| 研究課題/領域番号 |
22K15802
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 岐阜大学 |
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研究代表者 |
川口 真矢 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (20772114)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 脂肪肉腫 / 軟部肉腫 / MRI / WHO分類第5版 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
軟部肉腫の診療は、診断、治療選択、治療が速やかに行われることが重要である。近年、軟部肉腫を対象とした病理診断や化学療法の研究が盛んである。2020年の骨軟部腫瘍・WHO分類第5版では軟部肉腫の診断に免疫染色や遺伝子診断が必須となり、細分化されている。一方で軟部肉腫の画像研究は2010年以前に発表されたものが多く、これらの病理診断は2002年のWHO分類第3版に基づいており、内容が現状にそぐわない。そこで本研究は当院で診断された軟部肉腫をWHO分類第5版に基づいて病理診断を再検討し、診断および治療選択に有用な画像所見をmultiparametric MRI(mpMRI)を用いて検討する。
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| 研究実績の概要 |
放射線画像診断領域の研究は古くから「画像と病理の対比」が行われてきた歴史がある。従来の軟部肉腫を対象とした画像研究は、形態診断を主とした従来の病理診断をゴールドスタンダードとし、画像と病理の「形態」を対比することで、画像診断の有用性を検討したものが多かった。しかしながら、軟部肉腫の診断は年々進歩しており、診断に有用な免疫染色法や遺伝子検査が確立され、これに伴ってWHO 分類が改訂されている。従って、従来の画像研究は現状に則した検討が行われておらず、真の意味での「画像と病理の対比」となっていない。本研究では最新の病理診断基準に基づいて診断された軟部肉腫の画像所見を検討することを目的とした。
脱分化型脂肪肉腫は高分化型脂肪肉腫より発生する悪性軟部腫瘍として知られている。これまでも画像所見の検討はなされているが、いずれも免疫染色を行わずに病理診断をしていた。今回我々は免疫病理学的に診断された脱分化型脂肪肉腫について画像所見の検討をした。
まず、脱分化型脂肪肉腫が疑われる症例についてMDM2の免疫染色を行い、病理学的に診断を行った。高分化型脂肪肉腫は脱分化型脂肪肉腫に比べ予後が良いため術前の画像診断が重要となる。両者のMRI所見について比較検討した。脱分化型脂肪肉腫では非脂肪成分が100％みられるのに対し、高分化型脂肪肉では27％であった。また、非脂肪成分の腫瘍全体に占める割合も脱分化型脂肪肉腫で著明に高いことも鑑別に有用であった。以上をまとめ、論文を作成した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
脂肪肉腫に関してはおおむね病理学的な検討は終了した。
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| 今後の研究の推進方策 |
未分化多形肉腫、滑膜肉腫に関し免疫病理学的な検索を行う予定である。病理学的検討が終了次第、画像所見の検討をおこなっていく。
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