| 研究課題/領域番号 |
22K16772
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分56020:整形外科学関連
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
高橋 恒存 自治医科大学, 医学部, 講師 (80781301)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2023年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
2022年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
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| キーワード | 前十字靭帯損傷 / 内側半月板 / 大動物モデル / 生体力学的研究 / 組織学的研究 / 後節辺縁部ランプ領域 / 再建術 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
膝前十字靭帯損傷に対して自家腱を移植する手術である靱帯再建術が広く行われている。移植腱の力学的強度は術後早期から阻血性壊死が起こることで劣化し、回復に長期間を要する点が現在も解決されていない課題である。近年膝前十字靭帯損傷と同時に損傷すると言われる内側半月板後節辺縁部、いわゆるランプ領域の修復が術後良好な膝関節前方安定性に寄与すると注目されている。本研究ではブタ膝前十字靭帯損傷モデルを用いて膝前十字靭帯再建術と同時に内側半月板ランプ修復術を行い術後12週で安楽殺し生体力学的、組織学的評価を行う。本研究の成果は術後移植腱の力学的強度劣化が低減された新規手術治療法の開発の基盤となると期待される。
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| 研究実績の概要 |
前十字靭帯再建術後の移植腱阻血製壊死に伴う力学的強度劣化予防に内側半月板ランプ修復術が有効であるか大動物慢性期モデルを用いたin vivo studyは未だ報告されておらず、移植腱再構築過程における有用性の有無を明らかにすることで、新規手術治療法の開発が期待できることから、膝前十字靭帯再建時と同時に内側半月板後節辺縁部ランプ領域を修復することが術後移植腱の力学的強度の保持に貢献するかを明らかにすることを目標に、大動物ブタ右膝前十字靭帯損傷モデルを作成し、以下の2群に無作為割付して手術を行う。各群10頭ずつを生体力学的検査ならびに組織学的評価に供する予定であるが現在各群5頭ずつ終了している。
1)ハムストリング腱使用膝前十字靭帯再建術+内側半月板ランプ損傷修復術群
2)ハムストリング腱使用膝前十字靭帯再建術+内側半月板ランプ損傷放置群
上記手術をおこない、術後12週において生体力学的、組織学的に評価中である。今後全頭評価終了後両群の比較を行う。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
各群10頭ずつを生体力学的検査ならびに組織学的評価に供する予定であるが現在各群5頭ずつ終了している。
1)ハムストリング腱使用膝前十字靭帯再建術+内側半月板ランプ損傷修復術群
2)ハムストリング腱使用膝前十字靭帯再建術+内側半月板ランプ損傷放置群
上記手術をおこない、術後12週において生体力学的、組織学的に評価中である。今後全頭評価終了後両群の比較を行う。
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| 今後の研究の推進方策 |
２０２３年１０月までに全頭の安楽殺、生体力学的、組織学的評価が終了する予定である。
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