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Coil in plug(CIP)法を用いた大口径母血管塞栓の至適化に向けた検討

研究課題

研究課題/領域番号 22K15815
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分52040:放射線科学関連
研究機関国立研究開発法人国立循環器病研究センター

研究代表者

小徳 暁生  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (90816737)

研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2024年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
キーワードCoil-in-plug / AVP / Vascular plug / 塞栓術 / 血管モデル / 血流 / Coil in plug(CIP) / 塞栓物質
研究開始時の研究の概要

Vascular plug(VP)とコイルを組み合わせたCoil-in-Plug法(CIP法)は、血栓形成に依存しない塞栓方法であり、再開通のリスクは少ないと考えられる。本研究は、コイル充填量の指標であるVessel embolization ratio(VER)を用いて、対象血管径と使用VPから必要なコイル量が算出でき、コストの削減、手技成功率を改善が期待できる。また、だれが行っても同様の結果を得られるようになり、医療の標準化や均てん化につながると考える。大口径血管を対象とする本研究で本手法の有用性が実証できれば新たな塞栓デバイスの開発へつながる社会的インパクトのある研究と考える。

研究実績の概要

2023年度は、
①実験方法の確立のために、血管造影・MRI・超音波のモダリティ毎に血流速度の定量評価方法を検証した。2024年4月に放射線技術学会総会にて「In vitro evaluation of quantitative digital subtraction angiography」と題して、成果報告を行った。
②上記定量的血流速度評価法を用いて、Coil-in-plug法のファントム実験を行った。4㎜チューブのモデルを用いて、6㎜のAVP内にコイルをPacking volume ratioを用いて算出したコイル量を段階的に充填し、血流速度の低下率を測定し、至適充填量を検討した。2024年5月に開催された第18回アジアパシフィック心血管インターベンショナルラディオロジー学会にて「In vitro evaluation of embolization with coil-in-plug technique by flow velocity using phase contrast MRI」として報告し、発表賞を受賞した。
上記、①により、Coil-in-plug法の塞栓効果を定量的に評価することが可能となった。②により、細径ファントムにおけるCoil-in-plug法の有効性をPacking volume ratioと血流速度という2つの定量的指標を用いて評価可能であることを示すことができた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

細径モデルの実験系で検証が完了した。大口径モデルでの実験のための物品調達も進めており、本年度実行に移すことが可能となっている。

今後の研究の推進方策

大口径モデルでの実験のための物品調達も進めている。
本年度実行に移すことが可能であるが、細径モデルと大口径モデルではファントムの設定が異なるため、撮影条件などの検証が一から必要となるため、作業量の増加が見込まれる。ファントムの出力などが足りない場合には新たに作成する必要も出てくるため、検証期間の延長の可能性がある。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (3件)

すべて 2024 2022

すべて 学会発表 (3件) (うち国際学会 1件)

  • [学会発表] In vitro evaluation of quantitative digital subtraction angiography2024

    • 著者名/発表者名
      Kazuki Hara 1) Teruhito Hayashi 1) , Hiroki Horinouchi 1) , Akiyuki Kotoku 1) , Yutaka Demura 2) , Keizou Murakawa 1) , Tetsuya Fukuda 1
    • 学会等名
      第80回日本放射線技術学会総会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 0 10 20 30 40 50 60 70 In Vitro Evaluation of Embolization with Coil - in - Plug Technique by Flow Velocity using Phase Contrast MRI2024

    • 著者名/発表者名
      Teruhito Hayashi, RT Akiyuki Kotoku , Kazuki Hara, Hiroki Horinouchi , Masaru Shiotani , Yoshiaki Morita, Keizo Murakawa , Tetsuya Fukuda
    • 学会等名
      18 th Annual Scientific Meeting of the Asia Pacific Society of Cardiovascular and Interventional Radiology
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] In Vitro Evaluation of Embolization with Vasucular Plug Using Quantitative Digital Subtraction Angiography2022

    • 著者名/発表者名
      Teruhito Hayashi, Hiroki Horinouchi, Akiyuki Kotoku, Kazuyuki Hara, Tetsuya Fukuda
    • 学会等名
      JSIR 2022
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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