臨床経済学で用いられる効用理論に関する概念的，倫理的問題の体系的研究

• 研究課題/領域番号: 23590625
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 新潟医療福祉大学
• 研究代表者: 能登 真一 新潟医療福祉大学, 医療技術学部, 教授 (00339954)
• 研究分担者: 上村 隆元 杏林大学, 医学部, 講師 (10232795)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2013年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2012年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2011年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 医療経済学 / 医療経済 / 効用値 / QOL / 効用理論 / 費用効用分析

研究概要

本研究は臨床経済学で最終のアウトカムとして用いられることの多い質調整生存年（QALY）を算出する際に必要な効用値について，その理論的背景を検証することと，日本の政策への導入に関して倫理的課題を整理することを目的に実施した．臨床経済学への効用理論の応用は1980年代に広まったが，現在では効用理論自体よりも計量経済学の発展に影響されている現状を把握した．特に離散選択分析を用いた効用値算出の研究が多くなっていた．
一方，効用理論の倫理的課題の一つである「死よりも悪い健康状態」については，国内の1,000人以上の対象者からの回答で，イギリス国民などとのかい離が大きくないことが示唆された．

研究成果

• [雑誌論文] Comparison of utility measures in stroke patients using item response theory analysis (2014)
  • 著者名/発表者名: Izumi R, Noto S，Ikeda S, Fukuda T, Shiroiwa T, Igarashi A
  • 雑誌名: Niigata Journal of Health and Welfare 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] 項目反応理論分析を用いた脳血管障害患者におけるHealth Utilities Index Mark 3の測定特性の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 泉良太，能登真一
  • 雑誌名: 医療経済研究 巻: in press
  • NAID: 40020187908
  • 査読あり
• [雑誌論文] 生活行為向上マネジメントと経済的効果に関する検証 (2013)
  • 著者名/発表者名: 能登真一
  • 雑誌名: 日本作業療法士協会誌 巻: 17 ページ: 28-29
• [雑誌論文] 医療経済評価研究における分析手法に関するガイドライン (2013)
  • 著者名/発表者名: 福田敬,白岩健,池田俊也,五十嵐中,赤沢学,石田博,能登真一,齋藤信也,坂巻弘之,下妻晃二郎,田倉智之,福田治久,森脇健介,冨田菜穂子,小林慎
  • 雑誌名: 保健医療科学 巻: 62 ページ: 625-640
• [雑誌論文] 医療経済からみたリハビリテーションの成果と効果 (2013)
  • 著者名/発表者名: 能登真一
  • 雑誌名: 専門リハ 巻: 12 ページ: 2-6
• [雑誌論文] (2013)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Komaba H, Noto S, Yanagisawa S, Takiguchi T, Inoue H, Toujo T, Fukagawa M, Takahashi HE
  • 雑誌名: J Bone Miner Res 巻: 28 ページ: 395-403
• [雑誌論文] 医療経済からみたリハビリテーションの成果と効果 (2013)
  • 著者名/発表者名: 能登真一
  • 雑誌名: 専門リハビリテーション 巻: 12 ページ: 2-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] 医療資源配分とQALYに関する倫理的側面からの考察 (2013)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也，児玉聡，白岩健，下妻晃二郎，能登真一，後藤玲子
  • 雑誌名: 薬剤疫学 巻: 17 ページ: 47-53
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cost-effectiveness of alendronate for the treatment of osteopenic postmenopausal women in Japan. (2013)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Komaba H, Noto S, Yanagisawa S, Takiguchi T, Inoue H, Toujo T, Fukagawa M, Takahashi HE.
  • 雑誌名: J Bone Miner Res 巻: 28 号: 2 ページ: 395-403
  • DOI: 10.1002/jbmr.1755
  • 査読あり
• [雑誌論文] 医療資源配分とQALYに関する倫理的側面からの考察 (2012)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也,児玉聡,白岩健,下妻晃二郎,能登真一,後藤玲子
  • 雑誌名: 薬剤疫学 巻: 17 ページ: 47-53
• [雑誌論文] 世界で医療経済評価はどのように用いられているか?7ヶ国の比較調査結果と日本での応用可能性について (2012)
  • 著者名/発表者名: 福田敬,白岩健,五十嵐中,小林慎,池田俊也,能登真一,下妻晃二郎,坂巻弘之
  • 雑誌名: 医療経済研究 巻: 23 ページ: 147-164
• [雑誌論文] 脳疾患患者における健康関連QOL尺度の検討項目反応理論による識別力・難易度の推定 (2012)
  • 著者名/発表者名: 泉良太,能登真一,上村隆元
  • 雑誌名: Quality of Life Journal 巻: 13 ページ: 93-102
• [学会発表] 項目反応理論を用いた脳卒中患者におけるEQ-5D-3LとEQ-5D-5Lの比較 (2013)
  • 著者名/発表者名: 泉良太,能登真一,池田俊也,福田敬,白岩健,五十嵐中
  • 学会等名: 第1回QOL/PRO研究会学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2013-12-23
• [学会発表] 脳卒中患者におけるEQ-5D-3L,EQ-5D-5L,HUI3の測定特性の検討‐項目反応理論分析を用いて (2013)
  • 著者名/発表者名: 泉良太,能登真一,上村隆元,池田俊也,福田敬
  • 学会等名: 第8回医療経済学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-09-07
• [学会発表] Comparing the performance of the EQ-5D-5L with the EQ-5D-3L in stroke patients in Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Noto S, Izumi R, Moriwaki K, Igarashi A, Ikeda S, Fukuda T, Shiroiwa T, Kobayashi M, Saito S, Shimozuma K
  • 学会等名: ISPOR 16th Annual European Congress
  • 発表場所: Dublin, Ireland
• [学会発表] Cost-effectiveness analysis of alendronate therapy for secondary prevention of osteoporotic fractures (2013)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Komaba H, Noto S, Yanagisawa S, Takiguchi T, Toujou T, Inoue H, Fukunaga M, Takahashi HE
  • 学会等名: ISPOR 16th Annual European Congress
  • 発表場所: Dublin, Ireland
• [学会発表] Predicting EQ-5D utility scores from SF-36 scores in patients with rheumatoid arthritis in Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Ito S, Kobayashi D, Noto S, Yanagisawa S, Toujou T, Murasawa A
  • 学会等名: ISPOR 16th Annual European Congress
  • 発表場所: Dublin, Ireland
• [学会発表] Basic attitude towards health care resource allocation decision making in Japanese people-Utilitarianism or Egalitarianism? (2013)
  • 著者名/発表者名: Saito S, Shiroiwa T, Shimozuma K, Kodama S, Noto S, Fukuda T
  • 学会等名: ISPOR 16th Annual European Congress
  • 発表場所: Dublin, Ireland
• [学会発表] Measurement of societal medical care preferences with the same cost per qaly : A discrete choice study (2013)
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Saito S, Shimozuma K, Kodama S, Noto S, Fukuda T
  • 学会等名: ISPOR 16th Annual European Congress
  • 発表場所: Dublin, Ireland
• [学会発表] Proposal of economic evaluation guideline in Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Fukuda T, Akazawa M, Fukuda H, Igarashi A, Ikeda S, Ishida H, Kobayashi M, Moriwaki K, Noto S, Sakamaki H, Saito S, Shimozuma K, Shiroiwa T, Takura T, Tomita N
  • 学会等名: ISPOR 16th Annual European Congress
  • 発表場所: Dublin, Ireland
• [学会発表] Comparison of three utility measures using item response theory analysis in stroke patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Izumi R, Noto S, Uemura T, Ikeda S, Fukuda T
  • 学会等名: 20th Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research
  • 発表場所: Miami, Florida, USA
• [学会発表] 大腿骨近位部骨折患者における健康関連QOLに影響を及ぼす因子の変化 (2013)
  • 著者名/発表者名: 泉良太,佐野哲也,宮本靖大,能登真一,上村隆元
  • 学会等名: 第47回日本作業療法学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 関節リウマチ治療の医療経済評価のための基盤データの構築-疾患活動性と健康関連QOLに関する探索的解析- (2013)
  • 著者名/発表者名: 森脇健介,伊藤聡,小林大介,能登真一,村澤章,東條猛
  • 学会等名: 第25回中部リウマチ学会
  • 発表場所: 金沢
• [学会発表] 一般集団を対象としたEQ-5DによるQOL調査 (2013)
  • 著者名/発表者名: 池田俊也,五十嵐中,白岩健,能登真一,福田敬
  • 学会等名: 第3回国際医療福祉大学学会
  • 発表場所: 栃木
• [学会発表] 医療資源配分に対する黙認の意向について平等主義か功利主義か (2013)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也,白岩健,福田敬,下妻晃二郎,能登真一
  • 学会等名: 第51回日本医療・病院管理学会
  • 発表場所: 京都
• [学会発表] Change in health-related quality of life after occupational therapy in community-dwelling dependent elderly : a randomized controlled trial (2012)
  • 著者名/発表者名: Noto S, Uemura T, Moriwaki K
  • 学会等名: ISPOR 15th annual European congress
  • 発表場所: Berlin, Germany
• [学会発表] Development and validation of a health economic model for corticosteroid-induced osteoporosis in postmenopausal women with rheumatoid arthritis in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Noto S, Yanagisawa S, Ito S, Toujo T
  • 学会等名: ISPOR 5th Asia-Pacific Conference
  • 発表場所: Taipei, Taiwan
• [学会発表] 脳疾患患者の健康関連QOLに影響を及ぶ酢因子 (2012)
  • 著者名/発表者名: 泉良太,佐野哲也,宮本靖大,能登真一,上村隆元
  • 発表場所: 宮崎
• [学会発表] Change in health-related quality of life after occupational therapy in community-dwelling dependent elderly: A randomised controlled trial. (2012)
  • 著者名/発表者名: Noto S, Uemura T, Moriwaki T
  • 学会等名: ISPOR 15th Annual European Congress
  • 発表場所: Berlin
• [学会発表] Development and validation of a health economic model for corticosteroid-induced osteoporosis in postmenopausal women with rheumatoid arthritis in Japan. (2012)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Noto S, Yanagisawa S, Ito S, Toujo T.
  • 学会等名: ISPOR 5th Asia-Pacific Conference
  • 発表場所: Taipei
• [学会発表] 脳疾患患者の健康関連QOLに影響を及ぼす因子 (2012)
  • 著者名/発表者名: 泉良太，佐野哲也，宮本靖大，能登真一，上村隆元
  • 学会等名: 第46回日本作業療法学会
  • 発表場所: 宮崎市
• [学会発表] Validity and reliability of the EQ-5D-5L Japanese version (2012)
  • 著者名/発表者名: Shinichi Noto, Takashi Fukuda, Shunya Ikeda, Kojiro Shimozuma, et al.
  • 学会等名: 28th EuroQol Plenary Meeting
  • 発表場所: Oxford，UK