新しい循環管理アルゴリズムの開発

• 研究課題/領域番号: 23592294
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 山下 幸一 高知大学, 教育研究部医療学系, 准教授 (80335950)
• 研究分担者: 阿部 秀宏 高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (20335920)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2013年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2012年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2011年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
• キーワード: 脈波伝搬時間 / 呼吸性変動 / 心拍出量 / PEEP / 輸液応答性 / 循環管理アルゴリズム / 脈波伝播時間 / 循環管理 / アルゴリズム

研究概要

心拍出量変化を非侵襲的に測定する新技術として心電図R波からプレシスモグラフの上昇点までの時間差で定義される脈波伝搬時間に注目して研究を行った。特に、人工呼吸時に使用するPEEPの影響を明らかとする目的で豚7頭を用いて実験を行った。実験は麻酔下に行いPEEP値を段階的に０から１５cmH2Oまで変化させた時の心拍出量変化と脈波伝搬時間の呼吸性変動値を比較検討した。研究結果から、我々は脈波伝搬時間の呼吸性変動値が新拍出変化を示す新たな指標として使用できることを確認した。

研究成果

• [雑誌論文] Oral carbohydrate loading with 18% carbohydrate beverage alleviates insulin resistance (2013)
  • 著者名/発表者名: Tamura T, Yatabe T, Kitagawa H, Yamashita K, Hanazaki K, Yokoyama M
  • 雑誌名: Asia Pac J Clin Nutr 巻: 22 ページ: 48-53
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of a novel artificial pancreas : closed loop glycemic control system with continuousblood glucose monitoring (2013)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto Y, Kinoshita Y, Kitagawa H, Munekage M, Munekage E, Takezaki Y, Yatabe T, Yamashita K, Yamazaki R, Okabayashi T, Tarumi M, Kobayashi M, Mishina S, Hanazaki K
  • 雑誌名: Artif Organs 巻: 37 ページ: 67-73
  • 査読あり
• [雑誌論文] 重症僧帽弁閉鎖不全症を合併した副腎褐色細胞腫摘出術の麻酔経験 (2013)
  • 著者名/発表者名: 田村貴彦，矢田部智昭，山下幸一，横山正尚
  • 雑誌名: 日臨麻会誌 巻: 33 ページ: 815-9
  • NAID: 10031196408
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of perioperative outcome for esophagectomy by thoracoscopy in the prone position with that for thoracotomy in the lateral decubitus position (2012)
  • 著者名/発表者名: Yatabe T, Kitagawa H, Yamashita K, Hanazaki K, Yokoyama M
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 13(Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of administration of 1% glucose solution on neonatal blood glucose concentration in cesarean section (2012)
  • 著者名/発表者名: Yatabe T, Tateiwa H, Ikenoue N, Kitamura S, Yamashita K, Yokoyama M
  • 雑誌名: J Anesth 巻: 7(Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] The evaluation of the ability of closed loop glycemic control device to maintain the blood glucose concentration in ICU patients (2011)
  • 著者名/発表者名: T Yatabe, R Yamazaki, H Kitagawa, T Okabayashi, K Yamashita, K Hanazaki, M Yokoyama
  • 雑誌名: Crit Care Med 巻: 39 ページ: 8-575
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preoperative carbohydrate-rich beverage reduces hypothermia during general anesthesia in rats (2011)
  • 著者名/発表者名: T Yatabe, T Kawano, K Yamashita, M Yokoyama
  • 雑誌名: J Anesth 巻: 25 ページ: 62-558
  • NAID: 10029601216
  • 査読あり
• [雑誌論文] Continuous monitoring of glucose levels in the hepatic vein and systemic circulation during the Pringlemaneuver in beagles (2011)
  • 著者名/発表者名: Yatabe T, Kitagawa H, Kawano T, Munekage M, Okabayashi T, Yamashita K, Hanazaki K, Yokoyama M
  • 雑誌名: J Artif Organs 巻: 14 ページ: 7-232
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preoperative oralrehydration therapy with 2.5% carbohydrate beverage alleviates insulin action in volunteers
  • 著者名/発表者名: T Yatabe, T Tamura, H Kitagawa, T Namikawa, K Yamashita, K Hanazaki, M Yokoyama
  • 雑誌名: J Artif Organs 巻: (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動と心拍出量変化の関係 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山本賢太郎,山下幸一,田村貴彦,矢田部智昭,横山正尚
  • 学会等名: 日本麻酔科学会中国・四国支部第50回学術集会
  • 発表場所: 高松,サンポートホール高松
  • 年月日: 2013-09-14
• [学会発表] 心音を用いた非侵襲的心収縮力モニタリングの検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一,田村貴彦,阿部秀宏,矢田部智昭,岡崎想,濱口真有子,山本賢太郎,横山正尚
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第33回大会
  • 発表場所: 金沢石川県立音楽堂、ANAクラウンプラザホテル金沢、ホテル日航金沢
• [学会発表] Can PWTT detect a decrease of cardia c output induced by mechanical ventilat (2013)
  • 著者名/発表者名: K. Yamashita, T. Kawano, T. Yatabe, H. Abe, M. Yokoyama
  • 学会等名: ionIARS 2013 Annual Metting
  • 発表場所: San Diego, CA.USA, Sheraton Hotel & Marina
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動はPEEPによる心拍出量変化を予測できるか?-豚を用いた実験的検討- (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一,立岩浩規,田村貴彦,矢田部智昭,阿部秀宏,山崎史幹,河野崇,横山正尚
  • 学会等名: 第40回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 松本,長野県松本文化会館,松本市総合体育館,まつもと市民芸術館,松本市浅間温泉文化センター
  • 招待講演
• [学会発表] 心音を用いた非侵襲的心収縮力モニタリングの検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一，田村貴彦，阿部秀宏，矢田部智昭，岡崎想，濱口真有子，山本賢太郎，横山正尚
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第33回大会
  • 発表場所: 金沢
• [学会発表] Can PWTT detect a decrease of cardiac output induced by mechanical ventilation (2013)
  • 著者名/発表者名: K. Yamashita, T. Kawano, T. Yatabe, H. Abe, M. Yokoyama
  • 学会等名: ARS 2013 Annual Metting
  • 発表場所: San Diego
• [学会発表] CAN PWTTV DETECT A CECREASING OF CARDIAC OUTPUT INDUCED BY MECHANICAL VENTILATION? (2013)
  • 著者名/発表者名: Koichi Yamashita
  • 学会等名: International Anesthesia Research Society 2013 Annual Meeting
  • 発表場所: Sheraton Hotel & Marina, San Diego, USA
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動の輸液応答性に関する実験的検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一,山本賢太郎,阿部秀宏,井本明伸,矢田部智昭,横山正尚
  • 学会等名: 日本麻酔科学会中国・四国支部第49回学術集会
  • 発表場所: 高知,高知市文化プラザかるぽーと
  • 年月日: 2012-09-08
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動は脈圧変動よりも正確に輸液応答性を予測できるか? (2012)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一,立岩浩規,田村貴彦,矢田部智昭,山崎史幹,河野崇,横山正尚
  • 学会等名: 第17回日本心臓血管麻酔学会学術大会
  • 発表場所: 仙台,仙台国際センター
• [学会発表] Oral carbohydrate loading with 18% car bohydrate beverage alleviates insulin r esistance (2012)
  • 著者名/発表者名: T.Tamura, T.Yatabe, K.Yamashita, M.Yo koyama
  • 学会等名: ESPEN2012
  • 発表場所: Barcel ona,Spain, International Convention Cen tre of Barcelona
• [学会発表] Pulse transit time can predict the he modynamic effects of positive pressure ventilation (2012)
  • 著者名/発表者名: K. Yamashita, T. Kawano, T. Yatabe, H. Abe, M. Yokoyama
  • 学会等名: IARS 2012 Annual Meeting
  • 発表場所: Boston, MA,USA, Marriot t Copley Plaza
• [学会発表] Continuous blood glucose monitoring re vealed that blood glucose levels change markedly in a short time during surger y for pheochromocytoma (2012)
  • 著者名/発表者名: T Tamura, T Yatabe, H Tateiwa, T Kawa no, K Yamashita, M Yokoyama
  • 学会等名: 15th World Cong ress of Anaesthesiologists
  • 発表場所: Buenos Aires,Argentina, The Rural Exhi bition
• [学会発表] Can pulse transit time variation estimate the hemodynamic effects of positive pressure ventilation -a comparison with stroke volume variation and pulse pressure variation- (2012)
  • 著者名/発表者名: Koichi Yamashita
  • 学会等名: International Anesthesia Research Society 2012 Annual Meeting
  • 発表場所: Marriott Copley Place, Boston, Massachusetts, Boston, USA
• [学会発表] Can pulse wave transit time variation predict a fluid responsiveness more precisely compared with pulse pressure variation? (2012)
  • 著者名/発表者名: Koichi Yamashita
  • 学会等名: Europian Society of Intensive Care Medicine 2012 Annual Meetig
  • 発表場所: Centro de Congressos de Lisboa (CCL), Lisbon, Portgeal
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動は陽圧人工呼吸による心拍出量変化を予測できる (2012)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一
  • 学会等名: 第39回日本集中治療医学会総会
  • 発表場所: 幕張メッセ、幕張
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動はPEEP負荷による心拍出量変化を予測できるか？ (2012)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第59回学術総会
  • 発表場所: 神戸ポートピアホテル・神戸国際展示場、神戸
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動は脈圧変動よりも正確に輸液応答性を予測できるか？ (2012)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一
  • 学会等名: 日本心臓血管麻酔学会第17回学術総会
  • 発表場所: 仙台国際センター、仙台
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動と心拍出量変化の関係
  • 著者名/発表者名: 山本賢太郎、山下幸一、田村貴彦、矢田部智昭、阿部秀宏、河野崇、横山正尚
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第50回中国四国支部会
  • 発表場所: 徳島
• [学会発表] 脈波伝搬時間の呼吸性変動の輸液応答性に関する実験的検討
  • 著者名/発表者名: 山下幸一
  • 学会等名: 本麻酔科学会中国・四国支部 第49回学術総会
  • 発表場所: 高知市文化プラザかるぽーと、高知
• [図書] 横山正尚麻酔科医のための循環管理の実際(横山正尚専門編集)5-4循環管理の新たな指標と可能性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一
  • 出版者: 中山書店,東京
• [図書] 重症僧帽弁閉鎖不全症を合併した副腎褐色細胞腫摘出術の麻酔経験 (2013)
  • 著者名/発表者名: 田村貴彦,矢田部智昭,山下幸一,横山正尚
  • 出版者: 日臨麻会誌
• [図書] 麻酔科医のための循環管理の実際（横山正尚 専門編集） (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下幸一，横山正尚
  • 総ページ数: 500
  • 出版者: 中山書店