レビー小体型認知症の早期診断についての臨床・病理学的研究

• 研究課題/領域番号: 23591729
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 井関 栄三 順天堂大学, 医学部, 教授 (30203061)
• 研究分担者: 藤城 弘樹 順天堂大学, 医学部, その他 (20536924)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2013年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2012年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円); 2011年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: レビー小体型認知症 / 免疫組織化学 / オートファジー・ライソゾーム系 / 123I-MIBG心筋シンチグラフィー / 18F-FDG PET / α-シヌクレイン病理 / タウ病理 / Aβ病理 / 頭部FDG-PET検査 / MIBG心筋シンチグラフィー検査 / 前駆状態 / 心筋MIBG心筋シンチグラフィー検査

研究概要

本研究の目的は、レビー小体型認知症 (DLB)の前駆状態を明らかにし、DLBの早期の診断・治療に結びつけることにある。3年間の研究結果から、DLBに進行する患者では、認知機能障害を生ずる前からレム睡眠行動障害、自律神経症状、嗅覚障害、抑うつなどの前駆症状がみられることが示された。また、脳FDG-PETの後頭葉一次視覚野の糖代謝低下やMIBG心筋シンチグラフィーの取り込み低下などの所見は、認知機能が軽度認知障害ないし正常レベルの患者で既に認められることが示された。これらの前駆症状を有する患者で、機能画像で特徴的所見が見出された場合は、DLBの前駆状態として予防的治療を開始する必要がある。

研究成果

• [雑誌論文] Primary visual metabolism and REM sleep behavior disorder in dementia with Lewy bodies (2014)
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Iseki E, Fujishiro H, Kasanuki K, Ota K, Sato K
  • 雑誌名: Psychiatry Clin Neurosci 巻: 68 号: 2 ページ: 137-144
  • DOI: 10.1111/pcn.12101
  • 査読あり
• [雑誌論文] Three presenile patients in which neuropsychological and neuroimaging examinations suggest possibility of progression to dementia with Lewy bodies (2014)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, Murayama N, Chiba Y, Fijishiro H, Kasanuki K, Manabe Y, Arai H, Sato K
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 14 号: 1 ページ: 72-80
  • DOI: 10.1111/psyg.12039
  • 査読あり
• [雑誌論文] A follow up study of non-demented patients with primary visual cortical hypometabolism: prodromal dementia with Lewy bodies (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, Kasanuki K, Chiba Y, Ota K, Murayama N, Sato K
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 334 号: 1-2 ページ: 48-54
  • DOI: 10.1016/j.jns.2013.07.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dementia with Lewy bodies: early diagnostic challenges (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, Nakamura S, Kasanuki K, Chiba Y, Ota K, Murayama N, Sato K
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 13 号: 2 ページ: 581-583
  • DOI: 10.1111/psyg.12005
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effectiveness of remelteon for treatment of visual hallucinations in dementia with Lewy bodies: four cases report (2013)
  • 著者名/発表者名: Kasanuki K, Iseki E, Nishida Y, Fujishiro H, Sato K, Arai H
  • 雑誌名: J Clin Psychopharmacol 巻: 33 号: 4 ページ: 128-138
  • DOI: 10.1097/jcp.0b013e318295fdf4
  • 査読あり
• [雑誌論文] レビー小体型認知症vs老年期うつ病 (2013)
  • 著者名/発表者名: 近藤大三, 井関栄三
  • 雑誌名: 精神科 巻: 23 ページ: 637-643
• [雑誌論文] レビー小体型認知症 (DLB)におけるBPSDに対する薬物療法の課題 (2013)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史, 井関栄三
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 28 ページ: 1603-1608
• [雑誌論文] Glucose hypomatabolism in primary visual cortex is commonly associated with clinical features of dementia with Lewy bodies regardless of cognitive conditions. (2012)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, et al
  • 雑誌名: Int J Geriatr Psychiatry 巻: 27 号: 11 ページ: 1138-1146
  • DOI: 10.1002/gps.2836
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early detection of dementia with Lewy bodies in patients with amnestic mild cognitive impairment using 123I-MIBG cardiac scintigraphy. (2012)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, et al
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 315 号: 1-2 ページ: 115-119
  • DOI: 10.1016/j.jns.2011.11.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Retrospective survey of prodromal symptoms in dementia with Lewy bodies: comparison with Retrospective survey of prodromal symptoms in dementia with Lewy bodies: comparison with Alzheimer’s disease. (2012)
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Iseki E, et al
  • 雑誌名: Dement Geriatr Cogn Disord 巻: 33 号: 4 ページ: 278-281
  • DOI: 10.1159/000339363
  • 査読あり
• [雑誌論文] Neuropathological investigation of the hypometabolic regions on positron emission tomography with [18F] fluorodeoxyglucose in patients with dementia with Lewy bodies (2012)
  • 著者名/発表者名: Kasanuki K, Iseki E, Fujishiro H, Yamamoto R, Higashi S, Minegishi M, Togo T, Katsuse O, Uchikado H, Furukawa Y, Hino H, Kosaka K, Sato K, Arai H
  • 雑誌名: J Neurol Sci. 巻: 314(1-2) 号: 1-2 ページ: 111-9
  • DOI: 10.1016/j.jns.2011.10.010
  • 査読あり
• [雑誌論文] レビー小体型認知症の臨床症状出現に関連する心理社会的要因の検討―アルツハイマー型認知症との比較 (2012)
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三、他
  • 雑誌名: 老年精神医学雑誌 巻: 23 ページ: 457-465
  • NAID: 40019249669
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clonazepamにより幻視が消失したレビー小体型認知症の1例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 北沢麻衣子、井関栄三、他
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 27 ページ: 669-674
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vision-幻視：レビー小体型認知症 (2012)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三
  • 雑誌名: Clinical Neuroscience 巻: 30 ページ: 947-949
• [雑誌論文] Localization of MAP1-LC3 in vulnerable neurons and Lewy bodies in brains of patients with dementia with Lewy bodies. (2011)
  • 著者名/発表者名: Higashi S, Moore DJ, Minegishi M, Kasanuki K, Fujishiro H, Kabuta T, Togo T, Katsuse O, Uchikado H, Furukawa Y, Hino H, Kosaka K, Sato K, Arai H, Wada K, Iseki E
  • 雑誌名: J Neuropathol Exp Neurol 巻: 70(4) 号: 4 ページ: 264-80
  • DOI: 10.1097/nen.0b013e318211c86a
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特発性レム睡眠行動障害の長期経過の後に、場所依存性に幻視が出現したレビー小体型認知症の1例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤城弘樹、井関栄三、他
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 53 ページ: 7-13
  • NAID: 40017407281
  • 査読あり
• [雑誌論文] レビー小体型認知症患者の幻視に対する心理的介入の有用性：2症例での検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三、他
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 53 ページ: 845-853
  • NAID: 40018965195
  • 査読あり
• [雑誌論文] レビー小体型認知症の薬物療法 (2011)
  • 著者名/発表者名: 井関栄三
  • 雑誌名: 医学のあゆみ 巻: 236 ページ: 987-991
• [雑誌論文] レビー小体型認知症の神経病理 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤城弘樹、井関栄三
  • 雑誌名: 老年精神医学雑誌 巻: 22 ページ: 139-146
• [雑誌論文] レビー小体型認知症の分類・病期と診断 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤城弘樹、千葉悠平、井関栄三
  • 雑誌名: 老年精神医学雑誌 巻: 22 ページ: 1297-1307
• [学会発表] Ramelteonが幻視に有効であったレビー小体型認知症の4例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第28回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2013-06-05
• [学会発表] DLB診断におけるドパミントランスポータイメージングの有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 井関栄三、他
  • 学会等名: 第28回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2013-06-04
• [学会発表] レビー小体型認知症剖検脳のhypocretin発現に関する神経病理学的検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第54回日本神経病理学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-04-26
• [学会発表] 認知症高齢者の心理査定におけるWAIS-III短縮版の有用性ーMCI, AD, DLBを対象とした検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三、村山憲男、笠貫浩史、佐藤潔
  • 学会等名: 第28回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] Effect of psychological intervention for visual hallucinations in patients with Lewy bodies (2012)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, et al
  • 学会等名: 15^<th> Pacific Rim College of Psychiatrics Scientific Meeting
  • 発表場所: Seoul
  • 年月日: 2012-10-25
• [学会発表] Retrospective survey of prodromal symptoms in dementia with Lewy bodies : comparison with Alzheimer's disease (2012)
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Iseki E, et al
  • 学会等名: Alzheimer's association International Conference
  • 発表場所: Vancouver
  • 年月日: 2012-07-19
• [学会発表] Three presenile dementia cases in which neuropsychological and neuroimaging examinations suggest progression to dementia with Lewy bodies (2012)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, et al
  • 学会等名: Alzheimer's association International Conference
  • 発表場所: Vancouver
  • 年月日: 2012-07-19
• [学会発表] レム睡眠行動障害を呈するレビー小体型認知症患者における18F-FDG PET scanの一次視覚野糖代謝低下の有無による臨床的相違について (2011)
  • 著者名/発表者名: 千葉悠平、井関栄三、他
  • 学会等名: 第30回日本認知症学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-11
• [学会発表] 認知症症状と妄想の発現契機に関する社会的要因―レビー小体型認知症とアルツハイマー型認知症における検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三、他
  • 学会等名: 第26回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-06-16
• [学会発表] レビー小体型認知症脳における18F-FDG PETの糖代謝低下部位の神経病理学的検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第52回日本神経病理学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2011-06-03
• [学会発表] レビー小体型認知症のアミロイドアンギオパチーに関する神経病理学的検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤城弘樹、井関栄三
  • 学会等名: 第52回日本神経病理学会
  • 発表場所: 京都テルサ（京都）
• [学会発表] レビー小体型認知症脳における18F-FDG PETの糖代謝低下部位の神経病理学的検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第52回日本神経病理学会
  • 発表場所: 京都テルサ（京都）
• [学会発表] 認知症症状と妄想の発現契機に関する社会的要因―レビー小体型認知症とアルツハイマー型認知症における検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三、他
  • 学会等名: 第26回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 新宿京王プラザホテル（東京）
• [学会発表] 18F-FDG PETの一次視覚野糖代謝低下は認知機能に関わらずレビー小体病を示唆している (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤城弘樹、井関栄三、他
  • 学会等名: 第30回日本認知症学会
  • 発表場所: タワーホテル船堀（東京）
• [学会発表] レム睡眠行動障害を呈するレビー小体型認知症患者における18F-FDG PET scanの一次視覚野糖代謝下の有無による臨床的相違について (2011)
  • 著者名/発表者名: 千葉悠平、井関栄三、他
  • 学会等名: 第30回日本認知症学会
  • 発表場所: タワーホテル船堀（東京）
• [学会発表] シンポジウム―レビー小体型認知症の臨床病理学的概念と早期診断について (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤城弘樹、井関栄三
  • 学会等名: 第31回日本精神科診断学会
  • 発表場所: 信州大学医学部附属病院（松本）
• [学会発表] Retrospective survey of prodromal symptoms in dementia with Lewy bodies: comparison with Alzheimer’s disease.
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Iseki H, et al
  • 学会等名: Alzheimer’s association Internationa;l Conference
  • 発表場所: Vancouver
• [学会発表] Three presenile dementia cases in which neuropsychological and neuroimaging examinations suggest progression to dementia with Lewy bodies.
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, et al
  • 学会等名: Alzheimer’s association Internationa;l Conference
  • 発表場所: Vancouver
• [学会発表] Effectiveness of ramelteon for treatment of visual hallucinations in dementia with Lewy bodies.
  • 著者名/発表者名: Kasanuki K, Iseki E, et al
  • 学会等名: 15th Pacific Rim College of Psychiatrics Scientific Meeting
  • 発表場所: Seoul
• [学会発表] Examination of the simplified scoring method for the diagnosis of dementia with Lewy bodies byneuropsychological test.
  • 著者名/発表者名: Sugiyama H, Iseki E, et al
  • 学会等名: 15th Pacific Rim College of Psychiatrics Scientific Meeting
  • 発表場所: Seoul
• [学会発表] Effect of psychological intervention for visual hallucinations in patients with dementia with Lewy bodies.
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, et al
  • 学会等名: 15th Pacific Rim College of Psychiatrics Scientific Meeting
  • 発表場所: Seoul
• [学会発表] 心理検査と画像検査の結果からDLBへの進行が示唆された初老期発症の3症例の検討
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三,, 他
  • 学会等名: 第27回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大宮
• [学会発表] 神経心理検査によるレビー小体型認知症の簡易鑑別法の検討―MMSEの Ala scoreに注目して
  • 著者名/発表者名: 杉山秀樹、井関栄三, 他
  • 学会等名: 第27回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大宮
• [学会発表] 神経心理検査による認知症の早期発見②：診断基準を満たさないもののDLBが疑われた1例
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三,, 他
  • 学会等名: 第32回日本精神科診断学会
  • 発表場所: 沖縄
• [図書] 現代精神医学辞典―レビー小体型認知症 (2011)
  • 著者名/発表者名: 井関栄三（共著）
  • 総ページ数: 1400
  • 出版者: 弘文社