慢性腎臓病が頸動脈硬化や脳卒中病態、血栓溶解治療に及ぼす影響（脳腎連関）の評価

• 研究課題/領域番号: 23591288
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 独立行政法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 豊田 一則 独立行政法人国立循環器病研究センター, 病院, 部門長 (50275450)
• 研究分担者: 小久保 喜弘 独立行政法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (20393217)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2012年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2011年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 脳血管障害 / 慢性腎臓病 / 頸動脈硬化 / 脳腎連関 / 脳出血 / 脳梗塞 / rt-PA静注療法

研究概要

腎臓病と脳血管障害の関係、言い換えれば脳腎連関を解明する目的で、以下の検討を行った。(1) 吹田研究に登録された都市型住民において、慢性腎臓病が頸動脈硬化の独立した危険因子となり、慢性腎臓病の有無に血圧カテゴリーを加えた交互作用が頸動脈硬化に対して存在した。(2)単施設急性期脳出血患者において、入院後早期の腎機能低下に超急性期収縮期血圧高度低下が有意に関連し、また腎機能低下者に転帰不良例が多かった。(3)多施設共同研究で、腎機能障害が脳梗塞rt-PA静注療法の治療成績不良や脳出血の3か月後転帰不良に独立して関連した。(4)脳血管障害と慢性腎臓病の関連を、英文総説に纏め、本研究成果も採り入れた。

研究成果

• [雑誌論文] Stroke and cerebrovascular diseases in cronic kidney disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Ninomiya T
  • 雑誌名: Lancet Neurol 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of chronic kidney disease on carotid atherosclerosis according to blood pressure category : The Suita Study (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohara T, Kokubo Y, Toyoda K, et al.
  • 雑誌名: Stroke 巻: 44 ページ: 3537-3539
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epidemiology and registry studies of stroke in Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 雑誌名: Journal of Stroke 巻: 15 ページ: 21-26
  • 査読あり
• [雑誌論文] Antithrombotic therapy for pregnant women (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 雑誌名: Neurologia Medico-chirurgica 巻: 53 ページ: 526-530
  • NAID: 10031178560
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of the European and Japanese guidelines for the management of intracerebral hemorrhage (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Steiner T, Epple C, et al.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 巻: 35 ページ: 419-429
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of chronic kidney disease on carotid atherosclerosis according to blood pressure category: The Suita Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ohara T, Kokubo Y, Toyoda K, Watanabe M, Koga M, Nakamura S, Nagatsuka K, Minematsu K, Nakagawa M, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: Stroke. 巻: 44 号: 12 ページ: 3537-3539
  • DOI: 10.1161/strokeaha.113.002957
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epidemiology and registry studies of stroke in Japan. (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K.
  • 雑誌名: Journal of Stroke. 巻: 15 ページ: 21-26
  • 査読あり
• [雑誌論文] Antithrombotic therapy for pregnant women. (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K.
  • 雑誌名: Neurologia Medico-chirurgica. 巻: 53 ページ: 526-530
  • NAID: 10031178560
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of the European and Japanese guidelines for the management of intracerebral hemorrhage. (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Steiner T, Epple C, Kern R, Nagayama M, Shinohara Y, Hennerici MG.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 巻: 35 号: 5 ページ: 419-429
  • DOI: 10.1159/000351754
  • 査読あり
• [雑誌論文] The cerebro-renal interaction in stroke neurology (2012)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 雑誌名: Neurology 巻: 78 ページ: 1898-1899
  • 査読あり
• [雑誌論文] Systolic blood pressure lowering to 160 mmHg or less using nicardipine in acute intracerebral hemorrhage : a prospective, multicenter, observational study (the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement-Intracerebral Hemorrhage study) (2012)
  • 著者名/発表者名: Koga M, Toyoda K, Yamagami H, et al.
  • 雑誌名: J Hypertens 巻: 30 ページ: 2357-2364
  • 査読あり
• [雑誌論文] for the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) Study Investigators. Systolic blood pressure lowering to 160 mmHg or less using nicardipine in acute intracerebral hemorrhage: a prospective, multicenter, observational study (the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement-Intracerebral Hemorrhage study). (2012)
  • 著者名/発表者名: Koga M, Toyoda K, Yamagami H, Okuda S, Okada Y, Kimura K, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Hasegawa Y, Kario K, Osaki M, Miyagi T, Endo K, Nagatsuka K, Minematsu K
  • 雑誌名: J Hypertens. 巻: 30 ページ: 2357-2364
  • 査読あり
• [雑誌論文] The cerebro-renal interaction in stroke neurology. (Editorial) (2012)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 雑誌名: Neurology 巻: 78 ページ: 1898-1899
  • 査読あり
• [雑誌論文] The cerebro-renal interaction in stroke neurology. (2012)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 雑誌名: Neurology 巻: 79
• [雑誌論文] Reduced estimated glomerular filtration rate is associated with stroke outcomes after intravenous rt-PA : the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Naganuma M, Koga M, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Kimura K, Yamagami H, Okada Y, Hasegawa Y, Kario K, Okuda S, Nishiyama K, Minematsu K, Toyoda K
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 巻: 31 ページ: 123-129
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intravenous recombinant tissue plasminogen activator therapy for stroke patients receiving maintenance hemodialysis : the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) rt-PA Registry (2011)
  • 著者名/発表者名: Naganuma M, Mori M, Nezu T, Makihara N, Koga M, Okada Y, Minematsu K, Toyoda K
  • 雑誌名: Eur Neurol 巻: 66 ページ: 37-41
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reduced estimated glomerular filtration rate is associated with stroke outcomes after intravenous rt-PA: the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) Study. (2011)
  • 著者名/発表者名: Naganuma M, Koga M, Shiokawa Y, Nakagawara J, Furui E, Kimura K, Yamagami H, Okada Y, Hasegawa Y, Kario K, Okuda S, Nishiyama K, Minematsu K, Toyoda K
  • 雑誌名: Cerebrovascular Diseases 巻: 31 ページ: 123-129
  • 査読あり
• [学会発表] 超急性期脳梗塞治療:4.5時間時代のrt-PA静注療法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第31回日本神経治療学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-11-22
  • 招待講演
• [学会発表] 頸動脈狭窄への内科治療の進歩 (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第16回日本栓子検出と治療学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2013-10-12
  • 招待講演
• [学会発表] Extending therapeutic time window of hyperacute thrombolytic therapy (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: The 6^<th> Korea-Japan Joint Stroke Conference
  • 発表場所: Osaka
  • 年月日: 2013-10-05
  • 招待講演
• [学会発表] 脳卒中医・神経内科医の救急への関わり (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第54回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-06-01
  • 招待講演
• [学会発表] Stroke features & outcomes in CKD patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: European Stroke Conference
  • 発表場所: London, UK
  • 年月日: 2013-05-29
  • 招待講演
• [学会発表] 透析患者の脳血管障害 (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第58回日本透析医学会学術集会・総会
  • 発表場所: 福岡
  • 招待講演
• [学会発表] 無症候性脳血管障害:オーバービュー (2012)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第57回日本透析医学会学術集会・総会
  • 発表場所: 札幌
  • 招待講演
• [学会発表] Intracerebral hemorrhage during oral antithrombotic therapy (2012)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: Asia Pacific Stroke Conference 2012
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 招待講演
• [学会発表] 無症候性脳血管障害：オーバービュー（シンポジウム） (2012)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第57回日本透析医学会学術集会・総会
  • 発表場所: 札幌
  • 招待講演
• [学会発表] Intracerebral hemorrhage during oral antithrombotic therapy (symposium). (2012)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: Asia Pacific Stroke Conference 2012
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] 脳腎連関:透析医療者に知っていただきたい脳卒中最新知見 (2011)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第56回日本透析医学会学術集会・総会
  • 発表場所: 横浜
  • 招待講演
• [学会発表] Medical management of intracranial stenosis (2011)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: 2nd Hong Kong Neurological Congress cum 24th Annual Scientific Meeting of the Hong Kong Neurological Society
  • 発表場所: Hong Kong
  • 招待講演
• [学会発表] 脳腎連関:透析医療者に知っていただきたい脳卒中最新知見。 (2011)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第56回日本透析医学会学術集会・総会(招待講演)
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] Medical management of intracranial stenosis. (2011)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: 2nd Hong Kong Neurological Congress cum 24th Annual Scientific Meeting of the Hong Kong Neurological Society(招待講演)
  • 発表場所: 香港
• [学会発表] Stroke features & outcomes in CKD patients.
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: European Stroke Conference
  • 発表場所: London, UK
  • 招待講演
• [学会発表] Extending therapeutic time window of hyperacute thrombolytic therapy.
  • 著者名/発表者名: Toyoda K
  • 学会等名: The 6th Korea-Japan Joint Stroke Conference大阪
  • 発表場所: 大阪
  • 招待講演
• [学会発表] 脳卒中医・神経内科医の救急への関わり。
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第54回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] 頸動脈狭窄への内科治療の進歩。
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第16回日本栓子検出と治療学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 招待講演
• [学会発表] 超急性期脳梗塞治療：4.5時間時代のrt-PA静注療法。
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 学会等名: 第31回日本神経治療学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [図書] 脳梗塞診療読本 (2014)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則(編集)
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 脳梗塞診療読本 (2014)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則 (編集)
  • 総ページ数: 402
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] Brain, Stroke and Kidney (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K (編集)
  • 出版者: Karger
• [図書] 心原性脳塞栓症と経口抗凝固薬 (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則(編集)
  • 出版者: フジメディカル出版
• [図書] 新版脳梗塞rt-PA静注療法実践ガイド (2013)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫、豊田一則(編集)
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] Brain, Stroke and Kidney. (2013)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K (編集)
  • 総ページ数: 133
  • 出版者: Karger
• [図書] 心原性脳塞栓症と経口抗凝固薬 (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則 (編集)
  • 総ページ数: 159
  • 出版者: フジメディカル出版
• [図書] 新版 脳梗塞rt-PA静注療法実践ガイド (2013)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫、豊田一則 (編集)
  • 総ページ数: 148
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 今日の治療指針 2012年版 (2012)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 神経疾患最新の治療 2012-2014 (2012)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 出版者: 南江堂
• [図書] JRC蘇生ガイドライン2010 (2011)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則(作成委員)
  • 出版者: へるす出版
• [図書] JRC蘇生ガイドライン2010 (2011)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則（JRCガイドライン作成合同委員会委員として分担執筆）
  • 総ページ数: 446
  • 出版者: へるす出版
• [備考] 国立循環器病研究センター 脳血管内科HP:
  • URL: http://hospital.ncvc.go.jp/section/f001/f001-a.html
• [備考] 国立循環器病研究センター 脳血管内科紹介
  • URL: http://hospital.ncvc.go.jp/section/f001/f001-a.html