地域健診受診者の予後と医療費過剰支出の予測因子に関する大規模コホート研究

• 研究課題/領域番号: 23590810
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 公衆衛生学・健康科学
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 丹野 高三 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (20327026)
• 連携研究者: 大澤 正樹 岩手医科大学, 医学部, 講師 (60295970) ; 小野田 敏行 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (00254748) ; 坂田 清美 岩手医科大学, 医学部, 教授 (50225794) ; 板井 一好 公益財団法人結核予防会, 第一健康相談 所, 上級研究員 (10048572) ; 岡山 明 公益財団法人結核予防会, 第一健康相談 所, 所長 (60169159)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2012年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2011年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 社会医学 / 循環器・高血圧 / コホート / 医療費

研究概要

健診受診者を対象とした大規模な前向きコホート研究（岩手県北地域コホート研究）のデータに診療報酬明細（レセプト）に基づく医療費情報を追加することによって、75歳未満の市町村国保被保険者10899人（平均58.7歳）について医療費過剰支出の要因解析を行った。循環器疾患の危険因子（肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常、喫煙、慢性腎臓病（CKD)）がある者はない者に比べて1か月当たりの総医療費が高かった。各危険因子の過剰医療費割合は高血圧ありで12.9％、CKDありで6.4％であった。高血圧およびCKDが医療費過剰支出に寄与する危険因子であることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Associations of number of teeth with risks for all-cause mortality and cause-specific mortality in middle-aged and elderly men in the northern part of Japan: the Iwate-KENCO study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ando A, Tanno K, Ohsawa M, Onoda T, Sakata K, Tanaka F, Makita S, Nakamura M, Omama S, Ogasawara K, Ishibashi Y, Kuribayashi T, Koyama T, Itai K, Ogawa A, and Okayama A.
  • 雑誌名: Community Dent Oral Epidemiol 巻: 印刷中 号: 4 ページ: 358-65
  • DOI: 10.1111/cdoe.12095
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiovascular risk stratification with plasma B-type natriuretic peptide levels in a community-based hypertensive cohort. (2014)
  • 著者名/発表者名: Sato K, Segawa T, Tanaka F, Takahashi T, Tanno K, Ohsawa M, Onoda T, Itai K, Sakata K, Omama S, Ogasawara K, Ishibashi Y, Makita S, Okayama A, Nakamura M.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 巻: 113(4) 号: 4 ページ: 682-6
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.11.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma B-type natriuretic peptide as a predictor of cardiovascular events in subjects with atrial fibrillation: a community-based study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Koeda Y, Tanaka F, Onoda T, Itai K, Ohsawa M, Tanno K, Sakata K, Omama S, Ishibashi Y, Makita S, Ohta M, Ogasawara K, Komatsu T, Okayama A.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 8(12) 号: 12 ページ: e81243-e81243
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0081243
  • 査読あり
• [雑誌論文] High risks of all-cause and cardiovascular deaths in apparently healthy middle-aged people with preserved glomerular filtration rate and albuminuria: A prospective cohort study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Fujioka T, Ogasawara K, Tanno K, Okamura T, Turin TC, Itai K, Ogawa A, Yoshida Y, Omama S, Onoda T, Nakamura M, Makita S, Ishibashi Y, Tanaka F, Kuribayashi T, Ohta M, Sakata K, and Okayama A.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 170(2) 号: 2 ページ: 167-172
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.10.076
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predictive value of lipoprotein indices for residual risk of acute myocardial infarction and sudden death in men with low-density lipoprotein cholesterol levels < 120mg/dl (2013)
  • 著者名/発表者名: Tanaka F, Makita S, Onoda T, Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Sakata K, Omama S, Yoshida Y, Ogasawara K, Ogawa A, Ishibashi Y, Kuribayashi T, Okayama A, and Nakamura M
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 112 号: 8 ページ: 1063-1068
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.05.049
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors related to tooth loss among community-dwelling middle-aged and elderly Japanese men (2013)
  • 著者名/発表者名: Ando A, Ohsawa M, Yaegashi Y, Sakata K, Tanno K, Onoda T, Itai K, Tanaka F, Makita S, Omama S, Ogasawara K, Ogawa A, Ishibashi Y, Kuribayashi T, Koyama T, Okayama A
  • 雑誌名: J Epidemiol 巻: 23 ページ: 301-6
  • NAID: 10031183197
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of predictability of future cardiovascular events between chronic kidney disease (CKD) stage based on CKD epidemiology collaboration equation and that based on modification of diet in renal disease equation in the Japanese general population--Iwate KENCO Study (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Tanno K, Itai K, Turin TC, Okamura T, Ogawa A, Ogasawara K, Fujioka T, Onoda T, Yoshida Y, Omama S, Ishibashi Y, Nakamura M, Makita S, Tanaka F, Kuribayashi T, Koyama T, Sakata K, Okayama A
  • 雑誌名: Circ J 巻: 77 ページ: 1315-25
  • NAID: 10031151396
  • 査読あり
• [雑誌論文] Associations of marital status with mortality from all causes and mortality from cardiovascular disease in Japanese haemodialysis patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Kato K, Turin TC, Onoda T, Sakata K, Okayama A, Fujioka T.
  • 雑誌名: Nephrol Dial Transplant. 巻: 28(4) 号: 4 ページ: 1013-20
  • DOI: 10.1093/ndt/gfs547
  • 査読あり
• [雑誌論文] Concordance of CKD stages in estimation by the CKD-EPI equation and estimation by the MDRD equation in the Japanese general population: the Iwate KENCO Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Tanno K, Itai K, Turin TC, Okamura T, Ogawa A, Ogasawara K, Fujioka T, Onoda T, Yoshida Y, Omama S, Ishibashi Y, Nakamura M, Makita S, Tanaka F, Kuribayashi T, Koyama T, Sakata K, and Okayama A.
  • 雑誌名: Int J Cardiol 巻: 165(2) 号: 2 ページ: 377-379
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.08.025
  • 査読あり
• [雑誌論文] Poor self-rated health is significantly associated with elevated C-reactive protein levels in women, but not in men, in the Japanese general population. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Onoda T, Itai K, Sakata K, Tanaka F, Makita S, Nakamura M, Omama S, Ogasawara K, Ogawa A, Ishibashi Y, Kuribayashi T, Koyama T, and Okayama A.
  • 雑誌名: J Psychosom Res 巻: 73(3) 号: 3 ページ: 225-231
  • DOI: 10.1016/j.jpsychores.2012.05.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors related to tooth loss among community-dwelling middle-aged and elderly Japanese men. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ando A, Ohsawa M, Yaegashi Y, Sakata K, Tanno K, Onoda T, Itai K, Tanaka F, Makita S, Omama S, Ogasawara K, Ogawa A, Ishibashi Y, Kuribayashi T, Koyama T, Okayama A.
  • 雑誌名: J Epidemiol. 巻: 23(4) ページ: 301-6
  • NAID: 10031183197
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of the Great East Japan Earthquake and Tsunami 2011 on Occuerrence of Cerebrovascular Diseases in Iwate, Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Shinichi Omama
  • 雑誌名: Stroke 巻: 11 号: 6 ページ: 1518-24
  • DOI: 10.1161/strokeaha.111.000442
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of predictability of future cardiovascular events between chronic kidney disease (CKD) stage based on CKD epidemiology collaboration equation and that based on modification of diet in renal disease equation in the Japanese general population--Iwate KENCO Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Tanno K, Itai K, Turin TC, Okamura T, Ogawa A, Ogasawara K, Fujioka T, Onoda T, Yoshida Y, Omama S, Ishibashi Y, Nakamura M, Makita S, Tanaka F, Kuribayashi T, Koyama T, Sakata K, Okayama A.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: 77(5) ページ: 1315-25
  • NAID: 10031151396
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence rate of cerebrovascular diseases in northern Japan determined from the Iwate Stroke Registry with an inventory survey system. (2013)
  • 著者名/発表者名: Omama S, Yoshida Y, Ogasawara K, Ogawa A, Ishibashi Y, Ohsawa M, Tanno K, Onoda T, Itai K, Sakata K, Okayama A.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis. 巻: 22(8) 号: 8 ページ: e317-e322
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.12.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Conflicting effect of alcohol on cardiovascular risk: a clue to understand the different etiologies of coronary artery disease, stroke and peripheral artery disease (2013)
  • 著者名/発表者名: 大澤正樹
  • 雑誌名: Hypertens Res. 2013 Jan;36(1):16-8. 巻: 36 号: 1 ページ: 16-18
  • DOI: 10.1038/hr.2012.152
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of mild-to-moderate alcohol consumption on cardiovascular diseases in men from the general population (2012)
  • 著者名/発表者名: Makita S, Onoda T, Ohsawa M, Tanaka F, Segawa T, Takahashi T, Satoh K, Itai K, Tanno K, Sakata K, Omama S, Yoshida Y, Ishibashi Y, Koyama T, Kuribayashi T, Ogasawara K, Ogawa A, Okayama A, and Nakamura M
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 224 号: 1 ページ: 222-227
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.07.004
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma B-type natriuretic peptide is useful for cardiovascular risk assessment in community-based diabetes subjects : comparison with albuminuria (2012)
  • 著者名/発表者名: Onodera M, Nakamura M, Tanaka F, Takahashi T, Makita S, Ishisone T, Ishibashi Y, Itai K, Onoda T, Ohsawa M, Tanno K, Sakata K, Omama S, Ogasawara K, Ogawa A, Kuribayashi T, Sakamaki K, Okayama A
  • 雑誌名: Int Heart J 巻: 53 ページ: 176-81
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sex-specific threshold levels of plasma B-type natriuretic Peptide for prediction of cardiovascular event risk in a Japanese population initially free of cardiovascular disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 108 号: 11 ページ: 1564-1569
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.07.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum C-reactive protein levels and death and cardiovascular events in mild to moderate chronic kidney disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Koeda Y, Nakamura M, Tanaka F, Onoda T, Itai K, Tanno K, Ohsawa M, Makita S, Ishibashi Y, Koyama T, Yoshida Y, Omama S, Ogasawara K, Ogawa A, Kuribayashi T, Okayama A
  • 雑誌名: Int Heart J 巻: 52 ページ: 180-4
  • NAID: 130000770918
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sex-specific threshold levels of plasma B-type natriuretic peptide for prediction of cardiovascular event risk in a Japanese population initially free of cardiovascular disease (2011)
  • 著者名/発表者名: 中村元行
  • 雑誌名: American Journal of Cardiology 巻: 108 ページ: 1564-1569
  • 査読あり
• [学会発表] Associations between serum albumin levels and risks for all-cause mortality and cause-specific mortality in an elderly Japanese community-dwelling population (2013)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Onoda T, Sakata K,Tanaka F,Makita S,Nakamura M,Ishibashi T, Omama S, Ogasawara K,Kuribayashi T, Okayama A
  • 学会等名: 52th Cardiovascular Disease Epidemiology and Prevention Annual Conference 2013
  • 発表場所: New Orleans, LA
  • 年月日: 2013-03-19
• [学会発表] 慢性腎臓病と医療費との関連:岩手県北地域コホート研究 (2013)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三, 大澤正樹, 小野田敏行, 坂田清美, 栗林徹, 田中文隆, 蒔田真司, 中村元行, 石橋靖宏, 大間々真一, 小笠原邦昭, 板井一好, 岡山明
  • 学会等名: 第23回日本疫学会学術集会
  • 発表場所: 大阪市
  • 年月日: 2013-01-25
• [学会発表] Low-normal serum albumin levels are significantly associated with an increased risk for incident cardiovascular disease among elderly Japanese people (2013)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Onoda T, Ogawa A, Ogasawara K, Nakamura M, Sakata K, Makita S, Omama S, Tanaka F, Ishibashi Y, Okayama A
  • 学会等名: 81th European Atherosclerosis Society Congress
  • 発表場所: Lyon France
• [学会発表] Low-normal serum albumin levels are significantly associated with an increased risk for incident cardiovascular disease among elderly Japanese people. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Onoda T, Ogawa A, Ogasawara K, Nakamura M, Sakata K, Makita S, Omama S, Tanaka F, Ishibashi Y, Okayama A.
  • 学会等名: 81th European Atherosclerosis Society Congress
  • 発表場所: Lyon, France
• [学会発表] A Higher serum arsenic level is associated with a higher risk for incident myocardial infarction in hemodialysis patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Tanno K, Itai K, Fujishima Y, Kato K, Onoda T, Sakata K, Okayama A, Fujioka T.
  • 学会等名: 81th European Atherosclerosis Society Congress
  • 発表場所: Lyon, France
• [学会発表] Associations between serum albumin levels and risks for all-cause mortality and cause-specific mortality in an elderly Japanese community-dwelling population. (2013)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: EPI/NPAM 2013 Scientific Sessions
  • 発表場所: New Orleans, LA, USA.
• [学会発表] 慢性腎臓病と医療費との関連：岩手県北地域コホート研究 (2013)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 第23回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: 吹田市
• [学会発表] Body mass index and stroke incidence in Japanese elderly men (2012)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Onoda T, Ogawa A, Ogasawara K, Nakamura M, Sakata K, Makita S, Omama S, Tanaka F, Ishibashi Y, Okayama A
  • 学会等名: 51th Cardiovascular Disease Epidemiology and Prevention Annual Conference 2012
  • 発表場所: San Diego, CA
  • 年月日: 2012-03-14
• [学会発表] 高齢者の貧血が死亡や介護認定に及ぼす影響:岩手県北地域コホート研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三, 大澤正樹, 小野田敏行, 坂田清美, 栗林徹, 田中文隆, 蒔田真司, 中村元行, 石橋靖宏, 大間々真一, 小笠原邦昭, 板井一好, 岡山明
  • 学会等名: 第71回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 山口市
• [学会発表] 死亡小票に基づく死因決定と死因別死亡の内訳:岩手県北地域コホート研究の平均5.6年の追跡結果から (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三, 大澤正樹, 小野田敏行, 板井一好, 坂田清美, 田中文隆, 蒔田真司, 中村元行, 石橋靖宏, 大間々真一, 小笠原邦昭, 小川彰, 栗林徹, 岡山明
  • 学会等名: 第48回日本循環器病予防学会・日本循環器管理研究協議会総会.
  • 発表場所: 東京都
• [学会発表] Impact of chronic kidney disease on medical expenditures : a 5-year follow-up study of Japanese community dwelling people (2012)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Ohsawa M, Onoda T, Itai K, Sakata K, Nakamura M, Ogasawara K, Fujioka T, Okayama A
  • 学会等名: 80th European Atherosclerosis Society Congress
  • 発表場所: Milan, Italy
• [学会発表] 高齢者のbody mass indexと循環器疾患発症リスクとの関連:岩手県北地域コホート研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三, 栗林徹, 大澤正樹, 小野田敏行, 板井一好, 坂田清美, 田中文隆, 蒔田真司, 中村元行, 大間々真一, 小笠原邦昭, 小川彰, 石橋靖宏, 小山富子, 岡山明
  • 学会等名: 第22回日本疫学会学術集会
  • 発表場所: 東京都
• [学会発表] 高齢者の貧血が死亡や介護認定に及ぼす影響：岩手県北地域コホート研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 第71回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 山口市
• [学会発表] 死亡小票に基づく死因決定と死因別死亡の内訳：岩手県北地域コホート研究の平均5.6年の追跡結果から (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 第48回日本循環器病予防学会･日本循環器管理研究協議会総会
  • 発表場所: 東京都
• [学会発表] Impact of chronic kidney disease on medical expenditures: a 5-year follow-up study of Japanese community dwelling people (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 80th EAS Congress
  • 発表場所: Milan, Italy
• [学会発表] Body Mass Index and Stroke Incidence in Japanese Elderly Men (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: Epidemiology and Prevention/Nutrition, Physical Activity and Metabolism 2012 Scientific Sessions
  • 発表場所: Sheraton San Diego Hotel and Marina (San Diego)
• [学会発表] 高齢者のbody mass indexと循環器疾患発症リスクとの関連：岩手県北地域コホート研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 第22回日本疫学会学術集会
  • 発表場所: 学術総合センター・一橋記念講堂
• [学会発表] 循環器疾患危険因子の集積状況が医療費支出に与える影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三, 大澤正樹, 小野田敏行, 板井一好, 坂田清美, 岡山明
  • 学会等名: 第70回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 秋田市
• [学会発表] Can the direct homogenous low-density lipoprotein cholesterol assay be used in epidemiological studies? (2011)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Okamura T, Ohsawa M, Nakamura M, Sakata K
  • 学会等名: 第43回日本動脈硬化学会総会・学術集会
  • 発表場所: 札幌市
• [学会発表] 循環器疾患危険因子の集積状況が医療費支出に与える影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 第70回日本公衆衛生学会
  • 発表場所: 秋田アトリオン（秋田市）
• [学会発表] 慢性腎臓病者の死亡、心筋梗塞罹患、脳卒中罹患リスクは喫煙によりさらに上昇する (2011)
  • 著者名/発表者名: 大澤正樹
  • 学会等名: 第70回日本公衆衛生学会
  • 発表場所: 秋田アトリオン（秋田市）
• [学会発表] 沿岸地域の居住地標高が脳卒中罹患におよぼす影響について (2011)
  • 著者名/発表者名: 小野田敏行
  • 学会等名: 第70回日本公衆衛生学会
  • 発表場所: 秋田アトリオン（秋田市）
• [学会発表] Can the direct homogeneous low-density lipoprotein cholesterol assay be used in epidemiological studies? (2011)
  • 著者名/発表者名: 丹野高三
  • 学会等名: 第43回日本動脈硬化学会(招待講演)
  • 発表場所: ロイトン札幌（札幌市）
• [学会発表] 東日本大震災津波被災地域における末期腎不全患者の死亡率の変化に関する研究― 岩手県末期腎不全登録事業よる集計結果
  • 著者名/発表者名: 大澤正樹, 藤岡知昭, 大森 聡, 岩動 孝, 丹野高三, 大間々真一, 石橋靖弘, 蒔田真司, 小野田敏行, 岡山 明.
  • 学会等名: 第48回日本循環器病予防学会
  • 発表場所: 金沢市
• [学会発表] 心房細動による総死亡・死因別死亡リスク上昇についての検討
  • 著者名/発表者名: 大澤正樹, 丹野高三, 板井一好, 小野田敏行, 小川彰, 小笠原邦昭, 吉田雄樹,大間々真一, 中村元行, 石橋靖宏, 蒔田真司, 田中文隆, 坂田清美, 栗林徹, 藤岡知昭, 岡村智教, 岡山明.
  • 学会等名: 第61回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 熊本市