多施設共同レジストリの構築による急性心不全の病態把握の試み

• 研究課題/領域番号: 23591062
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 吉川 勉 慶應義塾大学, 医学部, 共同研究員 (20174906)
• 研究分担者: 香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部, 特任講師 (30528659)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2013年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2012年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2011年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 急性心不全 / バイオマーカー / データベース / 医療の質 / 多施設共同レジストリ / 他施設共同レジストリ / レジストリ

研究概要

心不全に対する治療法は多くの大規模臨床試験の成果により、ほぼ確立されてきた。しかし、これらのエビデンスは合併症を持たない比較的若年者という医療現場とはかけ離れた心不全例の知見が基盤となっている。実際の医療現場では高齢者や合併症を有する心不全例が多く、必ずしもこれらのエビデンスを適用することができないことも多い。本研究は医療現場に即した治療法を模索するため大規模レジストリーを構築し、心不全診療における問題点を抽出することを目的とした。平成２３－２５年度にかけて３施設で心不全症例を前向きに登録し、計1500例のデータベースを構築した。得られたデータベースを様々な角度から解析し、学会・論文発表した。

研究成果

• [雑誌論文] Characterization of predictors of in-hospital cardiac complications of takotsubo cardiomyopathy : multi-center registry from Tokyo CCU Network (2014)
  • 著者名/発表者名: Murakami T, Yoshikawa T, Maekawa Y, Ueda T, Isogai T, Konishi Y, Sakata K, Nagao K, Yamamoto T, Takayama M
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: 63 号: 4 ページ: 269-73
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2013.09.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic implication of physical signs of congestion in acute heart failure patients and its association with steady-state biomarker levels. (2014)
  • 著者名/発表者名: Negi S, Sawano M, Kohsaka S, Inohara T, Shiraishi Y, Kohno T, Maekawa Y, Sano M, Yoshikawa T, Fukuda K.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 6;9(5) 号: 5 ページ: e96325-e96325
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0096325
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Discharge heart rate and future events among Japanese patients with acute heart failure receiving beta-blocker therapy (2013)
  • 著者名/発表者名: Oshima K, Kohsaka S, Koide K, Nagatomo Y, Nagai T, Endo Y, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 雑誌名: World J Cardiovasc Dis 巻: 3 ページ: 159-67
  • 査読あり
• [雑誌論文] The prognostic implication of high-sensitivity C-reactive protein in patients with established cardiomyopathy. (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Kohsaka S, Fukuda K.
  • 雑誌名: Am Heart J 巻: 165(4) 号: 4 ページ: e17-e17
  • DOI: 10.1016/j.ahj.2013.02.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] Minimal dose for effective clinical outcome and predictive factors for responsiveness to carvedilol: Japanese chronic heart failure (J-CHF) study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Okamoto, H., Hori, M., Matsuzaki, M., Tsutsui, H., Yamazaki, T., Nagai, R., Yoshikawa, T., Fujio, Y., Nonen, S. Azuma, J., Izumi, T., Ohashi, Y., Kitabatake, A. on behalf of J-CHF investigators.
  • 雑誌名: Int. J. Cardiol. 巻: 164 号: 2 ページ: 238-244
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.11.051
  • 査読あり
• [雑誌論文] Discharge heart rate and future events among Japanese patients with acute heart failure receiving beta-blocker therapy (2013)
  • 著者名/発表者名: Kazuki Oshima, Shun Kohsaka, Kimi Koide, Yuji Nagatomo, Toshiyuki Nagai, Yutaka Endo, Tsutomu Yoshikawa, Keiichi Fukuda
  • 雑誌名: World Journal of Cardiovasclar Diseases 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Steady-state levels of troponin and brain natriuretic peptide for prediction of long-term outcome after acute heart failure with or without stage 3 to 4 chronic kidney disease (2012)
  • 著者名/発表者名: Endo Y, Kohsaka S, Nagai T, Koide K, Takahashi M, Nagatomo Y, Oshima K, Miyata H, Fukuda K, Yoshikawa T
  • 雑誌名: British Journal Med & Med Res 巻: 2 ページ: 490-500
  • URL: http://www.sciencedomain.org
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between prehospital time interval and short-term outcome in acute heart failure patients (2011)
  • 著者名/発表者名: Takahashi M, Kohsaka S, Yoshikawa T, Takagi A, Harada K, Miyamoto T, Sakai T, Nagao K, Sato N, Takayama M
  • 雑誌名: J Card Fail 巻: 17 号: 9 ページ: 742-7
  • DOI: 10.1016/j.cardfail.2011.05.005
  • 査読あり
• [学会発表] Impaired Renal Function Predicts Adverse Clinical Outcomes in Relation to Abnormal Erythropoiesis in Patients with Acutely Decompensated Heart Failure (2014)
  • 著者名/発表者名: Izumi Y, Yagawa M, Mahara K, Tomoike H, Kohsaka S, Inohara T, Goda A, Yoshikawa T
  • 学会等名: 78^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2014-03-23
• [学会発表] The Prognostic Impact of Hepatic Dysfunction Based on the MELD-XI Scoring System in Patients with Acute Decompensated Heart Failure (2014)
  • 著者名/発表者名: Inohara T, Kohsaka S, Shiraishi Y, Sawano M, Yagawa M, Mahara K, Goda A, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 学会等名: 78^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2014-03-22
• [学会発表] Is Plasma Volume Reduction Related to Worsening Renal Function in Heart Failure with/without Preserved Ejection Fraction? (2014)
  • 著者名/発表者名: Takei M, Kohsaka S, Inohara T, Shiraishi Y, Sawano M, Goda A, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 学会等名: 78^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2014-03-22
• [学会発表] Constructing a successful multicenter registry in Japan : overcoming the hurdles with internet technology and skilled CRCs (2014)
  • 著者名/発表者名: Ueda I, Kohsaka S, Kawamura A, Sueyoshi K, Noma S, Suzuki M, Momiyama Y, Nakagawa S, Koyama T, Okada Y, Ishikawa S, Ohki T, Takahashi T, Nishi Y, Nakamura I, Takagi S, Negishi K, Matsubara T, Inoue S, Fukuda K
  • 学会等名: 78^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2014-03-22
• [学会発表] Difference in the Impact of Left Atrium Size by Presence/Absence of LV Systolic Dysfunction among Acute Heart Failure Patients (2014)
  • 著者名/発表者名: Uesugi Y, Goda A, Inohara T, Shiraishi Y, Yagawa M, Mahara M, Matsushita K, Kohsaka S, Yoshikawa T, Sato T, Yoshino H
  • 学会等名: 78^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2014-03-21
• [学会発表] Clinical outcomes of heart failure with preserved and reduced ejection fraction who are hospitalized with acute decompensated heart failure (2013)
  • 著者名/発表者名: Yagawa M, Yoshikawa T, Izumi Y, Mahara K, Kohsaka S, Takayama M, Umemura J, Sumiyoshi T, Tomoike H
  • 学会等名: 17^<th> Annual Scientific Session of Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Saitama
  • 年月日: 2013-11-30
• [学会発表] 拡張型心筋症に対する免疫吸着療法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 吉川勉
  • 学会等名: 第17回日本心不全学会教育講演7
  • 発表場所: さいたま
  • 年月日: 2013-11-29
• [学会発表] Utilization of clinical scenario in real world acutely decompensated heart failure patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Ishiguro M, Goda A, Inohara T, Yagawa M, Makhara K, Kohsaka S, Yoshikawa T, Satoh T, Yoshino H
  • 学会等名: 17^<th> Annual Scientific Session of Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Saitama
  • 年月日: 2013-11-28
• [学会発表] Characteristics of the elderly acute heart failure patient : data from multicenter AHF registry in Tokyo metropolitan area (2013)
  • 著者名/発表者名: Funabashi S, Goda A, Inohara T, Yagawa M, Mahara K, Kohsaka S, Yoshikawa T, Satoh T, Yoshino H
  • 学会等名: 17^<th> Annual Scientific Session of Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Saitama
  • 年月日: 2013-11-28
• [学会発表] Impaired renal function predicts poor shor- and long-term clinical outcomes in relation ot anemia in acutely decompensated heart failure (2013)
  • 著者名/発表者名: Izumi Y, Yoshikawa T, Yagawa M, Mahara K, Kohsaka S, Takayama M, Umemura J, Sumiyoshi T, Tomoike H
  • 学会等名: 17^<th> Annual Scientific Session of Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Saitama
  • 年月日: 2013-11-28
• [学会発表] Presence of atrial fibrillation does not affect long-term prognosis in patients who are hospitalizaed with acute decompensated heart failure (2013)
  • 著者名/発表者名: Yagawa M, Yoshikawa T, Izumi Y, Mahara K, Kohsaka S, Takayama M, Umemura J, Sumiyoshi T, Tomoike H
  • 学会等名: 17^<th> Annual Scientific Session of Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Saitama
  • 年月日: 2013-11-28
• [学会発表] 拡張型心筋症における自己免疫機序 (2013)
  • 著者名/発表者名: 吉川勉
  • 学会等名: 第17回日本適応医学会シンポジウムII「心血管系における適応とその破綻」
  • 発表場所: さいたま
  • 年月日: 2013-06-29
• [学会発表] Unique Characteristics of Acute Heart Failure Management in Japan and Its Impact on Long-term Outcome (2013)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 学会等名: Japanse Circulation Society Meeting 2013, Plenary Session 3"To Improve Outcomes of Acute Heart Failure Patients : Lessons from Asian and Western Registries"
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2013-03-16
• [学会発表] Significance of the Presence of Atrial Fibrillation in Patients who are Hospitalized with Acute Decompensated Heart Failure (2013)
  • 著者名/発表者名: Yagawa M, Yoshikawa T, Izumi Y, Mahara K, Kohsaka S, Takayama M, Umemura J, Sumiyoshi T, Tomoike H
  • 学会等名: Japanese Circulation Society Meeting 2013
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2013-03-16
• [学会発表] Association between baseline physical findings and persistently elevated biomarker level acute heart failure (2012)
  • 著者名/発表者名: Negi S, Kohsaka S, Koide K, Nagatomo Y, Motoda H, Kimura K, Sano M, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 学会等名: 16^<th> Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Sendai
  • 年月日: 2012-12-02
• [学会発表] Early vs. late reverse remodeling in patients with cardiomyopathy after acute decompensation (2012)
  • 著者名/発表者名: Banno A, Kohsaka S, Kimura K, Koide K, Motoda H, Inohara T, Sano M, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 学会等名: 16^<th> Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Sendai
  • 年月日: 2012-12-01
• [学会発表] Comparison between heart failure with preserved and reduced ejection fraction who are hospitalized with acute decompensated heart failure (2012)
  • 著者名/発表者名: Yagawa M, Yoshikawa T, Mahara K, Kohsaka S, Tomoike H
  • 学会等名: 16^<th> Japanese Heart Failure Society Meeting
  • 発表場所: Sendai
  • 年月日: 2012-11-30
• [学会発表] β1アドレナリン受容体に対する自己抗体の存在はβ遮断薬の有効性を予測する:J-CHF試験サブスタデイより (2012)
  • 著者名/発表者名: 吉川勉、長友祐司、馬場彰泰、岡本洋、堀正二、北畠顕
  • 学会等名: 第60回日本心臓病学会シンポジウム1「循環器疾患と交感神経系」
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2012-09-14
• [学会発表] Impact of atrial fibrillation in advanced heart failure patients admitted for acute decompensation : perspectives from single center cardiomyopathy registry (2012)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S, Takatsuki S, Yoshikawa T, Fukuda K
  • 学会等名: 76^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society, Plenary Session"Total Arrhthmic Management for Advanced Heart Failure"
  • 発表場所: Fukuoka
  • 年月日: 2012-03-17
• [学会発表] Stress cardiomyopathy in the Tokyo urban district in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Yoshikawa T, Mahara K, Maekawa Y, Ueda T, Isogai T, Konishi Y, Sakata K, Nagao K, Yamamoto T, Takayama M
  • 学会等名: 76^<th> Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society, Symposium #22"Update in the Diagnosis and Treatment for Secondary Cardiomyopathy"
  • 発表場所: Fukuoka
  • 年月日: 2012-03-16
• [学会発表] Immunoadsorption therapy for patients with refractory heart failure due to dilated cardiomyopathy (2011)
  • 著者名/発表者名: Yoshikawa T, Nagatomo Y, Maekawa Y, Yoshizawa A, Monkawa T, Hayashi M, Wakabayashi Y, Akaishi M, Baba A
  • 学会等名: 75^<th> Japanese Circulation Society Meeting, Focus Session #2"Recent Advancements in Non-pharmacologic Therapy for Heart Failure, part II. Current Status and Future Direction of Severe Heart Failure"
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2011-08-04
• [学会発表] Recent Advances in the management of acutely decompensated failure : insight from Tokyo CCU network database (2011)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S, Sakai T, Takagi A, Harada K, Miyamoto T, Miyata H, Yoshikawa T, Nagao K, Satoh N, Takayama M
  • 学会等名: 75^<th> Japanese Circulation Society Meeting, Symposium #8"Therapeutic Approach for Acutely Decompensated Heart Failure"
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2011-08-04
• [学会発表] The Prognostic Impact of Hepatic Dysfunction Based on the MELD-XI Scoring System in Patients with Acute Decompensated Heart Failure
  • 著者名/発表者名: 猪原 拓
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
• [学会発表] Is Plasma Volume Reduction Related to Worsening Renal Function in Heart Failure with/without Preserved Ejection Fraction?
  • 著者名/発表者名: 武井 眞
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
• [学会発表] Constructing a Successful Multicenter Registry in Japan: Overcoming the Hurdles with Internet Technology and Skilled CRCs
  • 著者名/発表者名: 植田 育子
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
• [学会発表] Impaired Renal Function Predicts Adverse Clinical Outcomes in Relation to Abnormal Erythropoiesis in Patients with Acutely Decompensated Heart Failure
  • 著者名/発表者名: 泉佑樹
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
• [学会発表] Difference in the Impact of Left Atrium Size by Presence/Absence of LV Systolic Dysfunction among Acute Heart Failure Patients
  • 著者名/発表者名: 上杉陽一郎
  • 学会等名: 日本循環器学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム