聴覚障害を持つ看護学生の臨地実習時の学習支援ニーズと教育者の合理的配慮の解明

研究課題

研究課題/領域番号	23K02600
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分09060:特別支援教育関連
研究機関	東邦大学
研究代表者	林京子東邦大学, 健康科学部, 助教 (80962943)
研究分担者	尾立篤子東邦大学, 健康科学部, 教授 (50736973) 宮崎裕子東邦大学, 健康科学部, 准教授 (10827801)
研究期間 (年度)	2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス	交付 (2024年度)
配分額 *注記	3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円) 2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円) 2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円) 2023年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード	聴覚障害 / 看護学生 / 学修支援 / 合理的配慮 / 臨地実習 / 高等教育 / 学習支援ニーズ
研究開始時の研究の概要	看護学を学ぶ聴覚障害学生には「言葉の聞き取り」「コミュニケーション」「心音や呼吸音の聴取」等の困難が明らかになっているが、聴覚障害の程度には幅があり、対応を均一化することは難しい。また外見からは障害による制約が見えにくいため解決策は見出されていない。さらに看護学教育で必修化されている臨地実習においては、学内で行われる授業に比べより多くの調整と配慮が必要になるため、聴覚障害学生と看護教員の双方が戸惑いを感じながら実習を進めている状況がある。そこで本研究は、看護学臨地実習に焦点を当て聴覚障害学生の学習支援ニーズとそのニーズに基づいた合理的配慮を明らかにすることで課題の解決を目指す。
研究実績の概要	本年度は、聴覚障害看護学生の臨地実習時に必要な合理的配慮を当事者の視点から明らかにするために、聴覚障害のある看護師を対象にインタビュー調査を実施し、看護学生時代の困難と対応及び学修支援ニーズについてのデータ収集を行った。これらのデータを分析した結果、医療現場には聴覚障害看護学生の聞き取りを阻害する音があふれており、聴覚障害看護学生は多くの困難を抱えて実習を行っていたことが明らかになった。また、臨地実習における聴覚障害看護学生の学修支援ニーズは、情報保障とセルフアドボカシー支援の２つに大別された。それらのニーズの中には、看護教育者側のサポートにより叶えられるものも多くあるが、サポートを行うためには、実習を受け入れる臨地実習病院の協力が不可欠である。しかし、実習施設側の合理的配慮の実行可能性について明らかにした研究は見当たらない。本研究で臨地実習における合理的配慮の実行可能性が明確化されることで、今後看護学を学ぶ聴覚障害看護学生が安心して、自身に必要な支援を要求することができるようになる。そこでこの結果を基に、聴覚障害看護学生の課題解決に必要な合理的配慮の内容の検討を行い、病院実習における合理的配慮の実行可能性を明らかにするための質問紙を作成した。次に聴覚障害のある看護学生の学修支援ニーズを基に導き出された合理的配慮の実行可能性を調べるために、全国の特定機能病院(88病院)と地域医療支援病院（708病院）に質問紙調査を実施し、現在分析を行っている。
現在までの達成度	現在までの達成度 2: おおむね順調に進展している理由調査対象者へのアクセスが難しく難航していた聴覚障害のある看護師のインタビューを機縁法やインターネットの活用により終了することができた。当事者からの貴重な意見を分析・検討した結果、臨地実習において教育者側が行うべき合理的配慮の内容が明確化され、その内容を基に合理的配慮の実行可能性の全国調査を年度内に実施することができた。
今後の研究の推進方策	全国の特定機能病院・地域医療支援病院を対象に行った「聴覚障害看護学生への臨地実習時の合理的配慮の実行可能性」の調査結果について、合理的配慮の実現可能性が高い項目と低い項目に分けて分析を行う。実行可能性が低い項目については自由記載欄に記載された内容を分析し、その要因を明らかにした上で対応策の検討を行う。実際に、合理的配慮の実施に必要とされる機器の性能を検証し、その結果を基に合理的配慮を実践する上での課題を抽出する。教育と臨床のつながりを加味した合理的配慮について他の研究者と共に検討し、そこから得られた知見を基に、学会発表、論文投稿を行う。