ジストニアにおける大脳皮質基底核領域の包括的病態解明と脳深部刺激治療戦略

• 研究課題/領域番号: 23592144
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 東京女子医科大学
• 研究代表者: 平 孝臣 東京女子医科大学, 医学部, 臨床教授 (30167481)
• 研究協力者: 後藤 真一
• 研究期間 (年度): 2011-04-28 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円); 2013年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2012年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2011年度: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
• キーワード: ジストニア / 脳深部刺激 / 淡蒼球 / 視床 / 大脳基底核 / 大脳皮質

研究成果の概要

脳深部刺激によるジストニアの治療において、従来のターゲットが最も至適部位であるかは解明されていなかった。本研究により少なくとも上記より前方の淡蒼球内節では臨床効果は不十分であり、むしろAC-PCの中点レベルまで後方かつ外側の部位が有用であること、また視索直上よりも視索外側縁上方を選択すべきであることがわかった。四肢末端の症状には淡蒼球手術の効果は不十分であり、視床Vo核を選択すべきであることもわかった。従来はansa lenticularisが淡蒼球より出て行く部位が至適と考えられていたが、むしろ淡蒼球から視床へ投射する系がジストニアの脳深部刺激にはより深く関わっていると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] A brief history of neurosurgery for psychiatric disorders in Japan (2014)
  • 著者名/発表者名: Taira T
  • 雑誌名: AANS Neurosurgeons 巻: 23 ページ: 1-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Consensus on guidelines for stereotactic neurosurgery for psychiatric disorders (2014)
  • 著者名/発表者名: Nuttin B, Wu H, Mayberg H, Hariz M, Gabriels L, Galert T, Merkel R, Kubu C, Vilela-Filho O, Matthews K, Taira T, et al
  • 雑誌名: Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 巻: 85 号: 9 ページ: 1003-1003
  • DOI: 10.1136/jnnp-2013-306580
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] DBSのジストニア、振戦、過運動障害に対する効果 (2014)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣, 竹田信彦
  • 雑誌名: 神経内科 巻: 80 ページ: 536-540
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳深部刺激療法においてマイクロリコーディングは必要? 「No」の立場から (2014)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 雑誌名: Frontiers in Parkinson Disease 巻: 7 ページ: 142-145
• [雑誌論文] 集束超音波による低侵襲定位手術（MRｇ-FUS） (2013)
  • 著者名/発表者名: 阿部圭市†, 平孝臣, 村垣善浩, 野中洋一, 河本竹正, 笹沼仁一, 堀智勝, 岡田芳和, 渡邉一夫
  • 雑誌名: 映像情報Medical 巻: 45 ページ: 615-618
• [雑誌論文] "術中支援統合画像環境SCOT(Smart Cyber Operating Theater) -機能・構造に注目した診断と治療を目指す未来予測手術-" (2013)
  • 著者名/発表者名: 田村学†, 村垣善浩, 丸山隆志, 平孝臣, 林基弘, 小西良幸, 吉光喜太郎, 鈴木孝司, 生田聡子, 岡本淳, 仁木千晴, チエルノフミハイル, 岡田芳和, 伊関洋
  • 雑誌名: 映像情報Medical 巻: 45 ページ: 590-596
• [雑誌論文] Rate of complications among the recipients of intrathecal baclofen pump in Japan: a multicenter study (2013)
  • 著者名/発表者名: Taira T†, Ueta T, Katayama Y, Kimizuka M, Nemoto A, Mizusawa H, Liu M, Koito M, Hiro Y, Tanabe H
  • 雑誌名: Neuromodulation 巻: 16 ページ: 266-272
  • 査読あり
• [雑誌論文] Advanced Image Coregistration within the Leksell Workstation for the Planning of Glioma Surgery:Initial Experience (2013)
  • 著者名/発表者名: TAMURA Manabu†, HAYASHI Motohiro, KONISHI Yoshiyuki, TAMURA Noriko, REGIS Jean, Mangin Jean Francois, TAIRA Takaomi, OKADA Yoshikazu, MURAGAKI Yoshihiro, ISEKI Hiroshi
  • 雑誌名: Journal of Neurological Surgery Reports 巻: 74 ページ: 118-122
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Contemporary Practice of Psychiatric Surgery: Results from a Global Survey of Functional Neurosurgeons. (2013)
  • 著者名/発表者名: Mendelsohn D†, Lipsman N, Lozano AM, Taira T, Bernstein M
  • 雑誌名: Stereotactic and functional neurosurgery 巻: 91 ページ: 306-313
  • NAID: 120005423987
  • 査読あり
• [雑誌論文] Spinal Cord Stimulation and Intrathecal Baclofen Therapy: Combined Neuromodulation for Treatment of Advanced Complex Regional Pain Syndrome (2013)
  • 著者名/発表者名: Shinichi Goto Takaomi Taira Shiro Horisawa Akiyoshi Yokote Toshiyuki Sasaki Yoshikazu Okad
  • 雑誌名: Stereotactic and functional neurosurgery 巻: 91 ページ: 386-391
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-Term Improvement of Musician’s Dystonia after Stereotactic Ventro-Oral Thalamotomy (2013)
  • 著者名/発表者名: Shiro Horisawa, Takaomi Taira, Shinichi Goto, Taku Ochiai, ,Takeshi Nakajima
  • 雑誌名: Annals of Neurology 巻: 74 ページ: 648-654
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term improvement of musician's dystonia after stereotactic ventrooralthalamotomy. (2013)
  • 著者名/発表者名: Horisawa S, Taira T, Goto S, Ochiai T, Nakajima T.
  • 雑誌名: Ann Neurol. 巻: Epub ahead of print 号: 5 ページ: 648-654
  • DOI: 10.1002/ana.23877
  • 査読あり
• [雑誌論文] [Neurosurgical management of dystonias]. (2012)
  • 著者名/発表者名: Taira T.
  • 雑誌名: Rinsho Shinkeigaku 巻: 52 ページ: 1077-1079
  • NAID: 10020347685
  • 査読あり
• [雑誌論文] Rate of Complications Among the Recipients of Intrathecal Baclofen Pump in Japan: A Multicenter Study. (2012)
  • 著者名/発表者名: Taira T, Ueta T, Katayama Y, Kimizuka M, Nemoto A, Mizusawa H, Liu M, Koito M, Hiro Y, Tanabe H.
  • 雑誌名: Neuromodulation 巻: Epub ahead of print 号: 3 ページ: 266-272
  • DOI: 10.1111/ner.12010
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pre- and postoperative evaluation of dystonia. (2011)
  • 著者名/発表者名: Thobois S, Taira T, Comella S, Moro E, Bressman S, Albanese A
  • 雑誌名: Movement Disorders 巻: 26 号: S1 ページ: 17-22
  • DOI: 10.1002/mds.23481
  • 査読あり
• [雑誌論文] Inclusion and exclusion criteria for DBS in dystonia. (2011)
  • 著者名/発表者名: Bronte-Stewart H, Taira T, Valldeoriola F, Merello M, Marks WJ Jr, Albanese A, Bressman S, Moro E
  • 雑誌名: Movement Disorders 巻: 26 号: S1 ページ: 5-16
  • DOI: 10.1002/mds.23482
  • 査読あり
• [雑誌論文] ジストニアの治療の最前線 (2011)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 雑誌名: 脳と発達 巻: 43 ページ: 183-188
  • NAID: 10029386668
  • 査読あり
• [学会発表] Neurosurgical treatment for dystonias (2015)
  • 著者名/発表者名: Taira T:
  • 学会等名: International Neurology Meeting
  • 発表場所: 台湾
  • 年月日: 2015-05-08
  • 招待講演
• [学会発表] ジストニアに対するDBS - 治療ターゲット再考 (2014)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣、落合 卓、後藤真一、中嶋 剛、竹田信彦、堀澤史朗、赤川浩之
  • 学会等名: 73回日本脳神経外科学会学術総会
  • 発表場所: 東京 グランドプリンスホテル新高輪
  • 年月日: 2014-10-14
• [学会発表] 書痙・音楽家のジストニア 外科治療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 学会等名: 第１回日本ボツリヌス毒素治療学会
  • 発表場所: 東京 東京コンベンションホール
  • 年月日: 2014-09-15
  • 招待講演
• [学会発表] Movement disorder surgery, Quo vadis? (2014)
  • 著者名/発表者名: Taira T:
  • 学会等名: International Gamma Knife Society Meeting
  • 発表場所: New York
  • 年月日: 2014-05-08
  • 招待講演
• [学会発表] Lesioning, a 21st Century Treatment for Movement Disorders (2013)
  • 著者名/発表者名: Takaomi Taira
  • 学会等名: 国際定位機能神経外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] Dystonia: DBS vs lesioning vs Peripheral Procedures " (2013)
  • 著者名/発表者名: Takaomi Taira
  • 学会等名: 国際定位機能神経外科学会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] ジトニアに対するSTN DBSは本当にSTNか (2013)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣、後藤真一、竹田信彦 光山輝滝、佐々木寿之
  • 学会等名: 日本定位機能神経外科学会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] Comprehensive approach to tremor (2012)
  • 著者名/発表者名: T.Taira
  • 学会等名: American Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery
  • 発表場所: San Francisco
  • 招待講演
• [学会発表] Target selection and application to dystonia (2012)
  • 著者名/発表者名: T.Taira
  • 学会等名: 3rd Congress of Chinese Neuromodulation Society
  • 発表場所: Beijing
  • 招待講演
• [学会発表] Ablative surgery for dystonia (2012)
  • 著者名/発表者名: T.Taira
  • 学会等名: Third International Workshop on Functional Neurosurgery: Movement Disorders, Pain, Psychiatric Illness, Ethics
  • 発表場所: London
  • 招待講演
• [学会発表] 局所ジストニアの外科治療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 学会等名: 国際定位機能神経外科学会 中間会議(招待講演)
  • 発表場所: ケープタウン
• [学会発表] 振戦とジストニア (2011)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 学会等名: 国際ニューロモデュレーション学会(招待講演)
  • 発表場所: ロンドン
• [学会発表] パ－キンソン病以外の運動機能異常症状に対する機能的外科治療の位置づけ
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 学会等名: 日本神経学会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] "Ablative Approaches to Dystonia "
  • 著者名/発表者名: Takaomi Taira
  • 学会等名: 米国脳神経外科コングレス
  • 発表場所: 米国 シアトル
  • 招待講演
• [学会発表] "ジストニアに対する脳深部刺激療法の長期効果 "
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 学会等名: 日本運動障害学会 MDSJ
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] Is DBS always better for movement disorders ?
  • 著者名/発表者名: T.Taira
  • 学会等名: Deep Brain Stimulation Symposium
  • 発表場所: Brisbane
  • 招待講演
• [図書] Deep Brain Stimulation for Neurological Disorder. Theoretical. Background and Clinical Application (2015)
  • 著者名/発表者名: Taira T
  • 総ページ数: 208
  • 出版者: Springer
• [図書] Youmans and Winn Neurological Surgery, 7th edition (2015)
  • 著者名/発表者名: Taira T, Nakajima T, Ochiai T
  • 出版者: Elsevier
• [図書] ジストニアのすべて (2013)
  • 著者名/発表者名: 平 孝臣
  • 総ページ数: 136
  • 出版者: 診断と治療社
• [備考] Functional Neurosurgery
  • URL: http://homepage3.nifty.com/ttaira/
• [備考]
  • URL: http://homepage3.nifty.com/ttaira/
• [備考]
  • URL: http://www3.ezbbs.net/38/ttaira/