| 研究課題/領域番号 |
22K17381
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
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| 研究機関 | 福岡国際医療福祉大学 |
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研究代表者 |
田村 省悟 福岡国際医療福祉大学, 医療学部, 講師 (80469410)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 小児視覚スクリーニング / ゴールドスタンダード / 実施時期 / 検査可能率 / 検査精度 / 視能訓練士 / 弱視 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
小児視覚スクリーニング（Pediatric Vision Screening; PVS）をいつ、誰が、どのような方法で実施するかは、国家間、さらに同一国内でも異なっており、最適なスクリーニング方法は明示されていない。
本研究の最終目的は、PVSの最適な実施時期、実施者、実施方法を明らかにするために、基準となるゴールドスタンダードを確立することである。今回は実施時期に着目し、視能訓練士による三歳児眼科健診の至適実施時期を明らかにするために、三歳児月齢の違いが視覚検査の結果へ及ぼす影響について検討する。
本研究は、PVSでの地域格差の是正を促進し、弱視を含む視機能異常の早期発見、早期治療に寄与する。
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| 研究実績の概要 |
小児視覚スクリーニング（Pediatric Vision Screening; PVS）をいつ、誰が、どのような方法で実施するかは、国家間、さらに同一国内でも異なっており、最適なスクリーニングプロトコールは明確に示されていない。そのため、世界および日本各地のPVSプログラムには大きな地域格差が生じている。本研究の最終目的は、弱視を含む視機能異常に対するPVSの最適な実施時期、実施者および実施方法を明らかにするために、その基準となるゴールドスタンダードの確立を目指すことである。本研究では実施時期に着目し、視能訓練士による三歳児眼科健診（三歳児健康診査における視覚検査）の至適実施時期を明らかにする。
本研究の対象は宮崎県延岡市で三歳児眼科健診を受診した小児で、そのうち3歳2～5ヶ月で受診した小児を前期群に、3歳6～11ヶ月で受診した小児を後期群に分類した。家庭での保護者による一次検査、保健センターでの視能訓練士による二次検査、医療機関での精密検査の結果を後ろ向きに調査し、2群間で比較した。
調査の結果、保護者等による視力検査（一次視力検査）および視能訓練士による視力検査（二次視力検査）の検査可能率、両視力検査の判定一致率、全視機能異常に対する二次検査全体の陽性的中率、弱視に対する二次視力検査の陽性的中率は前期群に比べて後期群で向上した。一方で、全視機能異常、弱視の検出率は両群間で有意差を認めなかった。以上より、三歳児眼科健診は3歳6ヶ月以降の実施が適切であることが示唆されるとともに、3歳6ヶ月より前の実施ではオーバースクリーニングが生じることが推測された。
本研究は、PVSの精度向上、地域格差の是正を促進し、弱視を含む視機能異常の早期発見および早期治療に寄与する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
2年間の研究期間内に、PVSの至適実施時期に関する分析を完了することができた。しかしながら、研究成果の論文発表が完了しておらず、学会発表も不十分であった。
現在、その論文執筆、追加の学会発表の準備に取り組んでいる。さらに、先行研究で取り組んだPSVのスクリーニング検査項目に関する調査についても並行して論文を執筆している。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は研究成果の公表に取り組む。具体的には、PVSの至適実施時期に関する論文（追加の学会発表を含む）、PSVのスクリーニング検査項目に関する論文を完成させ、国際学術雑誌での公表を目指す。
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