| 研究課題/領域番号 |
22K15844
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
伊良皆 拓 京都大学, 医学研究科, 特定助教 (80826008)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2022年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 即時適応放射線治療 / コーンビームCT / Ethos / 同時曝射 / 治療計画CTが不要 / コミッショニング / 適応放射線治療 / 待機時間の短縮 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では，放射線治療期間中に腫瘍及び正常臓器の位置・形状が変化しうる部位のがんに対する放射線治療成績の向上をいかに実現するか，という「問い」を立てた．その「問い」には「1.毎照射日に腫瘍及び正常臓器の位置・形状の変化を考慮していないこと」及び「2. 放射線治療開始までの待機時間が3-4週間と長いこと」，という現在の放射線治療の流れに関連した課題が存在する．代表者は，独自に開発してきた放射線照射中に同時に体内をイメージングする技術により位置・形状の変化を捉え，長い待機時間の原因となっている放射線治療計画用のCT画像撮像を省略することにより，課題1及び2を解決できると考えた．
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| 研究実績の概要 |
2022年度は，即時適応放射線治療（ART）が可能な商用システムであるバリアン社製Ethosが所属機関に導入されたため，本システムのコミッショニングを行った．本システムは同社製放射線治療装置Halcyonのアップグレード版として位置づけされている．システムの実の導入であり，ハードウェアとしては変更がない．そのためビームデータの測定等，通常のコミッショニングで必要とされる実測の部分に関しては全て省略した．Ethos専用の治療計画装置（EthosTPS）が導入されたため，まずEthosTPSを臨床使用するためのコミッショニングを行った．その結果，EthosTPSは従来使用していた治療計画装置（Eclipse）と同等の性能を有していることを確認した．加えて，ART実施時に作成されるプランの独立検証を行うソフトウェア（Mobius3D）のコミッショニングを行い，臨床使用可能とした．臨床でのART実施に必要なパラメータの決定も行った．安全なART実施のため，上記コミッショニングの報告書，ARTマニュアル，チェックシートなどを作成し，所属機関における運用の策定を行った．2022年12月7日に，日本初の膵がんに対する息止めARTの治療を実施した．全15回の治療のうち，3回をARTで行った．続いて3例の膵がんに対する息止めARTの治療を実施した．リンパ節再発1例でもARTを実施した．すべての治療において時間計測を行っており，患者入室から退室までの時間は35-40分程度だった．最も時間がかかるのは標的や重要臓器のコンツールの修正だった．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2022年度に行ったものは，本来3年目(2024年度)に行う内容だったが，所属機関への即時適応放射線治療システムの導入が早まり，前倒しして行ったため．コミッショニングを通して作成した報告書，マニュアル，チェックシートは実臨床で安全に使用されている．また院内教育も実施し，安全な治療が提供できているため．
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| 今後の研究の推進方策 |
実臨床で治療計画用CTが不要となるワークフローが可能なシステムが導入されたため，本研究の実現可能性が高い．2023年度は，様々な診断CT装置やPET-CT画像での線量計算精度を評価する．必要な2種類のファントムは所属機関が有している．様々なCT/PET-CT装置は所属機関および関連病院のものを使用する予定である．
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