ベトナムの元ハンセン病患者の子どもたちが抱える潜在因子としての脆弱性の分析

• 研究課題/領域番号: 23K01851
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分08020:社会福祉学関連
• 研究機関: 新潟県立看護大学
• 研究代表者: 渡辺 弘之 新潟県立看護大学, 看護学部, 准教授 (10300097)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2025年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: ハンセン病 / ベトナム / 子どもたち / QOL / Vulnerability（傷つきやすさ） / Vulnerability

研究開始時の研究の概要

申請者は、ベトナムのハンセン病治療病院からの依頼を受け、ハンセン病元患者の子どもたちのQOLについての調査を実施した。その結果、元患者の子どもたちの場合、一般群と比較して身体的健康、友人関係、QOL総得点が有意に低いという結果となった。この結果から、元患者の子どもの場合、身体的健康や自尊感情、友人関係といった面において固有の「傷つきやすさ」（Vulnerability）を有しており、QOLに影響を与えていると考えられる。本研究では、ハンセン病元患者の子どもたちの健康増進と社会的スキルの獲得、自尊感情の向上を図ることが「傷つきやすさ」からの回復につながり、エンパワーメントにつながると考える。

研究実績の概要

ハンセン病元患者の子ども群と一般群全体の比較を行った結果、身体的健康（t=-4.597, df=87.643, p<.001）、友だち（t=-2.791, df=103, p<.01）、QOL総得点（t=-2.791, df=103, p<.01）において、元患者の子どもたちが有意に低いという結果となった。学校種別に検定を行った結果、小学生の場合、元患者の子ども群と一般群との間には有意差がみられなかったが、身体的健康、精神的健康、自尊感情などの項目において 極端に低い外れ値がみられ、状態の良くない子どもがいることが明らかとなった。中学生の場合、身体的健康（t=-2.947, df=46, p<.05）とQOL総得点（t=-2.415, df=46, p<.01）において有意差がみられ、元患者の子どもたちの方が有意に低い結果となった。高校生の場合、身体的健康と学校生活に有意差がみられた。身体的健康は一般群の方が有意に高く（t =-2.474, df= 17.474, p<.01）、学校生活については元患者の子どもたちの方が有意に高かった（t=2.889, df=22.977, p<.01）。
今回の研究については、子どもを対象として包括的健康尺度(Kid-KINDL)を用いて実施した。しかし、社会的少数者の子どもの場合、精神的に複雑な機序を抱 えていることから、尺度の妥当性・信頼性が不十分と考えられる点もあると判断された。そのため、この研究結果を基にして、2023年度には独自包括的健康尺度の開発に着手をした。初回の調査は2023年度、2回目の調査は2024年度に実施の予定である。
また、この研究結果の概要については原著論文として公開の予定である（2024年8月）。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2023年はベトナムでの現地調査が再開できることとなり、8月に現地の病院と共同で調査を実施することができた。

今後の研究の推進方策

この研究では子どもたちの発達段階に応じたデータの収集を行っており、2023年度は主に小学校の児童生徒を対象としたデータ収集を行った。2024年移行は中学生、高校生へのデータ収集を行っていく予定である。

研究成果

• [国際共同研究] 国立クイホア・ハンセン病皮膚科病院(ベトナム)