| 研究課題/領域番号 |
22K17457
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 聖路加国際大学 |
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研究代表者 |
亀田 典宏 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 講師 (40881454)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 術後管理 / 周術期看護 / 早期離床 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
手術侵襲の大きな手術では、呼吸状態や循環動態の安定のために手術当日は安静臥床を強いられることが多く、本邦のみならず海外における報告においても、離床開始時期は術後1日目が標準である。これまで、早期に離床を実現させようという取り組みが行われ、その研究と実践が蓄積されてきたが、本研究では術直後より離床までの期間に実施可能な合併症予防という視点に立ち、エクササイズプログラムを開発し、その有用性を検証する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は外科手術患者を対象とし、手術直後より実施可能なエクササイズプログラム開発を目的としている。全身麻酔下で行われる手術の多くが術後1日目の離床を目指すが、術後合併症の発生によりそれが叶わないこともある。また、離床ができたとしても安静臥床による弊害で、末梢循環不全の腸管運動障害や筋力低下などの合併用を引き起こすこともある。将来的なエンドポイントはそれらの合併症を予防することであり、今年度は対象者の生体情報や主観的情報により、エクササイズプログラムを完成させる段階にある。
末梢循環改善、深部静脈血栓症予防、腸管蠕動運動障害予防、サルコペニア予防について、文献検討および専門家の意見聴取によりプログラムを作成した。手指の掌握運動、足関節の足背・屈曲運動、下肢体幹運動からなる本プログラムについて、健常高齢者を対象としたパイロットスタディを実施し、効果および有害性の検証を行った。その結果、末梢循環の改善が期待でき、呼吸状態・循環動態への負荷は一時的かつ軽度であることを確認した。この検証により、術後患者を対象とした臨床研究へ発展可能であることを確認した。
現在、外科手術患者を対象とした検討に向けて、所属大学及び実施施設の研究倫理審査委員会より承認を受け、還流指標やバイタルサインの変化などの客観的データや、インタビュー調査（半構造化面接）で得られた主観的データより、本プログラムの効果を検証するとともに、実施内容を洗練する段階にあり、データ収集を開始するところである。この結果を検討し、対照群を置いた量的研究へと発展させていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
コロナ禍にあり、研究活動を行うためのフィールドワークとして様々な制約があり、本研究を受け入れてくれる施設（病院）の選定および承諾を得るまでに時間を要した。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究の推進について課題となっていた、研究フィールドの確保はできているため、手術患者を対象としたパイロットスタディから対照群を置いた有用性の検討に向けて、障壁となるものはないと考えている。
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