| 研究課題/領域番号 |
22K16541
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55020:消化器外科学関連
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| 研究機関 | 奈良県立医科大学 |
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研究代表者 |
中川 顕志 奈良県立医科大学, 医学部, 研究員 (30812341)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | CD200 / 胆膵癌 / 免疫療法 / 胆道癌 / 膵癌 / 治療抵抗性 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
近年，抗PD-1抗体によるT細胞不活化経路阻害をはじめとした癌免疫療法が注目されている．我々は免疫回避機構関連分子でありながら，癌幹細胞性（cancer stemness）や上皮間葉系移行，抗癌剤耐性等への関与も示唆されているCD200/CD200R経路に着目した．胆膵癌におけるCD200発現の意義を切除標本，培養細胞，マウス皮下腫瘍モデルを用いて検討することにより，CD200を介した腫瘍免疫調節機序を解明し，新たな胆膵癌薬物療法の開発・臨床応用に向けた基礎的検証を行うことを目的とする.
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| 研究実績の概要 |
胆膵癌は他の消化器悪性腫瘍と比較して予後不良であり，新規治療標的分子の同定と，既存の化学療法レジメンの有効活用を図ることが早急に求められている悪性腫瘍の代表である．近年，癌治療における新たな潮流として免疫療法が注目されており，そのターゲットとしてT細胞不活化経路があげられる．免疫回避機構 には複数の分子の関与が示唆されてが，新たな標的分子として悪性黒色腫や白血病において発現が指摘されているT細胞不活化分子の一つであるCD200に着目した.
今年度は胆道癌切除標本を用いて，免疫染色，Real-time PCR，フローサイトメトリーなどの種々の免疫学的・分子生物学的手法によりCD200発現と臨床病理的因子，再発・予後との等の臨床的意義を解析した．胆道癌約90例のパラフィンブロックを用いて，CD200のほかCD70，CD155，Nectin-4，HVEM等の候補となる複数の分子の腫瘍内発現と臨床病理学的因子や予後との関連を免疫染色を用いて検討した. また，膵癌の原発巣及び各種転移巣においてパラフィンブロック薄切切片の免疫染色を用いて，各種分子の発現と腫瘍内浸潤CD4+/CD8+T細胞， CD45RO+メモリーT細胞，FOXP-3等の各種腫瘍内浸潤免疫担当細胞発現と臨床病理学的因子との関連を分析し，集学的治療における免疫チェックポイント発現の腫 瘍微小環境局所内での腫瘍免疫学的意義を検証した．その結果，膵癌術後肺転移巣では他の転移巣に比較し，腫瘍浸潤リンパ球数が有意に多く，CD8/Foxp3比も 高値を呈しており，抗腫瘍免疫が活性化していると考えられた．一方，肺転移巣の腫瘍細胞にはPD-L1が高発現しており，TILsの高発現と併せて鑑み，免疫 チェックポイント阻害薬等によるこれらの制御が，膵癌肺転移に対する個別化治療として有効である可能性が示唆された．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
膵癌，胆道癌ともに免疫回避機構に関わる複数の候補分子についての検討を行っており，概ね予定通りに進捗している.
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| 今後の研究の推進方策 |
膵胆道癌におけるCD200をはじめとする各種分子の発現と腫瘍内浸潤CD4+/CD8+T細胞，CD45RO+メモリーT細胞，FOXP-3等の各種腫瘍内浸潤免疫担当細胞発現との関連を分析し，集学的治療における免疫チェックポイント発現の腫瘍微小環境局所内での腫瘍免疫学的意義を解明する．また，凍結保存標本を用いてReal-time PCRを行い，HMGB1，CXCL10，CXCL16，IL-2，IL-15，IFN-γ，Granzyme-B等の各種免疫活性化因子，各種サイトカイン，ケモカイン等の発現を解析す る．CD200及びメモリー細胞とこれらの局所免疫活性との関連について，特に早期再発例と無再発例あるいは再発後治療奏効例と無効例との比較から，CD200の機能を検討する.また，癌幹細胞との関連をCD44，CD133，CD24等のマーカーを用いた免疫染色や転写因子の検討から，治療抵抗性獲得の裏付け検証を行う．
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