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臨床推論能力の評価と能力向上トレーニングの開発研究

研究課題

研究課題/領域番号 23590870
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 内科学一般(含心身医学)
研究機関筑波大学

研究代表者

徳田 安春  筑波大学, 医学医療系, 教授 (20505036)

研究分担者 片岡 仁美  岡山大学, 医学部, 教授 (20420490)
野口 善令  京都大学, 大学院医学研究科, 非常勤講師 (30293872)
寺澤 秀一  福井大学, 医学部, 教授 (30324164)
研究期間 (年度) 2011 – 2013
研究課題ステータス 完了 (2013年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2012年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2011年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード臨床推論 / 診断推論 / 診断エラー / 認知バイアス / システム1 / システム2 / 国際情報交換:米国 / 国際情報交流:米国
研究概要

医学生における臨床推論能力を評価し、ケース難易度と推論プロセスのパフォーマンスとの関係を世界で初めて明らかにした。難易度の低いケースでは、直覚的推論(システム1)が有効で、難易度の高いケースでは分析的推論(システム2)が有効であった。難易度の高いケースでは、システム2に対する鑑別診断リマインダー介入が有効であった。また、Eラーニングを用いて臨床推論学習プログラムを開発した。学習満足度は高いことが示され、推論能力の向上への有効性が示された。これらの介入によって、推論エラーを減らして患者アウトカムを改善させることにより、医療の質を向上させることにつながることが期待される。

報告書

(4件)
  • 2013 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2012 実施状況報告書
  • 2011 実施状況報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて 2014 2013 2012 2011 その他

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (4件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] Preliminary report of a Web-based instrument to assess and teach knowledge and clinical thinking to medical student2014

    • 著者名/発表者名
      Gerald H. Stein, Hironobu Tokunaga, Hirotaka Ando, Mikako Obika, Tomoko Miyoshi, Yasuharu Tokuda, Miho Bautista, Hitomi Kataoka, Hidekazu Terasawa
    • 雑誌名

      International Journal of Medical Education

      巻: 5 ページ: 1-6

    • DOI

      10.5116/ijme.52a7.7280

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書 2013 研究成果報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Content analysis of medical students' seminars: a unique method of analyzing clinical thinking2013

    • 著者名/発表者名
      Yukari Takata, Gerald H Stein, Kuniyuki Endo, Akiko Arai, Shun Kohsaka, Yuka Kitano, Hitoshi Honda, Hidetaka Kitazono, Hironobu Tokunaga, Yasuharu Tokuda, Mikako Obika, Tomoko Miyoshi, Hitomi Kataoka, Hidekazu Terasawa
    • 雑誌名

      BMC Medical Education

      巻: 13 号: 1 ページ: 156-156

    • DOI

      10.1186/1472-6920-13-156

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書 2013 研究成果報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effects of the use of differential diagnosis checklist and general de-biasing checklist on diagnostic performance in comparison to intuitive diagnosis2013

    • 著者名/発表者名
      Shimizu T, Matsumoto K, Tokuda Y
    • 雑誌名

      Medical Teacher

      巻: 35(6)(Epub 2012 Dec 11. PubMed PMID : 23228085) 号: 6 ページ: e1218-e1229

    • DOI

      10.3109/0142159x.2012.742493

    • 関連する報告書
      2013 研究成果報告書 2012 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 臨床推論2012

    • 著者名/発表者名
      徳田安春
    • 雑誌名

      日本病院総合診療医学会雑誌

      巻: 3巻2号 ページ: 22-27

    • 関連する報告書
      2012 実施状況報告書 2011 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Effects of the use of differential diagnosis checklist and general de-biasing checklist on diagnostic performance in comparison to intuitive diagnosis2012

    • 著者名/発表者名
      Shimizu T, Matsumoto K, Tokuda Y
    • 学会等名
      Diagnostic error in medicine annual meeting
    • 発表場所
      Baltimore, USA November
    • 関連する報告書
      2013 研究成果報告書
  • [学会発表] 臨床推論2012

    • 著者名/発表者名
      徳田安春
    • 学会等名
      日本病院総合診療医学会(招待講演)
    • 発表場所
      岡山大学
    • 関連する報告書
      2011 実施状況報告書
  • [学会発表] Misdiagnosis of a case with acute aortc dissection2011

    • 著者名/発表者名
      Taro Shimizu, Kentaro Matsumoto, Yasuharu Tokuda
    • 学会等名
      Diagnostic Error in Medicine 2011
    • 発表場所
      Chicago, IL, USA
    • 関連する報告書
      2011 実施状況報告書
  • [学会発表] Effects of the use of differential diagnosis checklist and general de-biasing checklist on diagnostic performance in comparison to intuitive diagnosis

    • 著者名/発表者名
      Matsumoto K, Tokuda Y.
    • 学会等名
      Diagnostic Error in Medicine 2012
    • 発表場所
      Baltimore(USA)
    • 関連する報告書
      2012 実施状況報告書
  • [図書] 研修医になったら必ず読んでください。~診療の基本と必須手技、臨床的思考法からプレゼン術まで~2014

    • 著者名/発表者名
      岸本暢将、岡田正人、徳田安春
    • 総ページ数
      253
    • 出版者
      羊土社
    • 関連する報告書
      2013 研究成果報告書
  • [図書] Dr.徳田のバイタルサイン講座2012

    • 著者名/発表者名
      徳田安春
    • 総ページ数
      113
    • 出版者
      日本医事新報社
    • 関連する報告書
      2013 研究成果報告書
  • [図書] バイタルサイン講座2012

    • 著者名/発表者名
      徳田安春
    • 総ページ数
      113
    • 出版者
      日本医事新報社
    • 関連する報告書
      2012 実施状況報告書
  • [図書] バイタルサイン2011

    • 著者名/発表者名
      徳田安春
    • 総ページ数
      136
    • 出版者
      医学書院
    • 関連する報告書
      2011 実施状況報告書

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公開日: 2011-08-05   更新日: 2019-07-29  

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