早産児・低出生体重児用の母子健康手帳は育児困難感の軽減効果はあるのか？

研究課題

研究課題/領域番号	23K02331
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分09030:子ども学および保育学関連
研究機関	地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所)
研究代表者	野口恵 (宮城恵) 地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 医師 (40972782)
研究分担者	内山温東海大学, 医学部, 教授 (00304262) 豊島勝昭地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 部長 (50307542) 盛一享徳国立研究開発法人国立成育医療研究センター, その他, 室長 (50374418)
研究期間 (年度)	2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス	交付 (2023年度)
配分額 *注記	4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円) 2025年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円) 2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円) 2023年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード	低出生体重児 / 早産児 / 育児困難感 / リトルベビーハンドブック / アンケート調査 / 低出生体重児支援 / 育児支援 / アンケート
研究開始時の研究の概要	早産児・低出生体重児の患者家族を対象とした育児困難感に関する全国のアンケート調査を行い、育児支援に関する課題を明らかにする。また母子手帳や育児書の情報にあてはまらず、新生児集中治療室(NICU)退院後に育児困難感を持った患者家族から早産児・低出生体重児に特化した母子健康手帳の作成の要望が全国各地の自治体で続いている。今回のアンケート調査結果を基に早産児・低出生体重児用の母子健康手帳を作成し、小児医療や母子保健に関わる多職種の支援者と様々な状況の患者家族に対し使用後調査を行い、健康手帳に関する益と害の根拠を明らかにする。
研究実績の概要	わが国では出生体重が２５００g未満の低出生体重児の割合が約１割に達しているが低出生体重児の家族が抱える育児の困難感について明らかにした大規模な研究は未だない。そのため令和４（２０２２）年６月に低出生体重児の家族が感じている育児の困難感や低出生体重児用の手帳の必要性、その活用方法について神奈川県電子申請システムを用いて全国アンケート調査を行い２９５４名の回答を得た。その中で出生体重が１５００g以上２５００g未満、特に入院適応とはならない低出生体重児の家族は就園前までの育児で困ったことの相談相手として「小児科開業医」に次いで「家族以外に相談相手がいなかった」という回答が多かった。この結果から低出生体重児の家族は病院でのフォローアップも少なく、支援や相談先が分からず不安を抱えることが明らかとなり、令和５年７月に第５９回日本周産期・新生児医学会学術集会において「１５００g以上２５００g未満の低出生体重児家族の育児において必要とされる支援とは何か」として口頭発表を行った。またこのアンケート調査結果について出生体重別に更なる詳細な解析を行っており、解析結果をまとめ令和６年度中の論文投稿を行う。さらに発達が遅れることがある早産児・低出生体重児にとって、月齢毎に発達を評価する母子手帳は使い難さだけでなく母親の心理的な負担につながっていることが知られており、神奈川県庁を中心に早産児・低出生体重児用の母子手帳を作成し令和５年４月より手帳の配布を開始した。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 2: おおむね順調に進展している理由当初の目標として令和５年度は全国の低出生体重児の家族に対するアンケート調査結果の解析と、また早産・低出生体重児用の健康手帳の作成を行うことであり、令和５年４月には配布を開始できたことからその目標は概ね達成できている。さらにアンケート調査結果の論文発表のため準備を行っているところである。
今後の研究の推進方策	全国に低出生体重児の育児困難感の現状について認識を持ってもらうよう、令和６年度にアンケート調査結果の論文発表を行う。また低出生体重児用の健康手帳について配布を行い、使用後調査としてアンケート回収を行っていき結果をまとめる。令和７年度にはこの手帳の更なる発展につなげるよう、学会発表、論文発表を行う。