| 研究課題/領域番号 |
22K17298
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
角田 梨紗子 東北大学, 医学系研究科, 助教 (40596095)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | MRSA / 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 / 耳鼻咽喉科 / 感染対策 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、医療現場で問題となる代表的な薬剤耐性菌であり、ヒトの鼻腔や口腔咽頭粘膜に保菌されていることが多い。耳鼻咽喉科ではこれらの領域を日常的に直接扱っているため、本菌の伝播に関与する可能性が高いと考えられるが、その実態は明らかにはされていない。本研究では、耳鼻咽喉科診療において、医療者や医療環境がどれほどMRSAに暴露しているかを明らかにする。さらに、これらのMRSAと患者由来MRSAの関連性について、分子疫学的解析よりその伝播様式を多施設共同研究にて明らかにする。これに基づき、耳鼻咽喉科に特化した感染対策基盤を構築する。
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| 研究実績の概要 |
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）は、医療現場で問題となる代表的な薬剤耐性菌である。本菌は院内感染の原因菌となり、感染症を発症すると難治性となり得るとから厳重な感染対策が必要となる。MRSAは、ヒトの鼻腔や口腔咽頭粘膜に保菌されていることが多い。耳鼻咽喉科・頭頸部外科では鼻腔や口腔咽頭の処置や検査、手術の際にこれらの領域を日常的に直接扱っているため、本菌の伝播に関与する可能性が高いと考えられるが、これまでにそのような検討はされておらず、その実態は明らかにはされていない。
本研究では、 耳鼻咽喉科・頭頸部外科診療において、医療従事者や医療環境がどれほどMRSAに暴露しているかを明らかにする。さらに、これらの医療従事者および環境由来MRSAと患者由来MRSAの関連性について、分子疫学的解析よりその関連性と伝播様式を明らかにする。このことにより、耳鼻咽喉科・頭頸部外診療における感染対策基盤を構築する予定である。 初年度は、まず耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるMRSAの現状を把握するために最近12年間に当科で検出されているMRSAについて調査を行った。当科におけるMRSAは、年間60件ほど検出されており、喀痰、耳漏、鼻腔、口腔・咽頭、膿汁から多く検出されていた。
またこれに加えて、予定通り耳鼻咽喉科・頭頸部外科におけるMRSA症例から検体を収集し、MRSAの培養、菌種同定、菌株保存を進めた。患者からの分離株のみならず、対象患者の診療を行った医療従事者、診療環境からの環境培養も同様に進めている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
当初の予定通り耳鼻咽喉科・頭頸部外科にMRSA患者、および診療環境より検体収集を行い、MRSA選択培地を用いて培養し菌株を保存している。検体は、診療環境、診療する医療従事者からも採取を行っている。今後も検体収集を継続予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
さらに検体収集を継続する。今後は保存されたMRSAのDNA抽出、菌種同定、同定されたMRSAは、タイピングを進めていく予定である。
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