| 研究課題/領域番号 |
23H05343
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| 研究種目 |
奨励研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 審査区分 |
3210:内科学一般、器官システム内科学、生体情報内科学およびその関連分野
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| 研究機関 | 金沢大学 |
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研究代表者 |
油野 岳夫 金沢大学, 附属病院, 臨床検査技師
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
340千円 (直接経費: 340千円)
2023年度: 340千円 (直接経費: 340千円)
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| キーワード | 運動誘発電位 / 対麻痺 / マルチトレイン刺激 / 胸腹部大動脈瘤 / aortic aneurysm surgery / multi-train刺激 / 術中脳脊髄モニタリング |
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| 研究開始時の研究の概要 |
胸部下行・腹部大動脈人工血管置換術手術時の脊髄虚血の検知に用いる経頭蓋電気刺激運動誘発電位（MEP）は、手術に使用する人工心肺や低温体温脳保護の影響を大きく受けるため、有用性については明らかになっていない。本研究では、脊椎手術などでMEPの波形増大が報告されている5Hzでの多連発刺激（multi-train刺激）を本手術に応用を試みる。multi-train刺激の本手術における有用性が示された場合、MEPモニタリングの術後下肢麻痺予測精度が向上し、患者の術後 QOL 低下の予防や本手術でのMEPモニタリングの標準化に寄与することが期待される。
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| 研究成果の概要 |
本研究では、胸部下行・胸腹部大動脈人工血管置換術におけるMEPモニタリングにてMulti-Train刺激法を適用した。本手法により低体温循環停止後といった従来法ではMEPの導出が艱難な状況下においても、上下肢筋にてMEP波形の振幅増幅が得られた．また、Multi-Train刺激MEPモニタリングは術後の対麻痺予測に対する特異度・陰性的中率が高く， Single-Train刺激より正確な術中の脊髄虚血の評価へ寄与する可能性が示された．
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究では、胸部下行・胸腹部大動脈人工血管置換術におけるMulti-Train刺激MEPモニタリングの有用性について検討を行った。その結果、従来法と比較して振幅の増幅が得られ、それに伴う偽陽性低減を認めた。
この結果は、Multi-Train刺激を用いたMEPモニタリングが、低体温や循環停止、人工心肺を使用する本手術時の脊髄虚血をより適切に評価することを可能とし、患者の術後対麻痺低減に寄与する可能性があるという社会的な意義を有している。
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