敗血症性副腎不全への挑戦的治療戦略

• 研究課題/領域番号: 23592271
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 江島 豊 東北大学, 大学病院, 准教授 (90301051)
• 研究分担者: 松原 光伸 東北大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (30282073) ; 外山 裕章 東北大学, 大学病院, 講師 (00375007) ; 遠藤 康弘 東北大学, 大学病院, 助教 (40375051)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円); 2013年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2012年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2011年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 敗血症 / アルドステロン / 副腎不全

研究概要

ステロイドは、糖質コルチコイドと鉱質コルチコイドという2種類に分けられる。鉱質コルチコイドの代表はアルドステロンである。アルドステロンは一般に悪玉と考えられているが、重症敗血症患者では低アルドステロン血症を呈することもあり、低アルドステロン血症が病態に関与している可能性がある。そこでラット重症敗血症副腎不全モデルにアルドステロン，糖質コルチコイドであるデキサメサゾン、それらの組み合わせ投与して治療を行った。
重症敗血症副腎不全ラットでは、糖質または鉱質コルチコイド単独の補充では生存できず、100％生存には鉱質コルチコイドと糖質コルチコイドの両者が必須であることが示された。