高齢発症関節リウマチ患者の臨床的・免疫学的特徴の解明と治療戦略の確立

• 研究課題/領域番号: 22K16350
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分54020:膠原病およびアレルギー内科学関連
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 高梨 敏史 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (40832663)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2023年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 関節リウマチ / 高齢発症 / 高齢

研究開始時の研究の概要

近年, 高齢発症の関節リウマチ(EORA)が増加しており, EORAは従来の若年発症のRA(YORA)とは表現型が大きく異なり, 背景となる病態が異なることが示唆されている．しかしながら, 現在確立しているRAのエビデンスはYORAの研究から得られたものであるため, EORAの治療戦略, エビデンスの確立が喫緊の課題である．本研究はEORAにおける免疫学的異常を解明し, 治療戦略の確立や新たな治療標的分子の同定を行うことであり, EORA患者の健康寿命の延伸が最終的な目標である。高齢化社会におけるRA診療の基盤となるようなエビデンスを構築する研究である。

研究実績の概要

新規の高齢発症関節リウマチと若年発症関節リウマチの患者の約50名ずつをリクトールして、臨床情報、治療、治療経過を収集、また血清サイトカイン測定、末梢血免疫フェノタイピングを実施した。研究のpreliminaryなデータは本年の日本リウマチ学会学術集会と欧州リウマチ学会で発表予定である。現在論文投稿に向けて、準備を進めている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

おおむね予定通りに患者のリクルートが進み、解析が進んでいる。

今後の研究の推進方策

患者の治療経過を追い、高齢発症RAと若年発症RAの長期経過の違いや診断時の免疫状態別に治療薬の反応の違い、長期経過の違いなど詳細な検討を行い、論文化していく予定である。

研究成果

• [雑誌論文] A preliminary survey of rheumatologists on the management of late-onset rheumatoid arthritis in Japan. (2024)
  • 著者名/発表者名: Takanashi S, Kaneko Y, Kawahito Y, Kida T, Sugihara T, Kojima T, Harada R, Ishitoku M, Hirata S, Hashimoto M, Hidaka T, Abe A, Ishikawa H, Ito H, Kishimoto M, Matsui K, Matsui T, Matsushita I, Onishi A, Morinobu A, Nishida K, Asai S, Tanaka E, Harigai M, Kojima M.
  • 雑誌名: Intern Med. 巻: -
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Effectiveness and safety of rituximab in special types of rheumatoid arthritis. (2023)
  • 著者名/発表者名: Takanashi S, Kondo Y, Saito S, Kikuchi J, Hanaoka H, Takeuchi T, Kaneko Y.
  • 雑誌名: Int J Rheum Dis 巻: 26(11) 号: 11 ページ: 2240-2247
  • DOI: 10.1111/1756-185x.14920
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Effects of Aging on Rheumatoid Factor and Anticyclic Citrullinated Peptide Antibody Positivity in Patients With Rheumatoid Arthritis. (2023)
  • 著者名/発表者名: Takanashi S, Takeuchi T, Kaneko Y.
  • 雑誌名: J Rheumatol 巻: 50 (3) ページ: 330-334
  • DOI: 10.3899/jrheum.220526
  • 査読あり
• [雑誌論文] Late-onset rheumatoid arthritis registry study, LORIS study: study protocol and design. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kojima M, Kawahito Y, Sugihara T, Kojima T, Harada R, Hirata S, Hashimoto M, Hidaka T, Ishikawa H, Ito H, Kishimoto M, Kaneko Y, Matsui K, Matsui T, Matsushita I, Morinobu A, Nishida K, Tanaka E, Abe A, Ishitoku M, Asai S, Kida T, Onishi A, Takanashi S, Harigai M.
  • 雑誌名: BMC Rheumatol. 巻: 6 (1) 号: 1 ページ: 90-90
  • DOI: 10.1186/s41927-022-00322-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical and immunological effects of hydroxychloroquine in patients with active rheumatoid arthritis despite antirheumatic treatment (2022)
  • 著者名/発表者名: Takei H, Takanashi S, Otomo K, Hanaoka H, Kikuchi J, Yamaoka K, Yoshimoto K, Abe T, Takeuchi T, Kaneko Y.
  • 雑誌名: Mod Rheumatol. 巻: - 号: 1 ページ: 50-59
  • DOI: 10.1093/mr/roac153
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Profiles of serum cytokines and peripheral blood immunophenotyping of late-onset rheumatoid arthritis are distinct from those of young-onset rheumatoid arthritis. (2024)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Takanashi, Noriyasu Seki, Kunio Sugawara, Kenji Chiba, Keiko Yoshimoto, Yuko Kaneko.
  • 学会等名: 日本リウマチ学会総会2024