| 研究課題/領域番号 |
22K17623
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 神戸学院大学 |
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研究代表者 |
大賀 智史 神戸学院大学, 総合リハビリテーション学部, 助教 (50882437)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2023年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2022年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 化学療法誘発性末梢神経障害 / 疼痛 / 定量的感覚検査 / 末梢感作 / 中枢感作 / 内因性疼痛抑制機能不全 / 疼痛感作 / 身体活動量 / 不活動 / 神経障害性疼痛 / がん性疼痛 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）は難治性神経障害性疼痛であり，その病態に関しては，動物を対象に定量的感覚検査（QST）を使用し，末梢神経の機能変調が関与することが明らかにされつつあるが，解明には至っていない現状にある．一方，がん患者の多くは不活動に陥っていると報告されており，申請者の先行研究ではこのような身体の不活動は疼痛を惹起し，その病態には末梢神経の機能変調が関与することを明らかにしている．そのため，CIPNの病態には化学療法のみならず不活動に由来する末梢神経の機能変調が関与していると仮説でき，本研究ではがん患者におけるCIPNの病態をQSTと活動量計を用いて解明することを目指す．
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| 研究成果の概要 |
本研究は定量的感覚検査（QST）を用いて化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）の病態を解明することを目的とし，CIPN症例と同年代対照群にて比較検討した．QSTの結果，CIPN症例では対照群と比較して有痛部近傍である前腕の圧痛覚閾値（PPT）低下と疼痛の時間的加重（TSP）亢進，条件刺激性疼痛調節（CPM）低下を認めた．また，質問紙評価では，CIPN症例で疼痛の自己効力感低下やADL障害を認めた．今回，コロナ禍の影響にて症例数は少なかったが，CIPNの病態には末梢・中枢感作に加えて，内因性疼痛抑制機能不全が関与し，疼痛の自己効力感低下やADL障害を引き起こす可能性が推察された．
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
CIPNの病態は動物を対象とした基礎研究を中心に解明が進められつつあるが，がん患者におけるCIPNの病態は依然として明らかにされていない．本研究ではコロナ禍の影響にて症例数は少なかったが，CIPNの神経学的病態に末梢・中枢感作に加えて，内因性疼痛抑制機能不全が関与するという結果は学術的意義を有するものであると考える．また，そのような基礎研究の現況からCIPNに対する有効な理学療法学的介入戦略も確立されていないため，本研究結果は有効な治療戦略開発の一助となる可能性があり，その観点から社会的意義を有するものであると考える．
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