Communications

      巻: 5 号: 2

    • DOI

      10.1093/braincomms/fcad053

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Relationship between motor learning and gambling propensity in Parkinson’s disease2022

    • 著者名/発表者名
      Ueda Naohisa、Higashiyama Yuichi、Saito Asami、Kimura Katsuo、Nakae Yoshiharu、Endo Masanao、Joki Hideto、Kugimoto Chiharu、Kishida Hitaru、Doi Hiroshi、Takeuchi Hideyuki、Koyano Shigeru、Tanaka Fumiaki
    • 雑誌名

      Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology

      巻: 44 号: 1 ページ: 50-61

    • DOI

      10.1080/13803395.2022.2083083

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Evaluating the impact of adjunctive istradefylline on the cumulative dose of levodopa-containing medications in Parkinson’s disease: study protocol for the ISTRA ADJUST PD randomized, controlled study2022

    • 著者名/発表者名
      Hatano T、Kano O、Sengoku R、Yoritaka A、Suzuki K、Nishikawa N、Mukai Y、Nomura K、Yoshida N、Seki M、Matsukawa M K、Terashi H、Kimura K、Tashiro J、Hirano S、Murakami H、Joki H、Uchiyama T、Shimura H、Ogaki K、Fukae J、Tsuboi Y、Takahashi K、Yamamoto T、Yanagisawa N、Nagayama H
    • 雑誌名

      BMC Neurology

      巻: 22 号: 1 ページ: 71-71

    • DOI

      10.1186/s12883-022-02600-w

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Parkinson病のdevice-aided therapy,deep brain stimulation,levodopa-carbidopa intestinal gel therapyをめぐって2022

    • 著者名/発表者名
      木村 活生, 田中 章景
    • 雑誌名

      神経治療学

      巻: 39 ページ: 0916-8443

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 神経フェリチン症の肺病変 肺内フェリチン封入体と高度肺気腫を呈した1剖検報告2022

    • 著者名/発表者名
      田中 玲子, 澤住 知枝, 木村 活生, 多田 美紀子, 土井 宏, 千葉 佐和子, 大谷 方子, 上田 直久, 田中 章景, 稲山 嘉明
    • 雑誌名

      診断病理

      巻: 39 ページ: 120-125

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 12-month long-term outcomes of adaptive DBS using LFP sensing technology2024

    • 著者名/発表者名
      KATSUO KIMURA, HITARU KISHIDA, TAKASHI KAWASAKI, NAOHISA UEDA, FUMIAKI TANAKA
    • 学会等名
      International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders 2024
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Long-term outcome of adaptive DBS using LFP sensing technology2024

    • 著者名/発表者名
      KATSUO KIMURA, HITARU KISHIDA, TAKEFUMI HIGASHIJIMA, TAKASHI KAWASAKI, NAOHISA UEDA, FUMIAKI TANAKA
    • 学会等名
      XX World Congress of Stereotactic and Functional Neurosurgery
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] ジストニア・治療2024

    • 著者名/発表者名
      木村 活生・田中 章景
    • 学会等名
      第18回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
    • 関連する報告書
      2024 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Long-term outcome of adaptive DBS using LFP sensing technology2023

    • 著者名/発表者名
      Katsuo Kimura, Hitaru Kishida, Noriko Hayashi, Yuichi Higashiyama, Yosuke Miyaji, Hideto Joki, Hiroshi, Doi, Hideyuki Takeuchi, Takefumi Higashijima, Takashi Kawasaki, Naohisa Ueda, Fumiaki Tanaka
    • 学会等名
      13th Scientific Meeting of the Asian Australasian Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Characteristics of cases in which stimulation was programmed for multiple targets in deep brain stimulation therapy for Parkinson's disease.2023

    • 著者名/発表者名
      Katsuo Kimura, Hitaru Kishida, Noriko Hayashi, Yuichi Higashiyama, Yosuke Miyaji, Hideto Joki, Hiroshi Doi, Takefumi Higashijima, Takashi Kawasaki, Naohisa Ueda, Fumiaki Tanaka
    • 学会等名
      International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders, Copenhagen, Denmark 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Local field potential and programming characteristics of adaptive deep brain stimulation for Parkinson’s Disease in Japan2023

    • 著者名/発表者名
      Katsuo Kimura, Hideo Mure, Hideki Oshima, Haruhiko Kishima, Nagako Murase, Yoshio Tsuboi, Takashi Tsuboi, Tatsuya Takezaki, Yoshinori Higuchi, Yasushi Shimo, Takao Hashimoto, Alexa Singer, Katherine Stromberg, Nathan Morelli, Isabelle Buffin, Kazuhiro Hidaka, Genko Oyama
    • 学会等名
      The European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery Congress 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 不随意運動をマスターする!Movement disorders 症例検討会2023

    • 著者名/発表者名
      木村 活生,田中 章景
    • 学会等名
      第64回日本神経学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 運動障害疾患の機能外科アップデート運動障害疾患の機能外科アップデート 術後のフォロー,プログラミング・内服調整の実際2023

    • 著者名/発表者名
      木村 活生, 岸田 日帯, 川崎 隆, 上田 直久, 田中 章景
    • 学会等名
      第17回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] パーキンソン病に対する最新技術を用いた外科治療-私はこう治療している-手術適応,ターゲッティング法,刺激調整法など:パーキンソン病に対する脳深部刺激療法の適応2023

    • 著者名/発表者名
      木村 活生,岸田 日帯,東島 威史,川崎 隆,上田 直久,田中 章景
    • 学会等名
      第62回日本定位・機能神経外科学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Long-term outcome of adaptive DBS using LFP sensing technology2022

    • 著者名/発表者名
      Katsuo Kimura
    • 学会等名
      International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders 2022
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Long-term outcome of adaptive DBSusing LFP sensing technology2022

    • 著者名/発表者名
      Katsuo Kimura, Hitaru Kishida, Noriko Hayashi, Yuichi Higashiyama, Yosuke Miyaji, Hideto Joki, Hiroshi, Doi, Hideyuki Takeuchi, Takefumi Higashijima, Takashi Kawasaki, Naohisa Ueda, Fumiaki Tanaka
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] LFPセンシングを用いたアダプティブDBS施行例の長期予後2022

    • 著者名/発表者名
      木村 活生,岸田 日帯,林 紀子,東山 雄一,宮地 洋輔,上木 英人, 土井 宏,竹内 英之,東島 威史,川崎 隆,上田 直久,田中 章景
    • 学会等名
      第16回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] DAT時代の進行期パーキンソン病治療戦略と将来の展望2022

    • 著者名/発表者名
      木村 活生,岸田 日帯,上田 直久,田中 章景
    • 学会等名
      第40回日本神経治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2026-01-16  

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