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生活困窮者の健康支援戦略の検討:被保護者健康管理支援事業の効果評価より

研究課題

研究課題/領域番号 22K17404
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
研究機関大阪医科薬科大学

研究代表者

西岡 大輔  大阪医科薬科大学, 医学部, 講師 (90901041)

研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード貧困 / 生活保護 / 被保護者健康管理支援事業 / 公的扶助 / 生活困窮者 / 医療扶助 / 健康 / 生活困窮者の健康支援
研究開始時の研究の概要

生活保護利用者の健康上のニーズに応えるべく被保護者健康管理支援事業が創設され全国の福祉事務所で実施されているが、利用者の健康状態に関する基礎的なエビデンスは乏しい。本研究では、日本国内の複数の自治体の生活保護行政データ等を用いて同事業が利用者に与える影響を学際的・計量的に明らかにする。事業が効果的な利用者と追加支援が必要な利用者を特定し、エビデンスに基づいた利用者の健康支援に資するデータを形成する。被保護者健康管理支援事業の政策評価だけでなく、生活困窮者の健康な生活を支援するしくみとしての生活保護制度の妥当性の検証や、生活困窮者の健康支援理論の構築を視野に入れた長期的な研究の基盤を構築する。

研究実績の概要

生活保護利用者(以下、利用者)の健康支援の重要性が提起され、被保護者健康管理支援事業が全国の福祉事務所で実施されるようになった。利用者の健康状態に関する基礎的なエビデンスはいまだ不十分である。本研究では、福祉事務所が所有する生活保護行政データ等を用いて、利用者の健康支援に資するエビデンスを形成することを目的とした。令和5年度は、2本の研究論文が受理、公開された。まずは、利用者の健康実態が非利用者と比較して不利な状況になりやすいこと、その支援上の課題を明らかにしたレビュー論文が国際誌に受理された。また、国内の複数の自治体の福祉事務所データを活用して、定期的な通院継続が難しい集団を特定した論文が国際誌に受理・公開された。共同研究契約を結んだ1自治体の利用者の受療行動(頻回受診など)には、利用者の個人要因だけでなく、地域の社会環境要因が関連しており、居住地域の特徴による差異が存在していることを示した。また架電による健診受診勧奨が効果的な集団を明らかにした。これらの研究成果は第82回日本公衆衛生学会総会(茨城県つくば市)で発表後に、論文化し、現在いずれも査読を受けている状態である。他にも、複数自治体のデータを活用した研究論文が査読を受けているか、また投稿準備中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

成果が順調に公開されているため。今後も英文・和文ともに学術論文を投稿し、複数の研究成果を創出できる見込みである。

今後の研究の推進方策

令和6年度は、現在査読中の合計3件の論文に関して、受理掲載に向けて対応を進める。また2本の投稿準備中の論文を発表・投稿を進め、エビデンスの形成を目指していく。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (9件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Health statuses among people in poverty receiving public assistance in Japan: A Scoping review.2024

    • 著者名/発表者名
      Kawachi H, Nishioka D.
    • 雑誌名

      JMA Journal

      巻: In press

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 健康データを活かす ――部署間連携型共同研究による被保護者健康管理支援データの活用――2024

    • 著者名/発表者名
      西岡大輔
    • 雑誌名

      とよなか都市創造

      巻: 2 ページ: 17-22

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Sociodemographic inequities in unscheduled asthma care visits among public assistance recipients in Japan: additional risk by household composition among workers2023

    • 著者名/発表者名
      Nishioka Daisuke、Saito Junko、Ueno Keiko、Kondo Naoki
    • 雑誌名

      BMC Health Services Research

      巻: 23 号: 1 ページ: 1084-1084

    • DOI

      10.1186/s12913-023-10110-9

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 【特集:研究報告会2023(2023.8.19)】被保護者の健康および受療行動に関連する地域の社会環境要因 福祉事務所データなどを用いた実証研究.2023

    • 著者名/発表者名
      西岡大輔
    • 雑誌名

      国民医療

      巻: 360 ページ: 10-17

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢被保護者における社会調査の妥当性と代表性:生活保護ーJAGES結合データを用いた検証2024

    • 著者名/発表者名
      西岡大輔、木野志保、上野恵子、斉藤雅茂、近藤尚己
    • 学会等名
      第34回日本疫学会学術総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] POVERTY: The unmet determinant of health2024

    • 著者名/発表者名
      Nishioka D.
    • 学会等名
      The 15th International Symposium for Future Technology (ISFT 2024)
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 生活保護受給者への健診受診勧奨-豊中市の「健診受診勧奨強化月間」の取り組みから-2023

    • 著者名/発表者名
      武本翔子,小久保小百合,西岡大輔
    • 学会等名
      第82回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 生活保護受給者への架電による健診受診勧奨効果-豊中市の令和4年度の取り組みから-2023

    • 著者名/発表者名
      小久保小百合,武本翔子,西岡大輔
    • 学会等名
      第82回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 被保護者の頻回受診に関連する地域環境要因:生活保護-JAGES連結データの試み2023

    • 著者名/発表者名
      西岡 大輔,武本 翔子,木野 志保, 上野 恵子, 近藤 尚己
    • 学会等名
      第82回日本公衆衛生学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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