| 研究課題/領域番号 |
22KK0265
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| 研究種目 |
国際共同研究加速基金(国際共同研究強化(A))
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分90140:医療技術評価学関連
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| 研究機関 | 昭和大学 |
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研究代表者 |
石川 紘司 昭和大学, 医学部, 講師 (40794946)
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| 研究期間 (年度) |
2023 – 2025
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
15,470千円 (直接経費: 11,900千円、間接経費: 3,570千円)
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| キーワード | 脊椎手術 / 骨粗鬆症 / In silico強度解析 / 有限要素解析 / インプラント / 骨代謝 / 術後合併症 / 整形手術 / 骨の質 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
整形外科領域の手術では、ほぼ必ず「骨」を扱う。近年、高齢社会や医療の進歩の恩恵をうけ、高齢者に対する手術適応は急拡大した。一方で、骨脆弱性の強い高齢者は、インプラント関連合併症(スクリューの緩みなど)を起こしやすく、痛みの遷延や再手術率が高いことが課題となっている。
これまで我々は、独自のBiomechanical Analysisを組み合わせることにより、未来の起こりうる合併症を予測し、より安全な手術アルゴリズムの基盤を構築してきた。本課題では国際共同研究を行うことにより、人種間の違いも含めた「骨の質を基軸とした安全な手術の実現・良好な長期成績の獲得」という新たなコンセプトの国際展開を目指す。
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| 研究実績の概要 |
様々な障壁はあったものの、本年度は多くの施設と国際共同研究基盤を整えることができたと感じている。直接的な結果につながる解析業務に多くの時間を費やしてきた一方、基課題と本課題を円滑に進めるために、研究チームとして前進することに注力してきた。結果、現在のところ、良い環境で研究を進めることができていると感じている。また、他施設との多くの会議を経て、新たな展開も生まれており、今後はさらなるダイナミックな展開を期待している。さらに、Cornel大学の関連病院である、Hospital for Special Surgeryと共に行った共同研究の一部結果をアメリカ整形外科基礎学会(2024年2月)で発表することができた。こちらに関しては、より解剖学的なアプローチをとり「どのようにCaucasian(白人)の椎体骨の加齢性変化が骨強度に影響するのか」を明らかにした。その他にも、Caucasianの筋肉の脂肪変性と椎体骨強度との連関についても精査し、MRI画像より測定される脂肪変性が骨の強度そのものに影響する可能性を報告した。その他の様々な因子もCaucasian(白人)の骨強度に関与することが想定されるが、今後はさらに骨と多臓器連関について人種間の違いも考慮しながら調査していく予定である。その他のプロジェクトとしては、本邦や世界中の臨床Dataを用い、UC Burkeley大学との共同研究準備を行っている。こちらに関して準備段階ではあるが、今後発展的な研究を行うことができる可能性が高いと感じている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
他施設との多くの会議を経て、新たな展開も生まれており、いくつかの研究結果は国際誌に投稿準備中である。その他にも、いくつかの研究結果は国際学会で発表することができた。さらに現在進行形で新たに始まったプロジェクトもあり、進捗状況は比較的順調と考える。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後はこれまで構築した研究チームを最大限活用し、研究時間のさらなる確保と効率化を目指す。基課題に関しても継続して症例登録と解析を行っていく予定である。また、社会に還元できるよう、アウトプットにも注力していきたい。さらに、同時に進めているその他の国際共同研究プロジェクトも精力的に発展させる予定である。今年度も新たな着眼点で国際共同研究に従事し、新たなパイプラインを強固にし、新たな知見を発信したい。
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