| 研究課題/領域番号 |
22K17457
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 聖路加国際大学 |
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研究代表者 |
亀田 典宏 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 講師 (40881454)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 周術期看護 / 術後管理 / エクササイズ / 早期離床 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
手術侵襲の大きな手術では、呼吸状態や循環動態の安定のために手術当日は安静臥床を強いられることが多く、本邦のみならず海外における報告においても、離床開始時期は術後1日目が標準である。これまで、早期に離床を実現させようという取り組みが行われ、その研究と実践が蓄積されてきたが、本研究では術直後より離床までの期間に実施可能な合併症予防という視点に立ち、エクササイズプログラムを開発し、その有用性を検証する。
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| 研究実績の概要 |
術直後より離床が開始されるまでの期間に安静臥床のままベッド上にて行える合併症予防エクササイズプログラムを、文献検討及び専門家からの意見聴取に基づき作成した。手指の掌握運動、足関節の足背・屈曲運動、下肢体幹運動からなるこのプログラムは、健常高齢者を対象としたパイロットスタディにて効果および有害性の検証を行い、末梢循環の改善が期待でき、呼吸状態・循環動態への負荷は一時的かつ軽度であることを確認した。この検証により、術後患者を対象とした臨床研究へ発展可能であることを示し、手術患者への検討を行うこととした。
消化器外科手術患者を対象とし、作成したエクササイズプログラムを実施してもらい、還流指標やバイタルサインの変化などの客観的データ、半構造化面接によるインタビュー調査に得られた主観的データより、エクササイズプログラムの効果を検証し、実施可能性について検討している。客観的データは、対象の手術終了直後をベースラインとする介入後の生体データを比較して、対象に対して加わる負荷と期待できる効果について検討しており、血圧・脈拍による循環動態への負荷、呼吸数・動脈血酸素飽和度（SpO2：Saturation of Percutaneous Oxygen）・酸素化予備能指標（ORi：Oxygen Reserve Index）による呼吸動態への負荷、灌流指標（PI：Perfusion Index)による末梢循環改善効果、腸管蠕動の頻度聴取による腸管蠕動亢進効果について、検証している。
現時点で2症例について介入を行っており、対象の負荷となるようなデータはみられていない。目標対象数に向けて、データ収集を継続し分析し、詳細な結果について報告していく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
共同研究者の身体的理由により、臨床でのデータ収集の遂行に困難をきたしていた。
4月下旬に回復し、データ収集の再開が可能となった。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き、臨床でのデータを収集し、フィジビリティの検証を行っていく。
その後、比較群をおいた検討へ移行したい。
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